La ciprofloxacine est un antibiotique de la famille des fluoroquinolones qui inhibe deux enzymes bactériennes essentielles (ADN gyrase et topoisomérase IV) nécessaires à la réplication de l'ADN bactérien. La voie intraveineuse est réservée aux infections sévères nécessitant une action rapide et fiable, ou lorsque la voie orale n'est pas possible, avec un large spectre d'action couvrant notamment Pseudomonas aeruginosa, un germe résistant à de nombreux autres antibiotiques et fréquemment en cause dans les infections nosocomiales sévères.
200 à 400 mg toutes les 12 heures en perfusion intraveineuse, pouvant être augmenté à 400 mg toutes les 8 heures dans les infections particulièrement sévères, pendant 7 à 14 jours selon l'indication (plus long dans les infections osseuses).
Non recommandé en dehors d'indications spécifiques encadrées (mucoviscidose, anthrax, infections sévères sans alternative), à dose adaptée au poids sous avis pédiatrique spécialisé.
Personne âgée : adapter systématiquement la dose à la fonction rénale, souvent diminuée dans cette population, et surveiller particulièrement le risque de rupture tendineuse.
Relais par la voie orale possible dès que l'état clinique le permet, selon les mêmes précautions générales que la ciprofloxacine orale.
Perfusion intraveineuse lente réalisée en milieu hospitalier, sur au moins 60 minutes pour éviter tout inconfort local et minimiser les effets indésirables liés à une perfusion trop rapide.
Sans rapport avec les repas (voie intraveineuse).
Non applicable (perfusion).
Non applicable, poche prête à l'emploi selon le conditionnement.
Signaler immédiatement toute douleur ou gonflement d'un tendon, toute sensation de fourmillement ou d'engourdissement inhabituel, ou tout trouble de l'humeur inhabituel pendant le traitement.
7 à 14 jours selon l'indication, pouvant aller jusqu'à plusieurs semaines dans les infections osseuses et articulaires sévères, sous protocole hospitalier spécialisé.
Non applicable en usage hospitalier : la perfusion est administrée selon un calendrier fixé et surveillé par l'équipe soignante.
Confusion, vertiges, tremblements, convulsions, troubles digestifs, cristallurie avec risque d'insuffisance rénale aiguë, allongement du QT à très fortes doses.
Prise en charge hospitalière immédiate en cas de surdosage suspecté ; hydratation abondante, surveillance cardiaque, traitement symptomatique.
Réserver ce traitement aux infections sévères où les antibiotiques de première intention sont inadaptés ou inefficaces, conformément à la restriction ANSM/EMA. Boire abondamment (si voie orale associée). Éviter l'exposition solaire. Arrêter immédiatement en cas de douleur tendineuse, de trouble neurologique ou psychiatrique inhabituel. Prudence particulière chez le patient âgé, sous corticothérapie associée.
Sans objet en voie intraveineuse ; éviter une exposition solaire importante pendant le traitement.
Les fluoroquinolones, dont la ciprofloxacine, sont généralement déconseillées pendant la grossesse en raison d'un risque théorique sur le cartilage de croissance fœtal documenté chez l'animal. Le CRAT recommande de réserver leur usage aux situations où aucune alternative mieux documentée n'est possible, en particulier pour des infections sévères mettant en jeu le pronostic maternel, sous avis spécialisé.
La ciprofloxacine passe dans le lait maternel. Le CRAT recommande d'éviter son utilisation pendant l'allaitement en raison du risque théorique sur le cartilage de croissance du nourrisson, sauf en l'absence d'alternative thérapeutique adaptée.
Non recommandé en dehors d'indications spécifiques encadrées (mucoviscidose, anthrax, infections sévères sans alternative), en raison du risque théorique sur le cartilage de croissance.
Risque accru de rupture tendineuse (majoré en cas de corticothérapie associée) et de troubles neuropsychiatriques : adapter la dose à la fonction rénale et surveiller étroitement ces risques.
| Clairance de la créatinine (mL/min) | Adaptation de dose |
|---|---|
| > 60 | Dose usuelle, aucun ajustement |
| 30-60 | Réduire la dose ou espacer les prises |
| < 30 | Réduire fortement la dose et espacer davantage les administrations, sous surveillance rapprochée |
Aucun ajustement de dose spécifique n'est généralement nécessaire en cas d'insuffisance hépatique légère à modérée ; prudence en cas d'atteinte sévère associée à une insuffisance rénale.
Sans objet en usage hospitalier immédiat ; des vertiges, une somnolence ou des troubles visuels peuvent affecter la vigilance dans les heures suivant l'administration.
Sans objet dans ce contexte de soins hospitaliers ; déconseillé en cas de relais oral, pouvant majorer la sédation.
Concentrations plasmatiques efficaces atteintes rapidement après le début de la perfusion
Pic plasmatique en fin de perfusion
Demi-vie d'environ 4 à 6 heures, justifiant des perfusions répétées toutes les 8 à 12 heures
À conserver à température ambiante, à l'abri de la lumière, ne pas congeler. Utiliser immédiatement après ouverture de la poche de perfusion.
Ciprofloxacine (sous forme de lactate de ciprofloxacine) 400 mg dans 200 mL de solution pour perfusion (2 mg/mL)
Chlorure de sodium, acide lactique, eau pour préparations injectables.
Antibiotique fluoroquinolone systémique à large spectre, forme injectable, restriction ANSM/EMA. Équivalents au Maroc : Neocip (forme orale, même DCI), ciprofloxacine générique injectable.
Signaler à l'équipe soignante toute douleur tendineuse, fourmillement ou engourdissement inhabituel, trouble de l'humeur, ou douleur thoracique/dorsale intense.
| Prescription | Usage hospitalier, antibiotique de recours à large spectre injectable (restriction ANSM) |
|---|---|
| Grossesse | Déconseillé sauf absence d'alternative |
| Allaitement | Déconseillé sauf absence d'alternative |
| Conduite | Sans objet immédiat (contexte hospitalier) |
| Alcool | Sans objet |
| Enfant | Non recommandé sauf indication exceptionnelle |
| Temps d'action | Action rapide, demi-vie 4-6h |
| Prix Maroc | PPV : 1768,00 DH |
Dernière vérification : 12/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.