Le valproate (DEPAKINE) est un antiépileptique efficace sur de nombreux types de crises, et un stabilisateur de l'humeur. MESSAGE ABSOLUMENT CAPITAL : il est TÉRATOGÈNE majeur (malformations) et expose à des TROUBLES du développement (neuro-développementaux) chez l'enfant exposé pendant la grossesse — il est CONTRE-INDIQUÉ en grossesse et chez la femme en âge de procréer SAUF conditions strictes (programme de prévention de la grossesse). Autres risques à connaître : atteinte du FOIE (surtout chez le jeune enfant), PANCRÉATITE, et prise de poids/tremblements.
Augmentation PROGRESSIVE jusqu'à la dose d'entretien (souvent ~20-30 mg/kg/jour en 2-3 prises). Selon la prescription spécialisée.
Dose au POIDS (formes adaptées, dont solution/granulés), sous spécialiste ; surveillance hépatique renforcée chez le jeune enfant.
Adapter ; surveiller foie/plaquettes.
Programme de prévention de la grossesse OBLIGATOIRE chez la femme en âge de procréer ; surveillance du foie.
Comprimé gastro-résistant à avaler ENTIER avec de l'eau (formes LP/granulés/solution disponibles), au cours des repas (tolérance).
Au cours des repas (tolérance digestive).
NON (gastro-résistant) : avaler entier ; utiliser une forme adaptée si besoin.
Sans objet (sauf granulés prévus pour).
FEMME en âge de procréer : CONTRACEPTION efficace OBLIGATOIRE et programme de prévention de la grossesse (accord de soins, avis spécialisé) — NE PAS commencer/poursuivre une grossesse sous valproate sauf cadre strict. NE PAS ARRÊTER BRUTALEMENT (risque de crises). SIGNALER : fatigue/jaunisse/nausées/vomissements (foie — surtout au début), douleur abdominale intense (pancréatite), saignements/bleus (plaquettes), somnolence/confusion. Prise de poids, tremblements, chute de cheveux possibles. Bilans (foie, plaquettes) avant et pendant.
Au long cours (épilepsie/bipolaire).
Prendre dès que possible ; si proche de la dose suivante, ne pas doubler.
Somnolence, confusion, faiblesse musculaire, troubles respiratoires/du rythme à forte dose ; coma possible.
Avis médical/urgences.
TÉRATOGÉNICITÉ + troubles neuro-développementaux : CONTRE-INDIQUÉ en grossesse/chez la femme en âge de procréer sans programme strict (contraception efficace, accord de soins). Atteinte du FOIE potentiellement grave (surtout enfant < 3 ans/polythérapie — surveillance, signes : fatigue, jaunisse, vomissements, reprise des crises). PANCRÉATITE (douleur abdominale). Baisse des PLAQUETTES/troubles de la coagulation (surveillance, surtout avant une chirurgie). Hyperammoniémie (confusion/somnolence). Prise de poids, tremblements, chute de cheveux, troubles des règles. NE PAS arrêter brutalement. Surveillance biologique.
Éviter l'alcool (foie/sédation).
CONTRE-INDIQUÉ (sauf situations exceptionnelles sans alternative, dans un cadre strict) — TÉRATOGÈNE majeur (malformations : tube neural, cœur, face…) et TROUBLES du DÉVELOPPEMENT (autisme, retard) chez l'enfant exposé. Chez la femme en âge de procréer : CONTRACEPTION efficace + programme de prévention de la grossesse (accord de soins, avis spécialisé). Ne JAMAIS arrêter seule un traitement de l'épilepsie : consulter en URGENCE pour réévaluer.
Passage faible dans le lait ; l'allaitement est souvent possible sous valproate en surveillant le nourrisson (somnolence, ictère, saignements), mais la décision est spécialisée (au cas par cas).
Utilisé en épilepsie de l'enfant (dose au poids) ; surveillance HÉPATIQUE renforcée chez le jeune enfant (< 3 ans), surtout en association.
Adapter ; surveiller (sédation, foie, plaquettes).
Adaptation possible (le valproate libre peut augmenter) ; surveillance.
CONTRE-INDIQUÉ en cas de maladie du foie ; surveiller les enzymes hépatiques (risque d'atteinte grave).
Prudence (somnolence, tremblements), surtout au début/à l'augmentation.
À éviter (sédation, foie).
Effet progressif (titration sur quelques jours/semaines).
Information non disponible dans les sources consultées.
2 à 3 prises par jour (formes LP : moins de prises).
À température ambiante, à l'abri de l'humidité, hors de portée des enfants.
Valproate (sodium/acide valproïque) 200 mg par comprimé gastro-résistant.
Voir la notice de la boîte.
Antiépileptique/thymorégulateur (valproate). Proches : valpromide ; autres antiépileptiques (lévétiracétam, lamotrigine, carbamazépine).
URGENCE en cas de fatigue/jaunisse/vomissements (foie), de douleur abdominale intense (pancréatite), de saignements/bleus, de confusion/somnolence (hyperammoniémie), ou de désir/découverte de grossesse (sans arrêter seule). Ne pas arrêter brutalement.
| Prescription | Sur ordonnance (spécialiste) |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué (tératogène ; programme de prévention) |
| Allaitement | Souvent possible (surveiller le nourrisson) — avis |
| Conduite | Prudence (somnolence) |
| Alcool | À éviter |
| Enfant | Oui (surveillance hépatique renforcée < 3 ans) |
| Temps d'action | Effet après titration |
| Prix Maroc | 40,20 DH (boîte de comprimés) |
Dernière vérification : 18/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.