Le donépézil est un inhibiteur de l'acétylcholinestérase, l'enzyme qui dégrade normalement l'acétylcholine, un neurotransmetteur essentiel à la mémoire et aux fonctions cognitives, dont la production est déficitaire chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer. En bloquant cette enzyme, le donépézil augmente la quantité d'acétylcholine disponible au niveau des synapses cérébrales, ce qui peut améliorer temporairement ou stabiliser certains symptômes cognitifs (mémoire, attention, orientation) et comportementaux de la maladie, sans toutefois modifier le processus dégénératif sous-jacent ni arrêter la progression de la maladie.
Dose initiale de 5 mg par jour en une prise le soir au coucher pendant au moins 4 semaines, puis augmentation à 10 mg par jour (ce dosage) selon la tolérance et la réponse clinique, sur prescription et suivi par un spécialiste (neurologue, gériatre ou psychiatre).
Sans objet, ce médicament étant exclusivement indiqué dans la maladie d'Alzheimer de l'adulte, essentiellement de la personne âgée.
Population principale concernée par cette indication ; aucune adaptation de dose systématique supplémentaire liée à l'âge en dehors de la titration progressive habituelle.
L'augmentation de dose de 5 à 10 mg ne doit jamais être plus rapide que 4 semaines, pour limiter les effets indésirables digestifs et cardiaques, sous surveillance du spécialiste prescripteur.
Par voie orale, comprimé à avaler avec un verre d'eau, le soir juste avant le coucher, ce qui limite la gêne digestive et les vertiges diurnes possibles.
Peut être pris indépendamment des repas, mais la prise au coucher est recommandée.
Peut être écrasé en cas de difficulté de déglutition après avis du pharmacien.
Sans objet pour le comprimé classique.
Prendre le soir au coucher ; signaler tout ralentissement du pouls, malaise, ou trouble digestif marqué au médecin ; ne pas arrêter le traitement sans avis médical, une réévaluation régulière du bénéfice étant nécessaire.
Traitement au long cours, réévalué régulièrement par le spécialiste selon l'évolution cognitive et la tolérance, le bénéfice pouvant s'atténuer avec la progression de la maladie.
Prendre la dose oubliée dès que possible le même jour ; si l'oubli est constaté le lendemain, ne pas doubler la dose et reprendre le schéma normal ; en cas d'interruption de plusieurs jours, contacter le médecin avant de reprendre, une nouvelle titration progressive pouvant être nécessaire.
Crise cholinergique : nausées et vomissements marqués, salivation excessive, sueurs, bradycardie sévère, hypotension, troubles respiratoires, convulsions, dans les cas sévères faiblesse musculaire pouvant toucher les muscles respiratoires.
Consulter en urgence ou se rendre aux urgences en cas de prise accidentelle largement supérieure à la dose prescrite, cette situation nécessitant une prise en charge médicale rapide.
Surveillance cardiaque recommandée (risque de bradycardie et de troubles de la conduction), prudence en cas d'antécédent d'ulcère gastroduodénal ou de traitement par AINS (risque digestif accru par l'effet cholinergique), prudence en cas d'asthme ou de bronchopneumopathie chronique obstructive (bronchoconstriction possible), prudence en cas d'antécédent de convulsions, surveillance en cas de chirurgie programmée (interaction avec certains anesthésiques).
Aucune interaction alimentaire spécifique majeure connue.
Sans objet en pratique, ce médicament étant indiqué dans la maladie d'Alzheimer touchant essentiellement des personnes hors de l'âge de procréer ; en cas d'exposition fortuite, données très limitées, avis spécialisé nécessaire.
Sans objet en pratique pour la même raison ; données très limitées en cas de situation exceptionnelle.
Sans objet, ce médicament n'étant pas indiqué chez l'enfant.
Population principale concernée par cette indication ; surveillance cardiaque et digestive renforcée, la tolérance étant parfois moins bonne chez le patient âgé fragile ou polymédiqué.
Aucune adaptation de dose spécifique n'est généralement nécessaire en cas d'insuffisance rénale, même sévère, une surveillance clinique renforcée étant néanmoins recommandée.
| Sévérité | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère à modérée | Titration prudente, surveillance renforcée |
| Sévère | Prudence renforcée, données limitées |
Prudence recommandée : la maladie d'Alzheimer elle-même et les effets indésirables possibles du traitement (vertiges, fatigue, troubles visuels) peuvent altérer l'aptitude à conduire, une évaluation individuelle par le médecin est nécessaire.
Déconseillé : l'alcool peut majorer la confusion et les troubles digestifs associés à ce traitement.
Effet sur les symptômes cognitifs évalué après plusieurs semaines à mois de traitement continu à dose stable
Concentration plasmatique à l'équilibre atteinte après environ 3 semaines de traitement continu
Demi-vie longue d'environ 70 heures, permettant une prise unique quotidienne
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité et de la lumière, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants.
Donépézil (chlorhydrate) 10 mg par comprimé pelliculé
Lactose monohydraté, amidon de maïs, stéarate de magnésium et autres excipients pelliculants — voir notice complète.
Anticholinestérasique central, traitement symptomatique de la maladie d'Alzheimer.
Consulter en cas de ralentissement important du pouls, de malaise, de vomissements persistants, de convulsions, ou de troubles du comportement marqués (agressivité, hallucinations).
| Prescription | Sur ordonnance, initiation spécialisée |
|---|---|
| Grossesse | Sans objet en pratique |
| Allaitement | Sans objet en pratique |
| Conduite | Prudence, évaluation individuelle nécessaire |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Sans objet |
| Temps d'action | Effet évalué sur plusieurs semaines à mois |
| Prix Maroc | PPV : 438,00 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.