Le bortézomib est un anticancéreux "ciblé" (inhibiteur du protéasome) administré à l'HÔPITAL, en injection, dans le myélome multiple et certains lymphomes : il bloque le "recyclage" des protéines des cellules cancéreuses, ce qui les fait mourir. C'est un traitement SPÉCIALISÉ d'hématologie, par cycles, avec une surveillance étroite des nerfs (NEUROPATHIE), du sang (plaquettes) et du zona (réactivation).
Administré par l'équipe d'hématologie en injection SOUS-CUTANÉE (ou IV), à des jours définis du cycle, dose selon la surface corporelle ; adaptée selon la tolérance (surtout la neuropathie). Selon le protocole.
Usage spécialisé (rare).
Surveillance renforcée.
Adapter en cas d'atteinte hépatique ; prévention du zona (antiviral) souvent associée.
Injection SOUS-CUTANÉE (mieux tolérée sur le plan nerveux) ou IV, par un professionnel, après contrôle de la numération. Surveillance.
Sans objet.
Sans objet.
Sans objet.
Signaler IMMÉDIATEMENT des FOURMILLEMENTS/douleurs/faiblesse des mains et des pieds (NEUROPATHIE — la dose peut être adaptée), une éruption douloureuse en bande (ZONA), de la fièvre, des saignements/bleus (plaquettes basses), des vertiges en se levant (hypotension). Bien s'hydrater. Prendre l'antiviral préventif si prescrit. Contraception efficace.
Par cycles, selon le protocole.
Sans objet (administration planifiée à l'hôpital).
Hypotension sévère, baisse des plaquettes, aggravation de la neuropathie.
Prise en charge hospitalière.
NEUROPATHIE périphérique (fourmillements, douleurs, faiblesse) fréquente et parfois invalidante : à signaler tôt (adaptation de dose). Baisse des PLAQUETTES (saignements) et des globules. Réactivation du ZONA/de l'herpès (prévention antivirale souvent prescrite). HYPOTENSION orthostatique (se lever doucement, bien s'hydrater). Troubles digestifs (nausées, diarrhée/constipation). Rares atteintes pulmonaires/cardiaques. Syndrome de lyse tumorale (forte masse tumorale). Contraception nécessaire. Surveillance sanguine avant chaque injection.
Éviter le pamplemousse ; le thé vert (en grande quantité) pourrait réduire l'effet — prudence.
CONTRE-INDIQUÉ : toxique pour le fœtus. CONTRACEPTION efficace pendant le traitement et après (homme et femme selon l'avis). En cas de grossesse, prévenir immédiatement l'hématologue.
CONTRE-INDIQUÉ (toxicité) : ne pas allaiter pendant le traitement.
Usage spécialisé (rare).
Surveillance renforcée (neuropathie, sang, tolérance).
Pas d'adaptation majeure en routine (peu éliminé par le rein) ; surveillance. Chez le dialysé, administrer après la dialyse.
RÉDUIRE la dose en cas d'atteinte modérée à sévère (métabolisme hépatique) ; sous contrôle hématologique.
Déconseillée en cas de fatigue/vertiges/neuropathie ; prudence.
À éviter (majore la neuropathie/la fatigue).
Réponse évaluée sur les cycles (marqueurs du myélome).
Information non disponible dans les sources consultées.
Par cycles.
Conservation et préparation par la pharmacie hospitalière ; manipulation par l'équipe de soins.
Bortézomib 2 mg (poudre pour solution injectable).
Mannitol : voir le RCP.
Anticancéreux, inhibiteur du protéasome. Proches : carfilzomib, ixazomib.
Signaler rapidement à l'équipe des fourmillements/douleurs/faiblesse des extrémités, une éruption douloureuse en bande (zona), de la fièvre, des saignements/bleus, un essoufflement, ou un malaise.
| Prescription | Sur ordonnance (hématologie, hôpital) |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué (contraception nécessaire) |
| Allaitement | Contre-indiqué |
| Conduite | Déconseillée (neuropathie/fatigue) |
| Alcool | À éviter |
| Enfant | Usage spécialisé |
| Temps d'action | Évaluation sur les cycles |
| Prix Maroc | 3 381,00 DH (1 flacon) |
Dernière vérification : 14/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.