Le valproate est un antiépileptique qui stabilise l'activité électrique excessive des neurones à l'origine des crises d'épilepsie, et qui possède également un effet stabilisateur de l'humeur utilisé dans les épisodes maniaques. Son efficacité reconnue de longue date s'accompagne d'un risque tératogène majeur démontré par de nombreuses études, ce qui a conduit à un encadrement réglementaire strict de sa prescription chez la femme en âge de procréer, avec un programme de prévention de la grossesse obligatoire (information annuelle, contraception efficace, accord de soins signé).
Dose individualisée selon l'indication et la réponse, généralement 500 mg à 2 g par jour en 1 à 2 prises, déterminée et ajustée par le neurologue ou le psychiatre selon les concentrations sanguines et la tolérance.
Dose calculée selon le poids par le pédiatre neurologue ; surveillance hépatique renforcée, en particulier avant 3 ans en association à d'autres antiépileptiques.
Prudence chez le sujet âgé, dose souvent réduite.
Chez la femme en âge de procréer : programme de prévention de la grossesse obligatoire avec contraception efficace et accord de soins annuel signé avec le prescripteur spécialiste.
Avaler le comprimé gastro-résistant entier avec un verre d'eau, sans le croquer ni l'écraser, au cours des repas pour améliorer la tolérance digestive.
De préférence au cours des repas.
Ne pas écraser ni croquer, l'enrobage gastro-résistant protégeant l'estomac et assurant une libération progressive.
Ne pas ouvrir le comprimé.
Ne jamais arrêter ce traitement brutalement, même en cas d'oubli de plusieurs prises, sans contacter immédiatement le neurologue, un arrêt brutal exposant à un risque de crises graves ou d'état de mal épileptique.
Traitement au long cours, souvent plusieurs années voire à vie selon l'évolution de l'épilepsie ou du trouble bipolaire, réévalué régulièrement par le spécialiste.
Prendre la dose oubliée dès que possible ; en cas d'oubli répété ou de doute, contacter le neurologue sans attendre, un sous-dosage exposant à un risque de récidive de crises.
Somnolence profonde, coma, troubles de la respiration, atteinte hépatique aiguë.
Appeler les urgences immédiatement ; prise en charge hospitalière spécialisée indispensable.
Chez toute femme en âge de procréer, un programme de prévention de la grossesse est obligatoire : information annuelle sur les risques, contraception efficace continue, accord de soins signé avec le spécialiste, réévaluation annuelle de la nécessité du traitement. Ne jamais arrêter le traitement brutalement sans avis du neurologue. Surveillance hépatique (bilan sanguin) avant traitement puis régulièrement, en particulier durant les 6 premiers mois et chez le jeune enfant. Signaler immédiatement toute douleur abdominale intense (risque de pancréatite), fatigue inhabituelle, ou jaunisse.
Éviter l'alcool, qui majore le risque hépatique et la sédation.
CONTRE-INDIQUÉ dans le trouble bipolaire ; fortement restreint dans l'épilepsie et réservé aux situations d'échec documenté des alternatives, sous suivi spécialisé strict. Le valproate est l'un des antiépileptiques les plus tératogènes connus (malformations du tube neural, cardiaques, faciales) et expose à un risque élevé de troubles neurodéveloppementaux (autisme, retard intellectuel, troubles de l'attention) même en l'absence de malformation visible. Ne jamais arrêter ce traitement sans avis spécialisé en cas de grossesse découverte : contacter en urgence le neurologue et le CRAT (lecrat.fr).
Généralement considéré comme compatible avec l'allaitement selon les données disponibles, le passage dans le lait étant limité, sur avis du spécialiste. Voir le CRAT (lecrat.fr).
Utilisable selon prescription pédiatrique neurologique, avec surveillance hépatique renforcée, en particulier avant 3 ans et en association à d'autres antiépileptiques.
Utilisable avec prudence, dose souvent réduite, surveillance renforcée de la fonction hépatique.
Aucune adaptation posologique majeure généralement nécessaire.
Contre-indiqué en cas de maladie hépatique évolutive ; surveillance stricte indispensable dans les autres situations.
Prudence en raison de la somnolence possible, en particulier en début de traitement ou après ajustement de dose.
Déconseillé : majoration du risque hépatique et de la sédation.
Effet antiépileptique atteint après plusieurs jours d'équilibre des concentrations sanguines
Concentrations stables après environ 3 à 4 jours de traitement régulier
Effet maintenu par la prise régulière quotidienne, à ne jamais interrompre brutalement
A température ambiante, à l'abri de l'humidité et de la lumière.
Valproate de sodium 500 mg
Voir notice pour la liste complète.
Antiépileptique / thymorégulateur — dérivé de l'acide valproïque, tératogène majeur.
Consulter en urgence en cas de grossesse découverte ou planifiée, de douleur abdominale intense (pancréatite), de jaunisse, de fatigue extrême, ou de tout projet d'arrêt du traitement.
| Prescription | Sur ordonnance spécialisée, programme de prévention de la grossesse obligatoire |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué (bipolaire) / très restreint (épilepsie) |
| Allaitement | Généralement compatible, avis spécialisé |
| Conduite | Prudence (somnolence possible) |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Surveillance hépatique renforcée |
| Temps d'action | Équilibre en 3-4 jours |
| Prix Maroc | PPV : 73,30 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.