Le bortézomib bloque le protéasome, une structure cellulaire chargée de dégrader les protéines devenues inutiles ou anormales. Cette inhibition provoque une accumulation toxique de protéines dans les cellules cancéreuses, en particulier les cellules myélomateuses très actives sur le plan protéique, conduisant à leur destruction. Ce mécanisme explique également certains effets indésirables, notamment sur les nerfs périphériques.
Dose calculée selon la surface corporelle (généralement 1,3 mg/m²), administrée selon un calendrier précis (par exemple deux fois par semaine pendant deux semaines puis une semaine de repos), par cycles répétés selon le protocole d'oncohématologie.
Utilisation exceptionnelle en pédiatrie, réservée à des situations spécifiques sous protocole spécialisé.
Adaptation selon la tolérance et l'état général du patient âgé.
Réduction de dose obligatoire en cas de neuropathie périphérique apparue en cours de traitement, selon un barème précis de gradation de la neuropathie.
Injection sous-cutanée ou intraveineuse selon le protocole, réalisée exclusivement en milieu hospitalier par du personnel formé.
Sans objet.
Sans objet, forme injectable.
Reconstitution réservée au personnel hospitalier spécialisé.
Signaler tout picotement, engourdissement ou douleur dans les mains ou les pieds, qui peut nécessiter une adaptation de la dose.
Traitement par cycles répétés selon le protocole, dont la durée totale est déterminée par l'oncohématologue selon la réponse et la tolérance.
Sans objet, administration hospitalière strictement programmée selon le calendrier du protocole.
Majoration de la toxicité hématologique, de l'hypotension et des troubles digestifs.
Hospitalisation immédiate en unité spécialisée pour surveillance et traitement symptomatique.
Surveillance neurologique régulière pour dépister précocement une neuropathie périphérique, la dose devant être réduite ou le traitement interrompu selon la sévérité. Surveillance hématologique répétée (numération formule sanguine) avant chaque administration. Surveillance cardiaque et pulmonaire, notamment en cas d'antécédent. Prévention du zona par un traitement antiviral souvent associé, le risque de réactivation étant augmenté.
Aucune restriction alimentaire particulière connue.
Contre-indiqué pendant la grossesse sauf nécessité vitale absolue évaluée par l'oncologue. Contraception efficace obligatoire pendant le traitement et plusieurs mois après son arrêt, pour les deux sexes. Se référer au CRAT (lecrat.fr).
Contre-indiqué pendant le traitement. Voir le CRAT (lecrat.fr).
Utilisation exceptionnelle réservée à des protocoles spécialisés.
Utilisable avec adaptation de dose et surveillance renforcée de la tolérance générale.
Aucune adaptation de dose systématique nécessaire en cas d'insuffisance rénale légère à modérée ; prudence en cas d'insuffisance sévère ou de dialyse, administration après la séance de dialyse.
| Sévérité (bilirubine) | Conduite |
|---|---|
| Légère | Dose usuelle |
| Modérée à sévère | Réduction de dose (souvent réduite d'un tiers à la moitié), surveillance renforcée |
Déconseillée en raison de la fatigue, des vertiges et du risque d'hypotension pouvant survenir pendant le traitement.
Déconseillé pendant toute la durée du traitement.
Effet antitumoral évalué par des examens sanguins et médullaires répétés selon le protocole
Information non disponible dans les sources consultées.
Effet maintenu par les cycles répétés du protocole
A température ambiante ou au réfrigérateur selon la présentation, à l'abri de la lumière, selon les conditions strictes du fabricant.
Bortézomib 3,5 mg
Mannitol notamment, voir notice pour la liste complète.
Chimiothérapie anticancéreuse — inhibiteur du protéasome, usage hospitalier oncohématologique exclusif.
Signaler immédiatement à l'équipe soignante toute fièvre, saignement inhabituel, essoufflement, douleur thoracique, ou aggravation des picotements/engourdissements.
| Prescription | Usage hospitalier oncohématologique exclusif |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué sauf nécessité vitale |
| Allaitement | Contre-indiqué |
| Conduite | Déconseillée |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Usage exceptionnel spécialisé |
| Temps d'action | Effet évalué par examens répétés |
| Prix Maroc | PPV : 3650,00 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.