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THYMOGLOBULINE 25 MG / 5 MLPoudre pour solution à diluer pour perfusion

IMMUNOGLOBULINES DE LAPIN ANTITHYMOCYTES HUMAINS
Princeps IMMUNOGLOBULINE IMMUNOSUPPRESSEUR
Informations générales
Dosage 25 MG / 5 ML
Forme POUDRE POUR SOLUTION À DILUER POUR PERFUSION
Présentation 1 flacon de 5 ml
Laboratoire SANOFI AVENTIS MAROC
Code ATC L04AA04
Prix & Remboursement
PPV (prix public) 1,817.00 DH
Prix hospitalier 1,562.00 DH
Remboursement
Type Princeps
⚕️ Information à visée éducative. Cette information ne remplace pas l'avis d'un médecin ou d'un pharmacien.

1Indications

Indications officielles
  • Prévention et traitement du rejet aigu de greffe d'organe (rein, cœur, foie notamment)
  • Traitement de l'aplasie médullaire sévère
  • Conditionnement immunosuppresseur avant certaines greffes de cellules souches hématopoïétiques
En clair

La thymoglobuline contient des anticorps dirigés contre les lymphocytes T humains (immunoglobulines de lapin antithymocytes), les cellules immunitaires principalement responsables du rejet d'un organe greffé. En détruisant sélectivement ces lymphocytes, elle affaiblit fortement la réponse immunitaire du receveur, réduisant le risque de rejet ou permettant le traitement d'un rejet déjà installé.

2Posologie

Adulte

Dose calculée selon le poids et l'indication, déterminée par le spécialiste (transplantation ou hématologie), administrée en perfusion intraveineuse lente sur plusieurs jours consécutifs selon le protocole.

Enfant

Dose calculée selon le poids par le spécialiste, dans le cadre de protocoles pédiatriques de transplantation ou d'hématologie.

Personne âgée

Adaptation selon la tolérance et le contexte clinique global.

Cas particuliers

Prémédication systématique par corticoïdes, antihistaminiques et antipyrétiques avant chaque perfusion pour réduire le risque de réaction.

3Mode d'administration

Comment le prendre

Perfusion intraveineuse lente, généralement sur au moins 4 à 6 heures, réalisée exclusivement en milieu hospitalier avec surveillance continue des constantes vitales, précédée d'une prémédication systématique.

Avec ou sans repas

Sans objet.

Écraser le comprimé ?

Sans objet, forme injectable à diluer.

Ouvrir la gélule ?

Reconstitution et dilution réservées au personnel hospitalier formé, selon un protocole strict.

Conseils pratiques

Signaler immédiatement toute sensation de frisson, de fièvre, de démangeaison ou de gêne respiratoire pendant la perfusion.

4Durée du traitement

Traitement de courte durée intensive (plusieurs jours consécutifs) selon le protocole de transplantation ou d'hématologie, sous surveillance hospitalière continue.

5Oubli d'une dose

Sans objet, administration hospitalière strictement programmée et surveillée selon le protocole médical.

6Surdosage

Signes possibles

Majoration du risque infectieux et des réactions liées à la perfusion, baisse importante des lymphocytes.

Quand consulter en urgence

Prise en charge immédiate en milieu hospitalier spécialisé.

7Contre-indications

Liste officielle
  • Hypersensibilité aux protéines de lapin ou à l'un des composants
  • Infection active non contrôlée
  • Grossesse (sauf nécessité vitale absolue en transplantation)

8Mises en garde

Prémédication systématique obligatoire avant chaque perfusion (corticoïdes, antihistaminiques, antipyrétiques) pour réduire le risque de réactions liées à la perfusion. Surveillance continue des constantes vitales pendant et après la perfusion. Surveillance biologique répétée (numération sanguine, plaquettes) tout au long du traitement. Surveillance accrue du risque infectieux du fait de l'immunosuppression majeure induite.

9Interactions

Interactions majeures
  • Autres immunosuppresseurs (associés systématiquement en transplantation) : majoration importante du risque infectieux, surveillance rapprochée
  • Vaccins vivants atténués : contre-indiqués pendant et après le traitement
Interactions fréquentes
  • Autres traitements myélosuppresseurs : majoration du risque hématologique
Interactions alimentaires

Sans objet.

