Le cyclophosphamide est un anticancéreux "alkylant" : il endommage l'ADN des cellules qui se multiplient vite (cellules cancéreuses, cellules immunitaires), ce qui freine la maladie. Il est aussi utilisé, à dose plus faible, comme IMMUNOSUPPRESSEUR dans des maladies auto-immunes graves. Administré le plus souvent en perfusion à l'hôpital. Deux points clés : il peut irriter/abîmer la VESSIE (cystite hémorragique) — d'où l'HYDRATATION et parfois un protecteur (mesna) — et il peut rendre INFERTILE.
Dose calculée par le spécialiste (selon la surface corporelle/le protocole), en perfusion IV (parfois per os), à intervalles définis (cures). En auto-immunité, doses et rythme différents. Selon le protocole.
Sur protocole spécialisé.
Surveillance renforcée (sang, reins, vessie) ; adapter à la fonction rénale.
HYDRATATION abondante et mictions fréquentes pour protéger la vessie ; mesna associé aux fortes doses.
Perfusion intraveineuse à l'hôpital (ou comprimés selon le protocole), par/sous contrôle de personnel formé (cytotoxique). HYDRATATION importante avant/pendant/après et vidange fréquente de la vessie ; le mesna (protecteur de la vessie) est associé aux fortes doses.
Sans objet (perfusion) ; pour la forme orale, suivre les consignes.
Sans objet.
Sans objet.
BOIRE BEAUCOUP et uriner souvent (y compris la nuit après une cure) pour évacuer le métabolite qui irrite la vessie. Signaler du SANG DANS LES URINES, des brûlures urinaires, de la fièvre, des saignements, une toux/essoufflement. Contraception efficace ; envisager une conservation de sperme/d'ovocytes avant traitement (risque d'infertilité).
Selon le protocole (cures) ; en auto-immunité, durée limitée puis relais par un autre immunosuppresseur.
Forme injectable : programmée par l'équipe. Forme orale : suivre la prescription ; ne pas doubler.
Aplasie médullaire sévère (infections, saignements), cystite hémorragique sévère, atteinte cardiaque (fortes doses).
Prise en charge hospitalière (le mesna et l'hydratation protègent la vessie).
CYSTITE HÉMORRAGIQUE (le métabolite "acroléine" irrite la vessie : sang dans les urines, douleurs) — PRÉVENTION par hydratation abondante, mictions fréquentes et mesna aux fortes doses ; risque à long terme de cancer de la vessie (surveillance). TOXICITÉ HÉMATOLOGIQUE (aplasie : infections, saignements, anémie). NAUSÉES/vomissements (anti-émétiques). ALOPÉCIE (réversible). INFERTILITÉ (atteinte des spermatozoïdes/ovocytes, parfois définitive — conservation préalable à proposer). Risque de SECONDS CANCERS, de baisse du sodium (SIADH) et, à fortes doses, d'atteinte cardiaque/pulmonaire. IMMUNOSUPPRESSION (infections, réactivation d'hépatite B). Contraception efficace (homme et femme). Vaccins vivants déconseillés.
Bien s'hydrater ; selon les consignes.
Contre-indiqué (TÉRATOGÈNE, surtout au 1er trimestre : malformations ; risque tout au long de la grossesse). Contraception efficace OBLIGATOIRE pour la femme ET l'homme, pendant et plusieurs mois après. En cas de grossesse découverte, avis spécialisé urgent. (Dans certains cancers, un traitement peut être discuté au 2e/3e trimestre en réunion spécialisée.)
Contre-indiqué (passage dans le lait, toxicité grave pour le nourrisson).
Sur protocole spécialisé (avec attention particulière à la fertilité future et à la vessie).
Surveillance renforcée (sang, reins, vessie, cœur) ; adapter à la fonction rénale.
RÉDUIRE la dose en cas d'atteinte rénale (selon le protocole ; le cyclophosphamide et ses métabolites s'éliminent en partie par le rein) ; bien hydrater. Contre-indiqué/grande prudence en cas d'atteinte sévère. Surveillance.
RÉDUIRE la dose en cas d'atteinte hépatique (le cyclophosphamide doit être ACTIVÉ par le foie ; une atteinte modifie son activation et son élimination) ; surveillance. Prudence/contre-indication en cas d'atteinte sévère.
Selon l'état (fatigue, nausées).
À éviter (nausées, foie).
Effet sur la maladie évalué au fil des cures ; nadir hématologique vers J7-14.
Information non disponible dans les sources consultées.
Selon le protocole (cures).
Poudre à conserver selon la notice ; reconstitution/administration par la pharmacie hospitalière (cytotoxique). Hors de portée des enfants.
Cyclophosphamide 1 g (poudre pour préparation injectable).
Voir la notice.
Anticancéreux alkylant / immunosuppresseur. Proches : ifosfamide ; autres immunosuppresseurs (azathioprine, mycophénolate) pour l'auto-immunité.
Contacter l'équipe en cas de SANG DANS LES URINES/brûlures urinaires (cystite), de fièvre/infection, de saignements/pâleur, d'essoufflement/œdèmes (cœur), de toux (poumon), ou de tout symptôme inhabituel.
| Prescription | Hospitalier (onco/auto-immun) |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué (tératogène) |
| Allaitement | Contre-indiqué |
| Conduite | Selon l'état |
| Alcool | À éviter |
| Enfant | Protocole spécialisé |
| Temps d'action | Cures ; nadir J7-14 |
| Prix Maroc | 89,40 DH (flacon de 1 g) |
Dernière vérification : 14/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.