La cladribine (LITAK) est une CHIMIOTHÉRAPIE "antimétabolite" (analogue de purine) qui détruit certains globules blancs (lymphocytes), utilisée surtout dans la LEUCÉMIE à tricholeucocytes. La forme sous-cutanée/IV est administrée en cures par l'équipe d'hématologie. Traitement TRÈS SPÉCIALISÉ. Effets clés : forte et DURABLE baisse des LYMPHOCYTES (immunodépression PROLONGÉE → risque d'infections, dont opportunistes) et baisse des autres lignées sanguines.
Dose selon le protocole (cures de quelques jours), par voie sous-cutanée ou IV, par l'hématologue. Selon le protocole.
Protocoles spécialisés (rare).
Surveillance renforcée.
Adaptation/prudence en cas d'atteinte rénale ou hépatique ; prévention des infections.
Injection SOUS-CUTANÉE (LITAK) ou perfusion IV selon le protocole, par l'équipe (auto-injection sous-cutanée possible après éducation). Surveillance.
Sans objet.
Sans objet.
Sans objet.
IMMUNODÉPRESSION PROLONGÉE (plusieurs mois) : signaler IMMÉDIATEMENT toute FIÈVRE/infection (urgence), respecter les mesures de prévention (parfois antibioprophylaxie/antiviral). Signaler saignements/pâleur (sang), éruption. Contraception efficace (homme et femme). Éviter les vaccins vivants. Hémogrammes réguliers. Bonne hydratation.
Cures selon le protocole (souvent une cure courte par an si besoin).
Selon le schéma d'injection : demander conseil à l'équipe (ne pas décider seul).
Toxicité neurologique/rénale et myélosuppression sévères à fortes doses.
Prise en charge hématologique spécialisée.
MYÉLOSUPPRESSION et IMMUNODÉPRESSION PROFONDE et PROLONGÉE (baisse durable des lymphocytes CD4 sur plusieurs mois) : risque d'INFECTIONS, dont opportunistes (parfois prophylaxie anti-infectieuse) — FIÈVRE = urgence. Anémie/thrombopénie (fatigue, saignements). À fortes doses : toxicité neurologique/rénale. Syndrome de lyse tumorale au début (hydratation). Risque de secondes tumeurs (surveillance). Contraception (homme et femme). Éviter les vaccins vivants ; transfusions irradiées (réaction du greffon). Surveillance biologique étroite.
Sans objet.
CONTRE-INDIQUÉ (toxique/malformatif). CONTRACEPTION efficace pendant le traitement et après (homme et femme selon l'avis, plusieurs mois). Grossesse = avis hématologique urgent.
CONTRE-INDIQUÉ : ne pas allaiter.
Protocoles spécialisés (rare).
Surveillance renforcée (infections, sang).
Prudence/adaptation ; éviter en cas d'atteinte modérée à sévère (selon l'avis).
Prudence/adaptation ; éviter en cas d'atteinte modérée à sévère.
Prudence (fatigue, vertiges).
À éviter.
Réponse hématologique évaluée sur les semaines/mois suivant la cure.
Information non disponible dans les sources consultées.
Immunodépression prolongée après la cure.
Au RÉFRIGÉRATEUR (2-8 °C), à l'abri de la lumière, ne pas congeler (selon le RCP) ; manipulation/préparation protégée (cytotoxique).
Cladribine 10 mg/5 ml (2 mg/ml), solution injectable.
Voir le RCP.
Chimiothérapie cytotoxique, antimétabolite (analogue de purine). Proches : fludarabine, pentostatine.
URGENCE en cas de fièvre/frissons (infection), de saignements/bleus/pâleur (sang), ou de signes neurologiques. Signaler toute infection, même tardive (immunodépression prolongée), et respecter les prophylaxies prescrites.
| Prescription | Sur ordonnance (hématologie) |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué (contraception H+F) |
| Allaitement | Contre-indiqué |
| Conduite | Prudence |
| Alcool | À éviter |
| Enfant | Protocoles spécialisés |
| Temps d'action | Réponse sur semaines/mois |
| Prix Maroc | 16500,00 DH (flacon) |
Dernière vérification : 17/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.