La morphine agit sur les récepteurs opioïdes du cerveau et de la moelle pour bloquer la douleur. La forme à libération prolongée (LP) libère la morphine lentement sur ~12 heures, ce qui couvre la douleur de fond avec 2 prises par jour. C'est un traitement puissant, efficace, mais qui demande des précautions strictes (respiration, dépendance, constipation).
Dose strictement individualisée par le médecin, adaptée par paliers selon la douleur, généralement en 2 prises par jour (toutes les 12 heures). Le dosage 100 mg est réservé aux patients déjà sous opioïdes (fortes doses). Des interdoses de morphine à libération immédiate peuvent être prescrites pour les pics de douleur.
Sur prescription spécialisée, à dose adaptée au poids.
Débuter à plus faible dose et espacer ; risque accru de somnolence, de confusion, de dépression respiratoire, de chute.
Réduire la dose en cas d'insuffisance rénale (accumulation) ou hépatique ; prudence respiratoire.
Avaler le comprimé LP ENTIER avec de l'eau, sans le croquer, l'écraser ni le sucer (le croquer libère toute la dose = surdosage mortel).
Indifféremment par rapport aux repas, à heures fixes (toutes les 12 heures).
INTERDIT : forme à libération prolongée, à avaler entière.
Sans objet.
Prévenir/traiter la constipation dès le début (laxatif, hydratation, fibres). Ne pas boire d'alcool ni prendre de somnifères/anxiolytiques sans avis. Ne pas conduire. Ne pas arrêter brutalement. Garder le médicament en sécurité (risque pour l'entourage/les enfants).
Selon la douleur (souvent prolongé dans le cancer). L'arrêt, s'il est décidé, doit être PROGRESSIF (diminution par paliers) pour éviter un syndrome de sevrage.
Prenez la dose dès que vous y pensez si le retard est court ; s'il est presque l'heure de la suivante, sautez-la (ne doublez jamais). En cas de doute, demandez au médecin ; ne rattrapez pas plusieurs doses.
Somnolence profonde, respiration lente/superficielle, pupilles en tête d'épingle (myosis), puis coma ; lèvres/ongles bleutés.
URGENCE VITALE : appelez le 15. Stimuler la personne, la mettre sur le côté. Un antidote (NALOXONE) inverse la dépression respiratoire — à administrer si disponible en attendant les secours.
Risque de dépression respiratoire majoré par l'alcool, les benzodiazépines, les autres opioïdes et sédatifs. Risque de dépendance/tolérance : usage encadré, arrêt progressif. Constipation quasi systématique : prévention indispensable. Prudence chez la personne âgée, en cas de maladie respiratoire, du foie, des reins, de la prostate (rétention urinaire), de la vésicule. Surveiller la vigilance et la respiration, surtout en début de traitement et à chaque augmentation. Somnolence : ne pas conduire.
Éviter l'alcool (dépression respiratoire). Le pamplemousse peut augmenter certains opioïdes (prudence).
À n'utiliser pendant la grossesse que si nécessaire, sur avis (CRAT). Une utilisation prolongée ou en fin de grossesse expose le nouveau-né à un syndrome de sevrage et à une dépression respiratoire (surveillance à la naissance). Ne pas arrêter brutalement chez la mère.
Passage dans le lait : usage ponctuel possible à faible dose sous surveillance du nourrisson (somnolence, difficultés à téter) ; les fortes doses/traitements prolongés sont déconseillés (CRAT). Demandez conseil.
Sur prescription spécialisée ; ce dosage fort n'est pas adapté au jeune enfant.
Débuter à plus faible dose, espacer ; risque accru de somnolence, de confusion, de dépression respiratoire, de chute et de constipation.
Réduire la dose et espacer (accumulation de la morphine et de ses métabolites) ; surveillance rapprochée.
Réduire la dose ; prudence (métabolisme hépatique) et surveillance.
Déconseillée, surtout en début de traitement, aux changements de dose et avec l'alcool : la morphine altère fortement la vigilance. Ne pas conduire.
À éviter formellement : il majore la somnolence et le risque de dépression respiratoire (potentiellement mortel).
Forme LP : effet progressif (pas d'action immédiate sur un pic de douleur — utiliser une forme rapide pour cela).
Effet stable sur la douleur de fond après ajustement des doses.
Environ 12 heures (deux prises par jour).
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité ; STOCKER EN SÉCURITÉ, hors de portée des enfants et de l'entourage (médicament à risque, stupéfiant). Rapporter les comprimés non utilisés à la pharmacie.
Morphine (sulfate) 100 mg par comprimé enrobé à libération prolongée.
Excipients du comprimé LP (voir la notice).
Antalgique opioïde fort (palier 3), forme à libération prolongée. Équivalent au Maroc : = SKENAN LP = autres morphine LP ; il existe des formes à libération immédiate (interdoses) et injectables.
Appelez le 15 en cas de respiration lente/difficile, de somnolence profonde impossible à réveiller, ou de lèvres bleutées (surdosage). Consultez en cas de constipation sévère, de rétention d'urines, de confusion/hallucinations, ou avant d'associer tout sédatif. Ne jamais arrêter brutalement.
| Prescription | Sur ordonnance sécurisée (stupéfiant) — opioïde fort |
|---|---|
| Grossesse | Si nécessaire, sur avis (sevrage néonatal) (CRAT) |
| Allaitement | Ponctuel possible à faible dose, surveillance (CRAT) |
| Conduite | Déconseillée (somnolence) |
| Alcool | À éviter (dépression respiratoire) |
| Enfant | Prescription spécialisée (pas ce dosage fort) |
| Temps d'action | LP : effet ~12 h (2 prises/jour) |
| Prix Maroc | PPV : 270,00 DH |
Dernière vérification : 01/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.