Le lacosamide agit en stabilisant sélectivement les canaux sodiques des neurones en phase d'inactivation lente, ce qui réduit l'excitabilité excessive à l'origine des crises épileptiques focales, sans affecter l'activité neuronale normale. Il peut être utilisé seul ou en association à d'autres antiépileptiques.
Débuter à 50 mg 2 fois/jour (100 mg/jour), augmenter par paliers hebdomadaires de 100 mg/jour jusqu'à la dose d'entretien (souvent 200 à 400 mg/jour en 2 prises). Ce dosage 150 mg correspond à une dose intermédiaire pour la titration ou l'entretien selon la réponse.
Dose adaptée au poids à partir de 4 ans, débutée progressivement, sous spécialiste (neuropédiatre).
Pas de réduction de dose systématique mais surveillance cardiaque (PR) renforcée, titration plus prudente.
Réduction de dose recommandée en cas d'insuffisance rénale sévère (dose maximale abaissée) et prudence en cas d'insuffisance hépatique.
Avaler le comprimé avec un verre d'eau, en 2 prises régulières (matin et soir).
Indifféremment par rapport aux repas.
Avaler de préférence entier ; suivre la notice.
Sans objet.
Prendre à heures régulières, matin et soir. Ne jamais arrêter ou modifier la dose sans avis (risque de crises). Signaler palpitations, malaises, vertiges importants. Éviter les activités à risque (conduite, machines) en cas de vertiges/troubles de la coordination.
Traitement de fond au long cours de l'épilepsie. L'arrêt, s'il est envisagé après une longue période sans crise, doit être discuté et réalisé progressivement sur plusieurs semaines à mois.
Prenez la dose dès que vous y pensez ; si proche de la prise suivante, sautez la dose oubliée (ne doublez jamais). Un oubli répété augmente le risque de crise.
Vertiges importants, troubles de la coordination, troubles du rythme cardiaque (allongement du PR, bloc), troubles de la conscience, convulsions à très forte dose.
Appelez le 15 (SAMU). Apportez la boîte.
ECG recommandé avant traitement et pendant, en cas de cardiopathie connue (trouble de conduction, insuffisance cardiaque sévère, coronaropathie) ou d'association à un autre médicament allongeant le PR. Surveiller les vertiges/troubles de la coordination, surtout en début de traitement et lors des augmentations de dose. Signaler tout changement d'humeur (rare risque d'idées suicidaires, commun à la classe des antiépileptiques). Ne jamais arrêter brutalement.
Éviter l'alcool (majore les vertiges et la sédation).
Données limitées ; à utiliser seulement si nécessaire, en pesant le bénéfice (contrôle des crises, dangereux d'arrêter un traitement antiépileptique efficace) contre le risque, sur avis spécialisé (CRAT). Une supplémentation en acide folique est généralement recommandée avant/pendant la grossesse chez la femme épileptique.
Passage dans le lait documenté ; décision au cas par cas avec surveillance du nourrisson (somnolence, prise de poids), sur avis spécialisé (CRAT).
Utilisable à partir de 4 ans, dose adaptée au poids, sous spécialiste.
Titration plus prudente ; surveillance cardiaque renforcée (PR, risque de troubles de conduction plus fréquents).
Dose maximale réduite à 250 mg/jour si clairance ≤ 30 ml/min ; dose supplémentaire après séance de dialyse recommandée (jusqu'à 50% de la dose journalière). Prudence en insuffisance rénale sévère.
Prudence en cas d'insuffisance hépatique légère à modérée (dose maximale souvent limitée à 300 mg/jour) ; non recommandé en cas d'atteinte sévère (données insuffisantes).
Déconseillée en cas de vertiges, de troubles de la coordination ou de vision double, fréquents surtout en début de traitement et lors des augmentations de dose.
À éviter : majore les vertiges et la sédation.
Effet sur l'excitabilité neuronale dès les premières prises ; la dose efficace est atteinte après la période de titration (plusieurs semaines).
Contrôle optimal des crises évalué après plusieurs semaines à la dose d'entretien stable.
Action sur 12 heures environ (deux prises par jour).
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité. Tenir hors de portée des enfants.
Lacosamide 150 mg par comprimé pelliculé.
Excipients du comprimé (voir la notice).
Antiépileptique (stabilisateur sélectif des canaux sodiques lents). Équivalent au Maroc : = VIMPAT = autres lacosamide.
Appelez le 15 en cas de malaise avec palpitations importantes ou de perte de connaissance. Consultez en cas d'éruption cutanée (surtout avec fièvre), d'idées suicidaires, de vertiges/troubles de la coordination gênants, ou avant toute association à un nouveau médicament (interactions cardiaques).
| Prescription | Sur ordonnance (neurologue) |
|---|---|
| Grossesse | Si nécessaire, sur avis spécialisé + acide folique (CRAT) |
| Allaitement | Au cas par cas, sous surveillance (CRAT) |
| Conduite | Déconseillée si vertiges/vision double |
| Alcool | À éviter |
| Enfant | Oui, à partir de 4 ans (dose au poids) |
| Temps d'action | Dose efficace après titration (semaines) ; 2 prises/j |
| Prix Maroc | PPV : 104,60 DH |
Dernière vérification : 08/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.