La vortioxétine est un antidépresseur dit multimodal qui agit à la fois en inhibant la recapture de la sérotonine, comme les ISRS classiques, et en modulant directement l'activité de plusieurs récepteurs sérotoninergiques (5-HT3, 5-HT7, 5-HT1A notamment), ce qui aurait un effet plus large sur la neurotransmission cérébrale impliquée dans la régulation de l'humeur et pourrait expliquer un effet bénéfique sur certains symptômes cognitifs souvent associés à la dépression (difficultés de concentration, lenteur de traitement de l'information), en plus de l'effet antidépresseur classique obtenu après plusieurs semaines d'adaptation du système nerveux central.
Dose initiale de 10 mg par jour en une prise, pouvant être ajustée entre 5 mg et 20 mg par jour selon la réponse clinique et la tolérance, ce dosage à 5 mg pouvant correspondre à une dose réduite chez les patients sensibles ou en fin de traitement, sur prescription médicale.
Non recommandé chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans, l'efficacité et la sécurité n'étant pas établies dans cette population.
Chez la personne âgée de plus de 65 ans, dose initiale de 5 mg recommandée, avec une dose maximale généralement limitée selon la tolérance.
L'ajustement de dose se fait par paliers d'au moins une semaine selon la réponse clinique et la tolérance ; l'arrêt du traitement doit être progressif.
Par voie orale, comprimé à avaler avec un verre d'eau, à heure régulière, en une prise quotidienne, à n'importe quel moment de la journée.
Peut être pris indépendamment des repas.
Peut être écrasé en cas de difficulté de déglutition après avis du pharmacien.
Sans objet pour le comprimé classique.
Ne jamais arrêter brutalement le traitement ; signaler tout changement d'humeur inhabituel, notamment des idées noires, en particulier durant les 2 premiers mois de traitement ou après un changement de dose.
Traitement d'au moins 6 mois après amélioration des symptômes dépressifs pour prévenir la rechute, selon la réévaluation régulière du médecin.
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la journée ; si proche de la prise suivante, sauter la dose oubliée sans la doubler.
Nausées, somnolence, prurit, dans les cas sévères syndrome sérotoninergique si associé à un autre sérotoninergique.
Consulter en urgence ou contacter un centre antipoison en cas de prise accidentelle largement supérieure à la dose prescrite.
Surveillance rapprochée du risque suicidaire en début de traitement et lors des changements de dose, en particulier chez le sujet jeune ; prudence en cas de risque hémorragique (association aux anticoagulants ou AINS) ; prudence en cas d'antécédent de convulsions ou de manie.
Aucune interaction alimentaire spécifique majeure connue ; l'alcool est déconseillé pendant le traitement bien que l'interaction pharmacocinétique directe soit limitée.
Données limitées mais généralement rassurantes selon le CRAT ; la vortioxétine peut être poursuivie pendant la grossesse si nécessaire, l'arrêt d'un traitement antidépresseur efficace exposant à un risque de rechute dépressive ; en fin de grossesse, une surveillance néonatale simple est recommandée en cas d'exposition proche de l'accouchement.
Données limitées ; le CRAT recommande la prudence, un antidépresseur mieux documenté (comme la sertraline) étant parfois préféré pendant l'allaitement si un changement de traitement est envisageable, sinon la poursuite est possible sous surveillance du nourrisson.
Non recommandé chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans.
Dose initiale réduite à 5 mg recommandée en raison d'une exposition plasmatique potentiellement plus élevée à cet âge ; surveillance renforcée.
| Sévérité | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère à modérée | Aucune adaptation de dose nécessaire |
| Sévère | Prudence, données limitées |
| Sévérité | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère à modérée | Aucune adaptation de dose nécessaire |
| Sévère | Prudence renforcée, données limitées |
Prudence recommandée, en particulier en début de traitement : des vertiges peuvent survenir et altérer l'aptitude à conduire des véhicules, bien que l'effet sédatif soit généralement modéré avec ce médicament.
Déconseillé : bien que l'interaction pharmacocinétique directe soit limitée, l'association avec un antidépresseur reste généralement déconseillée par prudence.
Effet antidépresseur progressif, généralement perceptible après 2 à 4 semaines de traitement continu
Concentration plasmatique maximale environ 7 à 11 heures après la prise
Demi-vie longue d'environ 66 heures, permettant une prise unique quotidienne
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité et de la lumière, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants.
Vortioxétine (sous forme de bromhydrate) 5 mg par comprimé pelliculé
Mannitol, cellulose microcristalline, stéarate de magnésium et autres excipients pelliculants — voir notice complète.
Antidépresseur multimodal (inhibiteur de la recapture de la sérotonine et modulateur de récepteurs sérotoninergiques).
Consulter en urgence en cas d'idées suicidaires, ou de signes de syndrome sérotoninergique (agitation, fièvre, sueurs, tremblements importants).
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Poursuite possible si nécessaire |
| Allaitement | Prudence, alternative parfois préférée |
| Conduite | Prudence, surtout en début de traitement |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Non recommandé |
| Temps d'action | Effet complet en 2-4 semaines |
| Prix Maroc | PPV : 204,00 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.