La gemcitabine est un analogue nucléosidique de la pyrimidine (antimétabolite), incorporé dans l'ADN des cellules en division. Elle bloque la synthèse de l'ADN et provoque la mort des cellules tumorales à prolifération rapide.
Dose selon protocole et surface corporelle, habituellement 1000 à 1250 mg/m² en perfusion intraveineuse de 30 minutes, aux jours 1, 8 et 15 selon l'indication, cycles répétés toutes les 4 semaines selon le protocole défini par l'oncologue.
Non indiqué en pratique courante, usage très spécialisé hors périmètre habituel.
Pas d'adaptation systématique, mais surveillance renforcée de la tolérance hématologique.
Adaptation de dose selon la toxicité hématologique observée, avec numération formule sanguine avant chaque cycle ; report ou réduction de dose fréquents.
Perfusion intraveineuse administrée exclusivement en milieu hospitalier par le personnel soignant, sur une durée de 30 minutes, une perfusion plus longue augmentant la toxicité.
Sans objet.
Sans objet (forme injectable).
La reconstitution stérile est réservée au personnel formé.
Aucune auto-administration n'est possible.
Cycles définis par le protocole oncologique, poursuivis selon la réponse tumorale et la tolérance du patient.
Sans objet, l'administration étant hospitalière et programmée.
Majoration de la toxicité hématologique, avec aplasie médullaire sévère, ainsi que toxicité digestive et hépatique.
Prise en charge hospitalière intensive, avec transfusions et facteurs de croissance si besoin ; il n'existe pas d'antidote spécifique.
Surveillance hématologique stricte avant chaque cycle, avec numération formule sanguine, en raison du risque de myélosuppression sévère (neutropénie, thrombopénie, anémie). Surveillance de la fonction rénale, un risque rare mais grave de syndrome hémolytique et urémique imposant l'arrêt définitif du traitement s'il survient. Surveillance pulmonaire, un risque de toxicité pulmonaire parfois sévère étant décrit, notamment en association à d'autres traitements. Surveillance hépatique régulière. Prudence en cas d'antécédent cardiovasculaire. Les vaccins vivants atténués sont contre-indiqués pendant le traitement.
Aucune restriction spécifique en usage hospitalier encadré.
Contre-indiqué. Des effets embryotoxiques et fœtotoxiques sont attendus compte tenu du mécanisme d'action antinéoplasique. Une contraception efficace est obligatoire pendant le traitement et plusieurs mois après son arrêt, chez la femme comme chez l'homme. Avis oncologique et CRAT indispensable en urgence en cas de grossesse découverte sous traitement (lecrat.fr).
Contre-indiqué formellement pendant toute la durée du traitement, compte tenu de la toxicité cytotoxique de la molécule.
Non indiqué en pratique courante, usage réservé à des situations très spécialisées sur avis d'oncopédiatrie.
Pas d'adaptation posologique systématique liée à l'âge seul, mais surveillance hématologique et rénale renforcée compte tenu d'une plus grande vulnérabilité à la toxicité.
Prudence en cas d'insuffisance rénale, la tolérance étant réduite ; surveillance renforcée de la fonction rénale à chaque cycle, avec adaptation ou arrêt du traitement selon la sévérité.
| Sévérité | Conduite à tenir |
|---|---|
| Légère à modérée | Prudence, surveillance renforcée du bilan hépatique |
| Sévère | Non recommandé, données insuffisantes |
Une fatigue et une somnolence sont possibles : prudence pour la conduite de véhicules et l'utilisation de machines après chaque perfusion.
Déconseillé compte tenu de la toxicité hépatique du traitement.
Action cytotoxique rapide au niveau cellulaire
Réponse clinique évaluée après plusieurs cycles, soit plusieurs semaines à mois
Demi-vie plasmatique courte, de quelques minutes à heures, mais toxicité cumulative sur les cycles
Conservée et reconstituée exclusivement en milieu hospitalier selon un protocole pharmaceutique strict.
Gemcitabine 200 mg, sous forme de chlorhydrate, lyophilisat
Mannitol, acétate de sodium.
Anticancéreux cytotoxique — antimétabolite, analogue nucléosidique de la pyrimidine, usage hospitalier strict.
Signaler immédiatement à l'équipe soignante toute fièvre, tout saignement inhabituel, tout essoufflement, toute diminution du volume des urines, ou tout signe évoquant une infection.
| Prescription | Usage hospitalier exclusif, perfusion par un professionnel formé |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué |
| Allaitement | Contre-indiqué |
| Conduite | Prudence, fatigue possible après perfusion |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Non indiqué en pratique courante |
| Temps d'action | Réponse clinique après plusieurs cycles |
| Prix Maroc | PPV : 369,00 DH |
Dernière vérification : 11/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.