Le donépézil est un inhibiteur de l'acétylcholinestérase, enzyme qui dégrade normalement l'acétylcholine, un neurotransmetteur essentiel à la mémoire et aux fonctions cognitives. En bloquant cette enzyme, le donépézil augmente la concentration d'acétylcholine disponible dans le cerveau, ce qui peut améliorer ou ralentir la dégradation des fonctions cognitives (mémoire, attention, orientation) chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer, sans toutefois agir sur le processus dégénératif sous-jacent de la maladie.
Dose initiale de 5 mg par jour en une prise le soir au coucher, pouvant être augmentée à 10 mg/jour après au moins 1 mois de traitement selon la réponse clinique et la tolérance.
Non indiqué chez l'enfant, la maladie d'Alzheimer ne concernant pas cette population.
Population cible principale (maladie d'Alzheimer touchant majoritairement la personne âgée) : aucun ajustement de dose systématique lié à l'âge seul, mais surveillance cardiovasculaire et digestive renforcée.
En cas d'interruption du traitement de plus de plusieurs jours, reprendre à la dose de 5 mg/jour avant de réaugmenter progressivement, sur avis médical.
Comprimé orodispersible à placer sur la langue, où il se désagrège rapidement au contact de la salive, à prendre le soir juste avant le coucher, avec ou sans eau.
Peut être pris avec ou sans nourriture ; la prise le soir au coucher est recommandée pour limiter la gêne liée à d'éventuels effets digestifs ou vertiges diurnes.
Non applicable (comprimé déjà conçu pour se désagréger en bouche, ne pas mâcher).
Retirer délicatement le comprimé de son alvéole juste avant utilisation, avec des mains sèches.
Cette forme orodispersible peut être particulièrement utile en cas de difficulté à avaler les comprimés classiques, fréquente chez les patients atteints de troubles cognitifs avancés.
Traitement au long cours, poursuivi tant que le bénéfice clinique est jugé présent par le médecin, avec réévaluation régulière de l'intérêt de la poursuite du traitement selon l'évolution de la maladie.
Prendre la dose oubliée dès que possible le soir même ; si l'oubli n'est constaté que le lendemain, ne pas doubler la dose et reprendre simplement la prise unique habituelle du soir suivant.
Nausées, vomissements, hypersalivation, sudation, bradycardie marquée, hypotension, dépression respiratoire, convulsions dans les formes sévères (crise cholinergique).
Contacter immédiatement le SAMU (15) ou un centre antipoison ; l'atropine peut être utilisée comme antidote en milieu hospitalier en cas de crise cholinergique sévère.
Surveiller la fréquence cardiaque avant traitement en cas d'antécédent de troubles du rythme ou de la conduction cardiaque (le donépézil peut provoquer une bradycardie). Prudence en cas d'antécédent d'ulcère gastroduodénal ou de traitement par AINS associé (majoration du risque digestif). Prudence en cas d'asthme ou de BPCO (effet cholinergique pouvant majorer les sécrétions bronchiques). Surveiller l'apparition de convulsions, plus fréquentes chez les patients ayant un terrain épileptique.
Aucune interaction alimentaire significative connue.
Non applicable en pratique, la maladie d'Alzheimer touchant essentiellement des personnes largement au-delà de l'âge de procréer ; les données de sécurité pendant la grossesse sont de toute façon très limitées pour cette molécule.
Non applicable en pratique pour la même raison.
Non indiqué chez l'enfant, la maladie d'Alzheimer ne concernant pas cette population.
Population cible principale de ce traitement ; surveillance cardiovasculaire (bradycardie) et digestive renforcée, avec attention particulière aux polymédications fréquentes dans cette population pouvant majorer les interactions.
Aucun ajustement de dose spécifique n'est nécessaire en cas d'insuffisance rénale, quelle que soit sa sévérité, le donépézil étant principalement métabolisé par le foie.
Prudence recommandée en cas d'insuffisance hépatique légère à modérée, avec titration plus progressive ; les données sont insuffisantes en cas d'insuffisance hépatique sévère, nécessitant une prudence particulière.
Prudence recommandée : la maladie d'Alzheimer elle-même altère souvent l'aptitude à conduire, et ce traitement peut provoquer des vertiges, une fatigue ou des troubles de la vigilance qui doivent être évalués individuellement avec le médecin traitant.
Déconseillé : peut majorer la sédation et les troubles digestifs, et n'apporte aucun bénéfice cognitif.
Effet cognitif progressif, généralement perceptible après plusieurs semaines de traitement
Effet stabilisé après 3 à 6 semaines à dose stable
Demi-vie longue d'environ 70 heures, permettant une prise unique quotidienne
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage/plaquette d'origine.
Donépézil (sous forme de chlorhydrate de donépézil) 10 mg par comprimé orodispersible
Mannitol, crospovidone, aspartam (source de phénylalanine, à signaler en cas de phénylcétonurie), arôme, stéarate de magnésium.
Inhibiteur de l'acétylcholinestérase, traitement symptomatique de la maladie d'Alzheimer. Équivalents au Maroc : donépézil générique (plusieurs laboratoires), Aricept (référence historique).
Consultez si une bradycardie importante, des malaises, des convulsions, des troubles digestifs sévères, ou des hallucinations/agressivité apparaissent pendant le traitement.
| Prescription | Sur ordonnance, traitement symptomatique de la maladie d'Alzheimer |
|---|---|
| Grossesse | Non applicable en pratique |
| Allaitement | Non applicable en pratique |
| Conduite | Prudence, évaluation individuelle nécessaire |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Non indiqué |
| Temps d'action | Effet cognitif progressif sur plusieurs semaines |
| Prix Maroc | PPV : 438,00 DH |
Dernière vérification : 11/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.