La vancomycine est un antibiotique « glycopeptide » qui empêche les bactéries à Gram positif de construire leur paroi, ce qui les tue. On l'utilise dans les infections graves, surtout quand la bactérie (staphylocoque) résiste aux autres antibiotiques. Elle est administrée en perfusion lente, sous surveillance du taux sanguin et des reins.
Dose calculée selon le poids et la fonction rénale, en perfusion intraveineuse lente (sur au moins 60 minutes), répartie en plusieurs administrations ou en continu, par l'équipe soignante. Le taux sanguin (taux résiduel) guide l'ajustement.
Dose au poids, sous surveillance (taux, reins) ; formes adaptées.
Adapter à la fonction rénale ; surveillance rapprochée (reins, audition).
Espacer/réduire fortement en cas d'insuffisance rénale (élimination rénale).
Perfusion intraveineuse LENTE (au moins 1 heure) par un professionnel de santé, après dilution. Ne jamais injecter rapidement (risque de syndrome de l'homme rouge).
Sans rapport avec les repas (voie intraveineuse).
Sans objet (la forme IV ne se prend pas par la bouche).
Sans objet (préparée par le soignant).
Signaler immédiatement une rougeur/des démangeaisons du visage/du cou ou un malaise pendant la perfusion (ralentir/arrêter). Bien s'hydrater. Faire les dosages et le suivi rénal/auditif demandés.
Selon l'infection (souvent plusieurs jours à semaines pour les infections graves), avec surveillance du taux et des reins.
En milieu de soins, les perfusions sont gérées par l'équipe.
Atteinte rénale, atteinte de l'oreille (audition, bourdonnements), taux sanguin trop élevé.
Prise en charge médicale ; surveillance rénale et auditive, parfois épuration. Contacter l'équipe / le 15.
Perfuser lentement (syndrome de l'homme rouge). Surveiller la fonction rénale (créatinine) et le taux sanguin (taux résiduel) pour adapter la dose ; surveiller l'audition en cas de traitement prolongé ou de facteurs de risque. Prudence en cas de maladie rénale, chez la personne âgée, et en cas d'association à d'autres médicaments toxiques pour les reins/l'oreille (aminosides, certains diurétiques). Surveiller une éventuelle baisse des globules blancs lors des traitements prolongés.
Sans objet (usage hospitalier, voie IV).
Utilisable pendant la grossesse en cas d'infection grave le nécessitant, sous surveillance (reins, audition) — décision spécialisée (CRAT).
Peu absorbée par voie orale par le nourrisson : utilisable si nécessaire, avec surveillance (CRAT). Demandez conseil.
Utilisable à dose au poids, sous surveillance (taux, reins).
Adapter à la fonction rénale ; surveillance rapprochée (toxicité rénale et auditive accrue).
| Fonction rénale (DFG estimé) | Conduite à tenir |
|---|---|
| Normale | Dose habituelle, dosage du taux résiduel |
| Altérée | Espacer / réduire la dose selon le taux sanguin |
| Sévère / dialyse | Forte adaptation ; dosage du taux ; dose selon la dialyse |
Pas d'adaptation particulière liée au foie (élimination rénale) ; surveillance habituelle.
Sans effet notable (usage hospitalier) ; vertiges possibles si atteinte de l'oreille.
Sans objet dans ce cadre.
Action antibactérienne pendant la perfusion ; amélioration de l'infection sur quelques jours.
Concentration adaptée par le suivi du taux.
Administrations répétées (ou perfusion continue) sur la durée du traitement.
Conservation et préparation assurées par l'établissement de soins (poudre à reconstituer/diluer pour perfusion).
Vancomycine 0,5 g par flacon (poudre pour solution pour perfusion IV, après reconstitution/dilution).
Voir la notice.
Antibiotique de la famille des glycopeptides (anti-Gram positif, dont SARM). Équivalent au Maroc : = autres vancomycine ; classe proche de la teicoplanine.
Dans ce cadre hospitalier, signalez rougeur/démangeaisons ou malaise pendant la perfusion, diminution des urines, bourdonnements/baisse d'audition, ou éruption cutanée étendue (surtout avec fièvre). Faites le suivi rénal et les dosages demandés.
| Prescription | Usage hospitalier (antibiotique IV) |
|---|---|
| Grossesse | Si nécessaire, sous surveillance (CRAT) |
| Allaitement | Utilisable si nécessaire (CRAT) |
| Conduite | Sans effet notable |
| Alcool | Sans objet |
| Enfant | Oui (dose au poids, surveillance) |
| Temps d'action | Effet pendant la perfusion ; durée selon l'infection |
| Prix Maroc | PPV : 176,70 DH |
Dernière vérification : 30/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.