La gemcitabine est un agent cytotoxique de la famille des antimétabolites (analogue nucléosidique), qui s'incorpore dans l'ADN des cellules en division en imitant l'un des éléments constitutifs naturels de cette molécule, bloquant ainsi sa réplication et provoquant la mort des cellules cancéreuses en division rapide. Elle agit également, avec une intensité variable, sur les cellules saines à renouvellement rapide, notamment celles de la moelle osseuse, ce qui explique sa toxicité hématologique caractéristique (baisse des globules blancs, des globules rouges et des plaquettes) nécessitant une surveillance sanguine systématique avant chaque cycle de traitement pour ajuster la dose ou reporter la perfusion si nécessaire.
Dose calculée selon la surface corporelle (généralement 1000 à 1250 mg/m² selon le protocole et l'indication), en perfusion intraveineuse sur environ 30 minutes, selon un cycle précis déterminé par l'oncologue (généralement hebdomadaire pendant plusieurs semaines puis pause).
Utilisation exceptionnelle en oncologie pédiatrique spécialisée, sous protocole dédié.
Personne âgée : surveillance renforcée de la tolérance hématologique.
Adaptation de dose selon la numération sanguine avant chaque cycle et selon la tolérance des cycles précédents.
Perfusion intraveineuse (généralement sur 30 minutes), réalisée exclusivement en milieu hospitalier spécialisé par du personnel formé à la manipulation des cytotoxiques.
Sans rapport direct, mais une alimentation adaptée est recommandée pour limiter l'impact des nausées.
Non applicable (perfusion).
Non applicable, préparation réalisée en unité de reconstitution des cytotoxiques.
Signaler immédiatement toute fièvre, même modérée, pendant le traitement (urgence potentielle liée à la neutropénie).
Selon le protocole défini par l'oncologue, généralement plusieurs cycles répétés selon un calendrier précis, avec réévaluation régulière de la réponse et de la tolérance.
Sans objet : traitement administré selon un calendrier précis établi par l'équipe d'oncologie, avec report possible en cas de numération insuffisante.
Majoration sévère de la toxicité hématologique (neutropénie profonde, thrombopénie, anémie) et digestive.
Prise en charge hospitalière immédiate en cas de surdosage suspecté.
Surveillance systématique de la numération formule sanguine avant chaque cycle, avec ajustement de dose selon les résultats. Surveillance de la fonction rénale et hépatique. Prudence en cas de radiothérapie associée (majoration de la toxicité). Contraception efficace obligatoire pendant le traitement et plusieurs mois après (hommes et femmes).
Pas d'interaction alimentaire spécifique notable.
CONTRE-INDIQUÉ pendant la grossesse : agent cytotoxique génotoxique avec risque tératogène et fœtotoxique majeur démontré. Contraception efficace obligatoire.
CONTRE-INDIQUÉ pendant l'allaitement.
Utilisation exceptionnelle en oncologie pédiatrique spécialisée, sous protocole dédié.
Surveillance renforcée de la tolérance hématologique, la personne âgée étant plus à risque de toxicité sévère.
Prudence en cas d'insuffisance rénale, avec surveillance renforcée ; réduction de dose possible selon la sévérité, avis oncologique.
Prudence en cas d'insuffisance hépatique préexistante, avec surveillance renforcée du bilan hépatique ; réduction de dose possible, avis oncologique.
Déconseillé pendant et après la perfusion en cas de fatigue, vertiges ou somnolence, fréquents avec ce traitement.
À éviter pendant le traitement, majoration possible de la toxicité digestive et hépatique.
Action cytotoxique dès la perfusion
Nadir hématologique (point le plus bas des globules blancs/plaquettes) généralement observé 10 à 14 jours après la perfusion
Effet cumulatif sur plusieurs cycles, réévaluation régulière de la réponse tumorale par imagerie
À conserver à température ambiante, à l'abri de la lumière, manipulation réservée au personnel hospitalier formé (produit cytotoxique).
Gemcitabine (sous forme de chlorhydrate) 200 mg, poudre pour solution pour perfusion
Mannitol, acétate de sodium, ajusteurs de pH.
Agent cytotoxique anticancéreux, antimétabolite (analogue nucléosidique). Équivalent au Maroc au même DCI : Gemzar (référence), autres génériques de gemcitabine selon disponibilité.
URGENCE ONCOLOGIQUE en cas de fièvre (même modérée), de saignement inhabituel, d'essoufflement important, ou de tout malaise après la perfusion — contacter immédiatement le service d'oncologie.
| Prescription | Usage hospitalier oncologique exclusif, chimiothérapie cytotoxique |
|---|---|
| Grossesse | CONTRE-INDIQUÉ |
| Allaitement | CONTRE-INDIQUÉ |
| Conduite | Déconseillé (fatigue/vertiges) |
| Alcool | À éviter |
| Enfant | Exceptionnel, protocole pédiatrique dédié |
| Temps d'action | Nadir hématologique à J10-14 |
| Prix Maroc | PPV : 257,00 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.