Le donépézil est un "inhibiteur de la cholinestérase" : il augmente l'acétylcholine, un messager chimique du cerveau impliqué dans la mémoire, qui fait défaut dans la maladie d'Alzheimer. Il ne GUÉRIT pas et ne stoppe pas la maladie, mais peut RALENTIR le déclin et améliorer un peu les symptômes (mémoire, attention, autonomie) pendant un temps. Le bénéfice est modéré et doit être réévalué régulièrement. On commence à 5 mg, parfois augmenté à 10 mg après 1 mois.
5 mg une fois par jour le SOIR au coucher, pendant au moins 1 mois ; puis éventuellement 10 mg/jour selon la tolérance et le bénéfice. Réévaluation régulière de l'intérêt du traitement. Selon la prescription.
Non indiqué.
Population concernée (sujet âgé) ; surveiller le cœur (pouls), le poids, le risque de chutes.
Prudence/titration lente en cas d'atteinte hépatique.
Comprimé à avaler avec de l'eau, le soir au coucher.
Avec ou sans repas (le prendre au moment d'un repas peut réduire les nausées).
Pas de donnée spécifique ; avaler de préférence entier (forme orodispersible existe).
Sans objet.
Les effets digestifs (nausées, diarrhée) sont surtout présents en début de traitement et à l'augmentation de dose, puis s'atténuent. Signaler des malaises/chutes (le pouls peut ralentir). Prévenir l'anesthésiste avant une opération (interaction avec les curares).
Au long cours tant qu'un bénéfice est jugé présent, avec réévaluations.
Sauter la dose oubliée et reprendre le lendemain ; ne pas doubler. Si le traitement est interrompu plusieurs jours, reprendre à 5 mg (re-titration) sur avis médical.
Crise cholinergique : nausées/vomissements importants, salivation, sueurs, pouls très lent, baisse de tension, faiblesse musculaire, convulsions ; peut être grave.
URGENCE (l'atropine est l'antidote).
Effet RALENTISSEUR sur le CŒUR : bradycardie, malaises, voire syncopes et troubles de conduction (prudence en cas de maladie du cœur, de pouls lent, ou avec d'autres bradycardisants ; ECG si besoin). Peut aggraver un ASTHME/une BPCO, favoriser un ULCÈRE (surtout avec AINS), des troubles urinaires, des convulsions. Peut provoquer des troubles du sommeil/cauchemars (d'où la prise au coucher, parfois déplacée le matin). Perte de poids possible (surveiller). Interaction avec les curares lors d'une anesthésie (prévenir).
Pas d'interaction alimentaire majeure.
Non concerné en pratique (maladie du sujet âgé). En cas d'usage exceptionnel chez une femme en âge de procréer, données très limitées : à éviter sauf nécessité, avis spécialisé.
Non concerné en pratique ; à éviter faute de données.
Non indiqué.
C'est la population cible : surveiller le pouls (bradycardie, chutes/syncopes), le poids et la tolérance digestive ; réévaluer régulièrement le bénéfice.
Aucune adaptation de dose nécessaire : le donépézil est principalement métabolisé par le FOIE et peu éliminé sous forme active par le rein. Surveillance clinique habituelle.
Atteinte LÉGÈRE à MODÉRÉE : titration PRUDENTE (le métabolisme hépatique est diminué, le taux peut augmenter) ; surveiller la tolérance. Atteinte SÉVÈRE : données insuffisantes, utilisation déconseillée.
Prudence : la maladie elle-même et le médicament (vertiges, somnolence, fatigue) peuvent altérer l'aptitude à conduire ; à évaluer.
À limiter (interférence avec la vigilance ; déconseillé).
Effet symptomatique progressif, jugé après plusieurs semaines/mois ; pas d'effet "immédiat".
Information non disponible dans les sources consultées.
Une prise par jour (longue demi-vie).
À température ambiante, à l'abri de l'humidité, hors de portée des enfants.
Donépézil (chlorhydrate) 5 mg par comprimé.
Contient du lactose : voir la notice.
Anti-Alzheimer, inhibiteur de l'acétylcholinestérase. Proches : rivastigmine, galantamine ; autre classe (stade modéré à sévère) : mémantine.
Consulter en cas de malaise/perte de connaissance, de pouls très lent, de chutes répétées, de vomissements importants, de selles noires (ulcère), de convulsions, ou de perte de poids marquée.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Non concerné (sujet âgé) |
| Allaitement | Non concerné |
| Conduite | Prudence (à évaluer) |
| Alcool | À limiter |
| Enfant | Non indiqué |
| Temps d'action | Effet progressif (semaines) |
| Prix Maroc | 376,00 DH (boîte de 28 comprimés) |
Dernière vérification : 13/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.