10Effets indésirables

Très fréquents
  • Fièvre, frissons pendant la perfusion
  • Baisse des globules blancs et des plaquettes
  • Réaction au point de perfusion
Fréquents
  • Nausées, vomissements
  • Céphalées
  • Hypotension ou hypertension pendant la perfusion
  • Infections
Peu fréquents
  • Maladie sérique (fièvre, éruption, douleurs articulaires retardées)
  • Syndrome de relargage cytokinique
Rares
  • Réaction anaphylactique
  • Thrombopénie sévère
Très rares
  • Choc anaphylactique sévère
  • Syndrome lymphoprolifératif lié à l'immunosuppression majeure
  • Défaillance multiviscérale

11Grossesse

À utiliser uniquement en cas de nécessité vitale absolue (rejet de greffe menaçant le pronostic vital), décision multidisciplinaire spécialisée. Se référer au CRAT (lecrat.fr).

12Allaitement

À évaluer avec l'équipe de transplantation selon le contexte clinique. Voir le CRAT (lecrat.fr).

13Chez l'enfant

Utilisable en pédiatrie selon protocole spécifique de transplantation ou d'hématologie, dose adaptée au poids.

14Chez la personne âgée

Utilisable avec surveillance renforcée du risque infectieux et de la tolérance à la perfusion.

15Insuffisance rénale

Utilisé précisément dans le contexte de la transplantation rénale ; adaptation selon le protocole du centre de greffe.

16Insuffisance hépatique

Prudence, surveillance renforcée selon le contexte clinique global.

17Conduite automobile

Sans objet, produit administré exclusivement en milieu hospitalier surveillé.

18Alcool

Sans objet.

19Temps d'action

Début d'effet

Effet immunosuppresseur (déplétion lymphocytaire) débutant dès la perfusion

Effet maximal

Effet maximal après plusieurs jours de traitement selon le protocole

Durée d'action

Effet immunosuppresseur prolongé pouvant persister plusieurs semaines à mois après la fin du traitement

20Conservation

Au réfrigérateur, à l'abri de la lumière, selon les conditions strictes du fabricant.

21Composition

Substance active

Immunoglobulines de lapin antithymocytes humains 25 mg/5 ml

Excipients importants

Voir notice pour la liste complète.

23Même famille

Immunosuppresseur — immunoglobulines antithymocytes, usage hospitalier exclusif (transplantation/hématologie).

24Questions fréquentes

Pourquoi reçois-je des médicaments avant chaque perfusion ?
Cette prémédication systématique (corticoïdes, antihistaminiques, antipyrétiques) réduit le risque de réactions parfois sévères pouvant survenir pendant la perfusion de ce traitement.
Pourquoi ce traitement affaiblit-il mes défenses immunitaires ?
C'est l'effet recherché : en réduisant l'activité des lymphocytes responsables du rejet de greffe, il protège l'organe transplanté, au prix d'une vulnérabilité accrue aux infections nécessitant une surveillance étroite.
Pourquoi ce médicament est-il issu du lapin ?
Il est fabriqué à partir d'anticorps produits par des lapins immunisés contre des cellules immunitaires humaines, une technique historique de production de ce type d'immunoglobulines.
Combien de temps dure le traitement ?
Il s'agit généralement d'une cure intensive de quelques jours consécutifs, selon le protocole établi par l'équipe de transplantation ou d'hématologie.

25Quand consulter ?

Toute anomalie est surveillée en continu par l'équipe hospitalière ; signaler immédiatement fièvre, frissons, éruption cutanée, douleurs articulaires, ou tout signe d'infection après la sortie.

26Résumé pratique

PrescriptionUsage hospitalier exclusif (transplantation/hématologie)
GrossesseSelon nécessité vitale, décision spécialisée
AllaitementSelon avis de l'équipe spécialisée
ConduiteSans objet
AlcoolSans objet
EnfantProtocole pédiatrique spécialisé
Temps d'actionEffet prolongé sur plusieurs semaines
Prix MarocPPV : 1817,00 DH

27Sources

Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.

🏥 Classe thérapeutique
IMMUNOGLOBULINE IMMUNOSUPPRESSEUR
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