La vancomycine est un antibiotique puissant (glycopeptide) réservé aux infections GRAVES, notamment à staphylocoque résistant (SARM). Antibiotique : uniquement sur prescription ; aller au bout de la durée prescrite. Par voie INTRAVEINEUSE, elle s'administre en perfusion LENTE à l'hôpital, avec des DOSAGES SANGUINS réguliers pour ajuster la dose (efficacité/toxicité). À surveiller : la fonction RÉNALE et l'AUDITION, et le "syndrome de l'homme rouge" si la perfusion est trop rapide.
Dose selon le poids et la fonction rénale, en perfusion IV lente (souvent dose de charge puis entretien guidé par les TAUX sanguins). Par l'équipe hospitalière.
Dose au poids, perfusion lente, dosages (spécialiste).
Adapter à la fonction rénale (souvent réduite) ; surveiller rein/audition.
Voir le tableau d'adaptation rénale ; dosage sanguin indispensable.
PERFUSION INTRAVEINEUSE LENTE (au moins ~60 minutes, débit limité) après dilution — JAMAIS en injection rapide (risque de "syndrome de l'homme rouge"). Surveillance hospitalière, dosages sanguins (résiduelle/AUC).
Sans objet (voie IV).
Sans objet.
Sans objet.
Perfusion LENTE (sinon rougeur/démangeaisons du haut du corps, chute de tension = syndrome de l'homme rouge). DOSAGES sanguins pour ajuster (fenêtre étroite). Surveiller la fonction RÉNALE (créatinine) et l'AUDITION (acouphènes/baisse d'audition à signaler). Prévenir en cas d'autres médicaments toxiques pour le rein/l'oreille.
Selon l'infection (souvent 1 à plusieurs semaines).
Sans objet (administration hospitalière planifiée).
Toxicité rénale, toxicité auditive (acouphènes, surdité).
Adapter par dosages ; prise en charge spécialisée (épuration possible).
NÉPHROTOXICITÉ (atteinte rénale, surtout en cas de doses élevées, de durée longue ou d'association à d'autres médicaments toxiques pour le rein — aminosides, AINS, produits de contraste) : surveiller la créatinine. OTOTOXICITÉ (acouphènes, baisse d'audition, surtout taux élevés/sujet âgé/atteinte rénale). "SYNDROME DE L'HOMME ROUGE" (rougeur, démangeaisons, hypotension) si perfusion trop rapide : ralentir. Surveiller la numération (rare neutropénie), réactions cutanées graves (DRESS). Dosages sanguins pour rester dans la fenêtre thérapeutique. Prudence avec les médicaments néphro/ototoxiques associés.
Sans objet (IV).
À réserver aux infections graves nécessitant la vancomycine, sur décision spécialisée (bénéfice/risque) ; surveillance rénale/auditive. La vancomycine est utilisée quand elle est nécessaire. Avis spécialisé.
Passage dans le lait, mais absorption digestive quasi nulle par le nourrisson (molécule peu absorbée) : généralement compatible si le traitement de la mère l'impose, en surveillant le nourrisson (troubles digestifs). Avis médical.
Utilisable (dose au poids, perfusion lente, dosages), y compris nouveau-né, sous spécialiste.
Adapter à la fonction rénale ; surveiller rein et audition.
| Clairance de la créatinine | Adaptation (voie IV) |
|---|---|
| > 50 ml/min | Doses habituelles, guidées par les taux sanguins |
| 20 à 50 ml/min | ESPACER les administrations / réduire la dose selon les dosages |
| < 20 ml/min | Doses fortement réduites et très espacées, STRICTEMENT guidées par les taux sanguins |
| Dialyse | Administration adaptée aux séances et aux taux résiduels (la vancomycine est peu retirée par l'hémodialyse standard) |
Pas d'adaptation spécifique (élimination surtout rénale).
Sans objet (traitement hospitalier).
Sans objet.
Action dès la perfusion ; efficacité jugée sur l'évolution clinique et les dosages.
Information non disponible dans les sources consultées.
Administrations réparties selon la fonction rénale.
Poudre conservée à température ambiante ; reconstitution/dilution et conservation par la pharmacie hospitalière selon le RCP.
Vancomycine (chlorhydrate) 500 mg, poudre pour solution pour perfusion.
Voir le RCP.
Antibiotique glycopeptide. Proches : teicoplanine ; (alternatives anti-SARM : linézolide, daptomycine).
Signaler en urgence : acouphènes/baisse d'audition, baisse des urines, rougeur/démangeaisons pendant la perfusion (ralentir), éruption étendue avec fièvre (DRESS), ou réaction allergique (gonflement, gêne respiratoire).
| Prescription | Sur ordonnance (hôpital, IV) |
|---|---|
| Grossesse | Si nécessaire (infection grave, surveillance) |
| Allaitement | Généralement compatible (peu absorbée) |
| Conduite | Sans objet |
| Alcool | Sans objet |
| Enfant | Oui (dose au poids, dosages) |
| Temps d'action | Action dès la perfusion |
| Prix Maroc | 1162,00 DH (flacon) |
Dernière vérification : 16/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.