La ciprofloxacine est un antibiotique de la famille des fluoroquinolones, qui inhibe deux enzymes bactériennes essentielles à la réplication de l'ADN (ADN gyrase et topo-isomérase IV), bloquant ainsi la multiplication bactérienne. Elle possède un spectre d'action particulièrement large sur les bactéries à Gram négatif, notamment Pseudomonas aeruginosa, ce qui en fait une molécule de choix dans certaines infections sévères. Comme toutes les fluoroquinolones, son usage a été considérablement restreint depuis 2019 par les autorités de santé en raison d'effets indésirables potentiellement graves et parfois irréversibles.
250 à 750 mg toutes les 12 heures selon l'indication et la sévérité de l'infection, pour une durée la plus courte possible adaptée à la situation clinique.
Non recommandé chez l'enfant et l'adolescent en croissance, en raison du risque d'atteinte du cartilage de croissance, sauf situation exceptionnelle sans alternative disponible.
Personne âgée : dose adaptée à la fonction rénale, risque accru de tendinopathie et d'effets neuropsychiatriques dans cette population.
Ne jamais associer à un traitement corticoïde sans évaluation stricte du rapport bénéfice-risque, cette association majorant fortement le risque de rupture tendineuse.
Voie orale, comprimé enrobé à avaler avec un grand verre d'eau, à heure fixe, en évitant la prise concomitante avec des produits laitiers ou des compléments minéraux.
Peut être pris avec ou sans nourriture, mais à distance des produits laitiers, antiacides et suppléments contenant du calcium, magnésium, fer ou zinc.
Non recommandé sans indication contraire du fabricant.
Non applicable (comprimé, pas de gélule).
Arrêter immédiatement le traitement et contacter un médecin en cas de douleur, gonflement ou inflammation d'un tendon. Éviter toute exposition solaire prolongée pendant le traitement.
Traitement le plus court possible adapté à l'indication, généralement quelques jours à 2 semaines selon la sévérité de l'infection.
Prendre la dose oubliée dès que possible ; si proche de la prise suivante, ne pas doubler la dose. Terminer néanmoins le traitement selon la prescription initiale.
Nausées, vomissements, vertiges, confusion, dans les formes sévères : convulsions, troubles du rythme cardiaque.
Contacter immédiatement un centre antipoison ou un médecin en cas de prise accidentelle d'une dose largement supérieure à celle prescrite.
Réserver ce traitement aux situations où les antibiotiques de première intention ne peuvent être utilisés. Arrêter immédiatement en cas de douleur tendineuse, de trouble neuropsychiatrique ou de neuropathie périphérique. Éviter l'exposition solaire. Prudence particulière chez le sujet âgé et en cas d'association aux corticoïdes.
Éviter la prise concomitante avec les produits laitiers, qui réduisent l'absorption.
La ciprofloxacine est CONTRE-INDIQUÉE pendant la grossesse : les fluoroquinolones exposent à un risque théorique d'arthropathie chez le fœtus, documenté chez l'animal. Le CRAT recommande d'utiliser un antibiotique alternatif mieux documenté.
La ciprofloxacine passe dans le lait maternel et est contre-indiquée pendant l'allaitement, en raison du même risque théorique sur le cartilage de croissance chez le nourrisson.
Non recommandé chez l'enfant et l'adolescent en période de croissance, sauf situation exceptionnelle sans alternative disponible (notamment certaines infections sévères à Pseudomonas dans la mucoviscidose).
Dose adaptée à la fonction rénale ; risque accru de tendinopathie et d'effets neuropsychiatriques dans cette population.
| Clairance de la créatinine (mL/min) | Adaptation de dose |
|---|---|
| > 50 | Dose usuelle |
| 30-50 | Réduction de dose recommandée |
| < 30 ou dialyse | Réduction importante de dose, sous surveillance néphrologique |
Aucun ajustement de dose systématique n'est nécessaire en cas d'insuffisance hépatique légère à modérée ; prudence en cas d'atteinte sévère.
Prudence recommandée : des vertiges, une confusion ou des troubles visuels peuvent survenir et affecter l'aptitude à conduire des véhicules.
Déconseillé : peut majorer les effets indésirables neurologiques et digestifs.
Concentrations plasmatiques efficaces atteintes rapidement après la prise
Effet clinique généralement perceptible dans les 48 à 72 heures suivant le début du traitement
Nécessite une administration régulière pendant toute la durée du traitement prescrit
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Ciprofloxacine (chlorhydrate) 250 mg par comprimé enrobé
Cellulose microcristalline, amidon de maïs, stéarate de magnésium, enrobage.
Antibiotique fluoroquinolone, usage restreint depuis 2019. Équivalents au Maroc : Ciflox (référence historique, même DCI), autres fluoroquinolones sous les mêmes restrictions.
Consultez immédiatement et arrêtez le traitement en cas de douleur tendineuse, de trouble neuropsychiatrique, de fourmillements/engourdissements inhabituels, ou d'éruption cutanée sévère.
| Prescription | Sur ordonnance, antibiotique fluoroquinolone à usage restreint |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué |
| Allaitement | Contre-indiqué |
| Conduite | Prudence, vertiges/confusion possibles |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Non recommandé (croissance) |
| Temps d'action | Effet clinique en 48-72h |
| Prix Maroc | PPV : 31,80 DH |
Dernière vérification : 13/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.