L'ésoméprazole (forme « gauche » de l'oméprazole) bloque la pompe à protons des cellules de l'estomac, l'étape finale de la fabrication d'acide. En réduisant fortement et durablement l'acidité, il soulage les brûlures, aide à cicatriser l'œsophage et les ulcères, et protège l'estomac sous anti-inflammatoires.
Selon l'indication : souvent 20 mg une fois par jour (reflux, entretien, prévention sous AINS), 40 mg par jour pour une œsophagite ou un ulcère, parfois plus haut (Zollinger-Ellison). Éradication d'H. pylori : 20 mg deux fois par jour avec les antibiotiques. Le médecin fixe la dose et la durée.
Formes et doses adaptées selon l'âge/le poids, sur prescription (reflux de l'enfant).
Utilisable sans adaptation systématique ; réévaluer l'utilité d'un traitement prolongé et surveiller le magnésium.
Dose maximale réduite (ne pas dépasser 20 mg/jour) en cas d'atteinte hépatique sévère.
Avaler le comprimé entier avec de l'eau, de préférence le matin. En cas de difficulté, il peut être dispersé dans un demi-verre d'eau plate (les granules ne doivent pas être croqués ni écrasés), à boire aussitôt.
De préférence le matin, au moins 1 heure avant un repas pour une efficacité optimale.
Ne pas croquer ni écraser les granules (gastro-résistants) ; la dispersion dans l'eau est possible.
Comprimé dispersible dans l'eau selon la notice ; les granules restent intacts.
Prendre à heure fixe. Pour un usage prolongé, réévaluer régulièrement la dose minimale efficace avec le médecin (possibilité de prise « à la demande » dans le reflux).
Variable : 4 à 8 semaines (reflux, œsophagite, ulcère), parfois au long cours (entretien). Éviter de prolonger sans réévaluation.
Prenez la dose dès que vous y pensez ; s'il est presque l'heure de la suivante, sautez-la. Ne doublez pas la dose.
Bien toléré ; à très forte dose, troubles digestifs, somnolence, confusion possibles.
En cas de prise importante, demandez conseil à un médecin ou à un centre antipoison.
Avant un traitement prolongé, écarter les signes d'alarme (amaigrissement, difficultés/douleurs à avaler, vomissements, sang dans les selles) qui nécessitent un bilan (endoscopie). Surveiller le magnésium en cas d'usage prolongé ou d'association à des diurétiques/digoxine. Surveiller la vitamine B12 lors des traitements très prolongés. Prudence en cas d'ostéoporose (fractures). Réévaluer régulièrement l'utilité du traitement. Les IPP peuvent fausser certains examens (chromogranine A, test respiratoire à l'uréase).
Pas d'interaction alimentaire majeure.
Peut être utilisé pendant la grossesse si nécessaire (CRAT) ; en pratique l'oméprazole, très proche, est l'IPP le mieux documenté, mais l'ésoméprazole est utilisable. Demandez conseil.
Données plus limitées que pour l'oméprazole ; utilisable avec prudence si nécessaire, l'oméprazole étant préféré (CRAT). Demandez conseil.
Utilisable sur prescription à dose adaptée (reflux de l'enfant).
Utilisable ; réévaluer l'utilité d'un traitement prolongé et surveiller le magnésium et le sodium.
Pas d'adaptation particulière de la dose ; surveillance habituelle.
Ne pas dépasser 20 mg/jour en cas d'atteinte hépatique sévère (métabolisme hépatique).
Sans effet notable ; rares vertiges ou somnolence possibles.
Pas d'interaction directe ; limiter l'alcool (irritation de l'estomac).
Soulagement des brûlures souvent en 1 à 3 jours ; effet acide-bloquant marqué dès le 1er jour, complet après quelques jours.
Effet complet sur la cicatrisation après plusieurs semaines.
Action prolongée sur l'acidité (une prise par jour).
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité. Tenir hors de portée des enfants.
Ésoméprazole 20 mg par comprimé gastro-résistant (granules).
Excipients du comprimé (voir la notice ; peut contenir du saccharose).
Anti-acide inhibiteur de la pompe à protons (IPP), énantiomère de l'oméprazole. Équivalent au Maroc : = RACIPER = autres ésoméprazole ; classe proche de l'oméprazole, du pantoprazole et du lansoprazole.
Consultez sans tarder en cas d'amaigrissement, de difficultés ou de douleurs à avaler, de vomissements répétés, de selles noires ou de sang (signes d'alarme), de crampes/faiblesse musculaire ou de palpitations (magnésium bas), de diarrhée sévère, ou d'éruption cutanée étendue avec fièvre.
| Prescription | Sur ordonnance (faibles dosages parfois sans ordonnance) |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable si nécessaire (oméprazole le mieux documenté) (CRAT) |
| Allaitement | Avec prudence (oméprazole préféré) (CRAT) |
| Conduite | Sans effet notable |
| Alcool | À limiter |
| Enfant | Oui (dose adaptée, sur prescription) |
| Temps d'action | Soulagement en 1–3 jours |
| Prix Maroc | PPV : 76,70 DH |
Dernière vérification : 30/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.