La vancomycine est un antibiotique glycopeptidique qui empêche la construction de la paroi des bactéries à Gram positif, entraînant leur destruction. Réservée aux infections sévères ou résistantes aux antibiotiques habituels, notamment certaines souches de staphylocoque, elle nécessite une administration hospitalière stricte et une surveillance rapprochée en raison de sa marge thérapeutique étroite.
Dose calculée selon le poids et la fonction rénale, ajustée selon les concentrations sanguines mesurées régulièrement (dosages plasmatiques), généralement administrée en 2 à 4 perfusions par jour ou en perfusion continue selon le protocole.
Dose calculée selon le poids par le pédiatre, avec surveillance des concentrations sanguines identique à l'adulte.
Adaptation systématique selon la fonction rénale, souvent diminuée chez le sujet âgé.
Adaptation obligatoire et surveillance rapprochée en cas d'insuffisance rénale.
Perfusion intraveineuse lente, sur au moins 60 minutes par gramme, jamais en injection rapide ou en bolus, en raison du risque de réaction cutanée sévère ("syndrome de l'homme rouge").
Sans objet.
Sans objet, poudre à reconstituer.
Reconstitution et dilution réservées au personnel hospitalier formé, selon un protocole strict.
Signaler immédiatement toute rougeur du visage et du cou, démangeaison, ou baisse de tension pendant la perfusion.
Durée fixée par le médecin selon la sévérité et le type d'infection, souvent de 1 à plusieurs semaines pour les infections sévères (endocardite, infections osseuses).
Sans objet, administration hospitalière strictement programmée et surveillée selon le protocole médical.
Atteinte rénale, atteinte auditive (bourdonnements, surdité), réaction cutanée sévère en cas de perfusion trop rapide.
Réduction ou arrêt de la perfusion par l'équipe soignante ; dosage plasmatique de contrôle et mesures de soutien.
Surveillance systématique des concentrations sanguines de vancomycine (dosages plasmatiques répétés) pour ajuster la dose et éviter la toxicité. Surveillance de la fonction rénale et de l'audition, en particulier en cas de traitement prolongé, de forte dose, ou d'association à d'autres médicaments néphrotoxiques ou ototoxiques. Perfusion toujours lente pour éviter le syndrome de l'homme rouge.
Sans objet, voie injectable.
Utilisable en cas de nécessité pour une infection sévère, le bénéfice maternel devant être mis en balance avec le risque, avec surveillance renforcée de la fonction rénale et auditive. Se référer au CRAT (lecrat.fr).
Utilisable si nécessaire, passage limité dans le lait par voie intraveineuse. Voir le CRAT (lecrat.fr).
Utilisable, dose calculée selon le poids, surveillance des concentrations sanguines identique à l'adulte.
Utilisable avec adaptation systématique de la dose selon la fonction rénale, souvent diminuée à cet âge, et surveillance renforcée de la toxicité auditive.
Adaptation obligatoire de la dose et de l'intervalle entre les perfusions selon la clairance de la créatinine, avec surveillance rapprochée des concentrations sanguines.
Aucune adaptation posologique majeure généralement nécessaire, la vancomycine étant principalement éliminée par voie rénale.
Sans objet, produit administré exclusivement en milieu hospitalier.
Sans objet.
Action antibactérienne débutant pendant la perfusion
Concentrations sanguines efficaces surveillées par dosage plasmatique
Effet nécessitant des perfusions répétées selon le protocole (2 à 4 fois par jour ou en continu)
A température ambiante avant reconstitution, à l'abri de la lumière ; solution reconstituée à utiliser rapidement selon la notice.
Vancomycine (chlorhydrate) 1 g
Voir notice pour la liste complète.
Antibiotique — glycopeptide, usage hospitalier (infections sévères à Gram positif résistantes).
Signaler immédiatement à l'équipe soignante toute rougeur du visage et du cou, démangeaison, bourdonnement d'oreille, ou diminution du volume des urines pendant le traitement.
| Prescription | Usage hospitalier exclusif |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable si nécessaire, surveillance renforcée |
| Allaitement | Utilisable si nécessaire |
| Conduite | Sans objet |
| Alcool | Sans objet |
| Enfant | Utilisable, dose selon poids et dosages sanguins |
| Temps d'action | Surveillance par dosage plasmatique |
| Prix Maroc | PPV : 329,00 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.