La morphine est un antalgique opioïde puissant (palier 3) qui agit sur la perception de la douleur au niveau du cerveau et de la moelle. La forme à libération prolongée (LP) libère la morphine lentement, ce qui assure un soulagement régulier sur environ 12 heures, pour les douleurs intenses et durables.
Dose strictement individuelle, fixée et ajustée par le médecin selon l'intensité de la douleur, en général toutes les 12 heures. La dose est augmentée progressivement (titration) jusqu'au soulagement. Des prises de morphine à libération immédiate peuvent être prévues pour les accès douloureux. Ne jamais modifier la dose soi-même.
Utilisée chez l'enfant en milieu spécialisé, à dose adaptée au poids.
Débuter à plus faible dose ; risque accru de somnolence, de confusion et de chute.
Réduire la dose en cas d'insuffisance rénale ou hépatique (voir sections).
Avaler le comprimé LP ENTIER avec un verre d'eau, sans le croquer, le couper ni l'écraser.
Indifféremment par rapport aux repas, à heures fixes (toutes les 12 heures).
NON : écraser ou croquer un comprimé à libération prolongée libère toute la dose d'un coup et expose à un surdosage potentiellement MORTEL.
Sans objet.
Associer systématiquement un traitement de la constipation. Prévoir un traitement des nausées au début. Ne jamais partager le médicament. Conserver en lieu sûr, hors de portée des enfants.
Selon la douleur : prolongée dans les douleurs chroniques sévères. L'arrêt doit être PROGRESSIF (diminution par paliers) pour éviter un syndrome de sevrage. Toute modification se fait avec le médecin.
Prenez la dose dès que possible, sauf s'il est presque l'heure de la suivante (sautez-la alors). Ne doublez jamais la dose et respectez l'intervalle de 12 heures. En cas de doute, demandez conseil.
Respiration lente et superficielle, somnolence profonde impossible à réveiller, pupilles en pointe (myosis), lèvres bleutées, baisse de tension, coma.
Urgence vitale : appelez le 15 (SAMU). Le surdosage en morphine se traite par la naloxone (antidote). En cas d'arrêt respiratoire, débuter les gestes de secours.
Risque de dépendance et de dépression respiratoire : respecter strictement la dose. Prudence en cas de maladie respiratoire (asthme, BPCO, apnées du sommeil), d'insuffisance rénale ou hépatique, de troubles de la prostate, de constipation, et chez la personne âgée. Associer un laxatif. Informer tout soignant. Ne pas conduire. Conserver à l'abri (risque pour les enfants et de détournement).
Alcool formellement déconseillé (dépression respiratoire et sédation).
À n'utiliser pendant la grossesse que si nécessaire et sur avis spécialisé (CRAT) ; en cas d'utilisation prolongée ou en fin de grossesse, risque de syndrome de sevrage et de dépression respiratoire chez le nouveau-né (surveillance à la naissance). Ne pas arrêter brutalement un traitement nécessaire.
Usage prolongé déconseillé (passage dans le lait, somnolence et dépression respiratoire possibles chez le nourrisson) ; une utilisation ponctuelle de courte durée peut être envisagée sous surveillance (CRAT). Demandez conseil.
Utilisée en milieu spécialisé à dose adaptée ; conservation impérative hors de portée (danger mortel en cas d'ingestion).
Débuter à plus faible dose ; risque accru de somnolence, de confusion, de chute et de dépression respiratoire.
| Fonction rénale (DFG estimé) | Conduite à tenir |
|---|---|
| Plus de 30 ml/min | Dose habituelle, prudence |
| 10 à 30 ml/min | Réduire la dose et/ou espacer (accumulation de métabolites actifs) |
| Moins de 10 ml/min / dialyse | Forte réduction, surveillance rapprochée (avis spécialisé) |
Réduire la dose en cas d'atteinte modérée ; contre-indiquée en cas d'insuffisance hépatique sévère.
Déconseillée : la morphine provoque somnolence, vertiges et baisse de la vigilance. Ne pas conduire ni utiliser de machines, surtout en début de traitement et lors des augmentations de dose.
Formellement déconseillé : l'association augmente fortement le risque de dépression respiratoire (potentiellement mortel).
Soulagement progressif (forme à libération prolongée).
Effet étalé sur la journée.
Effet pendant environ 12 heures (deux prises par jour).
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, en lieu sûr. Tenir IMPÉRATIVEMENT hors de portée des enfants (une seule prise peut être mortelle). Rapporter les comprimés non utilisés à la pharmacie.
Sulfate de morphine 30 mg par comprimé enrobé à libération prolongée.
Excipients du comprimé LP (voir la notice pour la liste complète).
Antalgique opioïde fort de palier 3 (morphine), forme à libération prolongée. Équivalent au Maroc : = SKENAN LP = autres morphine LP ; formes à libération immédiate disponibles pour les accès douloureux.
Appelez le 15 en cas de respiration lente ou difficile, de somnolence excessive impossible à réveiller, de lèvres bleutées, ou d'ingestion accidentelle (surtout par un enfant). Consultez en cas de constipation sévère, de confusion, de difficultés à uriner, ou de signes de sevrage à l'arrêt.
| Prescription | Sur ordonnance sécurisée (opioïde fort) |
|---|---|
| Grossesse | Si nécessaire, avis spécialisé (CRAT) |
| Allaitement | Usage prolongé déconseillé (CRAT) |
| Conduite | Déconseillée (somnolence) |
| Alcool | Formellement déconseillé |
| Enfant | Milieu spécialisé ; danger mortel si ingestion |
| Temps d'action | Effet prolongé ~12 h (2 prises/jour) |
| Prix Maroc | PPV : 94,20 DH |
Dernière vérification : 28/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.