La cladribine est un analogue des purines qui réduit sélectivement et durablement le nombre de certains lymphocytes (globules blancs impliqués dans les attaques du système immunitaire contre la myéline). En diminuant cette activité immunitaire anormale, elle réduit la fréquence des poussées de sclérose en plaques. Le traitement se fait par courtes cures espacées, avec un effet prolongé.
Dose cumulée déterminée selon le poids, administrée en 2 cures annuelles (une par an sur 2 ans), chaque cure comportant 2 courtes périodes de prise ; schéma précis fixé par le neurologue.
Non indiqué chez l'enfant.
Données limitées chez le sujet âgé, prudence.
Numération lymphocytaire vérifiée avant chaque cycle et cure conditionnée à un taux suffisant.
Comprimé avalé entier avec de l'eau, sans le croquer ni le laisser fondre ; les mains doivent être sèches et le comprimé manipulé le moins longtemps possible. Ne pas prendre en même temps que d'autres médicaments oraux (espacer d'au moins 3 heures).
Indépendamment des repas.
Ne pas écraser ni diviser ; substance cytotoxique à manipuler avec précaution.
Sans objet ; éviter tout contact prolongé avec la peau, se laver les mains après manipulation.
Respecter scrupuleusement le calendrier des cures et les bilans sanguins programmés.
Deux cures annuelles réparties sur deux ans ; l'effet peut persister plusieurs années sans reprise de traitement, sous surveillance neurologique.
En cas d'oubli, ne pas doubler ; prendre le comprimé oublié le jour même dès que possible et contacter le neurologue pour réajuster le calendrier de la cure.
Aggravation de la baisse des globules blancs, majoration du risque infectieux.
Surveillance hématologique rapprochée en milieu spécialisé, mesures de soutien.
Bilan complet obligatoire avant traitement : numération sanguine, dépistage des infections (hépatites B et C, tuberculose, VIH), statut vaccinal, recherche de grossesse, dépistage de cancer selon les recommandations. Vérifier le taux de lymphocytes avant chaque cure. Mettre à jour les vaccinations (vaccins vivants contre-indiqués pendant et après le traitement). Surveillance du risque d'infections (dont zona) et de cancers pendant et après le traitement.
Aucune restriction alimentaire spécifique.
Formellement contre-indiqué. La cladribine est tératogène et génotoxique. Une contraception efficace est obligatoire chez la femme ET chez l'homme pendant le traitement et au moins 6 mois après la dernière prise de chaque cure ; pour les femmes sous contraception hormonale, une méthode barrière additionnelle est requise pendant la prise et 4 semaines après. Avis spécialisé et CRAT indispensables en urgence en cas de grossesse (lecrat.fr).
Contre-indiqué pendant le traitement et pendant au moins une semaine après la dernière prise. Voir le CRAT (lecrat.fr).
Non indiqué chez l'enfant, absence de données suffisantes.
Données limitées ; prudence, en tenant compte de la fonction rénale et du risque infectieux.
Contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale modérée à sévère (clairance < 60 ml/min).
Prudence en cas d'insuffisance hépatique ; utilisation déconseillée en cas d'atteinte hépatique sévère.
Aucun effet direct notable attendu sur la conduite ; tenir compte de l'état neurologique global lié à la maladie.
Pas d'interaction directe démontrée ; modération conseillée.
Baisse des lymphocytes dans les semaines suivant la cure
Effet immunologique maximal quelques semaines après chaque cure
Effet prolongé sur plusieurs années après les deux cures
A température ambiante selon les conditions du fabricant ; conserver dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants.
Cladribine 10 mg
Voir notice pour la liste complète.
Immunosuppresseur sélectif (analogue des purines) — traitement de la sclérose en plaques très active.
Consulter en urgence en cas de fièvre, signes d'infection, éruption douloureuse évoquant un zona, ou en cas de grossesse ; signaler immédiatement toute grossesse survenue sous traitement.
| Prescription | Sur ordonnance spécialisée (neurologue) |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué (tératogène) |
| Allaitement | Contre-indiqué |
| Conduite | Sans effet direct notable |
| Alcool | Modération conseillée |
| Enfant | Non indiqué |
| Temps d'action | Effet prolongé sur plusieurs années |
| Prix Maroc | PPV : 20057,00 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.