Le bortézomib bloque le « protéasome », un système qui dégrade les protéines dans les cellules. Les cellules cancéreuses du myélome y sont particulièrement sensibles et meurent. Il est administré par cures, en injection sous-cutanée (souvent mieux tolérée pour les nerfs) ou intraveineuse, sous surveillance spécialisée.
Dose calculée selon la surface corporelle, administrée selon un calendrier précis (par exemple aux jours 1, 4, 8 et 11 d'un cycle, avec une période de repos), adaptée à la tolérance (nerfs, plaquettes) par l'oncologue/hématologue. Ne jamais modifier soi-même.
Selon protocoles spécialisés.
Surveillance renforcée (neuropathie, plaquettes, infections).
Adaptation en cas d'atteinte du foie ; surveillance en cas d'insuffisance rénale.
Injection sous-cutanée ou intraveineuse réalisée par l'équipe de chimiothérapie, selon le calendrier du cycle.
Sans rapport avec les repas (voie injectable).
Sans objet.
Sans objet.
Signaler très tôt tout fourmillement, engourdissement ou douleur des mains/pieds (neuropathie). Prendre le traitement antiviral préventif prescrit (prévention du zona). Bien s'hydrater. Surveiller la température (infections).
Traitement par cures successives, dont le nombre dépend de la maladie et de la réponse, décidé par le spécialiste.
Sans objet (administration programmée à l'hôpital).
Chute de tension sévère, baisse profonde des plaquettes, atteinte nerveuse marquée.
Prise en charge hospitalière immédiate.
Surveillance sanguine avant chaque injection (plaquettes, globules), surveillance des nerfs (neuropathie), de la tension (hypotension), et prévention du zona (antiviral). Bien s'hydrater (protection des reins, surtout en cas de risque de syndrome de lyse). Prudence en cas de maladie cardiaque, d'antécédent de neuropathie ou de diabète. Contraception efficace pendant et après le traitement (homme et femme).
Éviter le thé vert en grande quantité (peut réduire l'efficacité du bortézomib) ; bien s'hydrater.
Contre-indiqué pendant la grossesse (médicament toxique pour l'embryon/le fœtus) — CRAT. Une contraception efficace est indispensable pendant et après le traitement, pour l'homme comme pour la femme.
Contre-indiqué pendant l'allaitement (CRAT).
Selon protocoles spécialisés.
Surveillance renforcée (neuropathie, plaquettes, infections, cœur).
Utilisable avec surveillance ; pas d'adaptation systématique, mais prudence (hydratation, syndrome de lyse).
Réduction de dose en cas d'atteinte modérée à sévère du foie ; surveillance.
Déconseillée : fatigue, vertiges, baisse de tension et troubles visuels possibles.
À éviter : il sollicite le foie et peut aggraver la neuropathie.
Effet anticancéreux évalué sur plusieurs cures (réponse du myélome, marqueurs).
Selon la réponse de la maladie.
Administration en cures espacées.
Conservation et préparation assurées par la pharmacie hospitalière (produit cytotoxique), selon la notice.
Bortézomib 3,5 mg par flacon (poudre pour solution injectable).
Voir la notice (mannitol).
Chimiothérapie anticancéreuse (inhibiteur du protéasome). Équivalent au Maroc : = VELCADE = autres bortézomib selon disponibilité.
Contactez l'équipe ou le 15 en cas de fièvre, de saignements importants, d'éruption douloureuse en bande (zona), d'essoufflement avec gonflement (cœur/poumons), de malaise avec chute de tension, ou d'aggravation rapide des fourmillements/de la faiblesse.
| Prescription | Usage hospitalier (chimiothérapie) |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué (CRAT) — contraception H+F |
| Allaitement | Contre-indiqué (CRAT) |
| Conduite | Déconseillée |
| Alcool | À éviter |
| Enfant | Protocoles spécialisés |
| Temps d'action | Effet évalué sur plusieurs cures |
| Prix Maroc | PPV : 3306,00 DH |
Dernière vérification : 29/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.