La gemcitabine est un agent de chimiothérapie analogue nucléosidique qui s'incorpore dans l'ADN des cellules à division rapide, y compris les cellules cancéreuses, bloquant leur réplication et provoquant leur mort. Elle possède un large spectre d'indications en oncologie, utilisée seule ou en association à d'autres chimiothérapies selon le type de cancer traité, avec un profil de toxicité principalement hématologique nécessitant une surveillance biologique stricte avant chaque cycle de traitement pour ajuster la dose selon la tolérance du patient.
Dose calculée selon la surface corporelle (généralement 1000 à 1250 mg/m²) en perfusion intraveineuse, selon un calendrier précis déterminé par l'oncologue (schéma hebdomadaire ou selon le protocole spécifique de l'indication traitée), avec ajustements selon la tolérance hématologique.
Utilisable chez l'enfant dans certains protocoles pédiatriques oncologiques spécifiques, à dose calculée selon la surface corporelle, sous stricte surveillance hospitalière spécialisée.
Personne âgée : dose calculée selon le même principe individualisé, avec surveillance hématologique renforcée.
La durée de la perfusion est standardisée (généralement 30 minutes) selon le protocole, une perfusion plus longue augmentant la toxicité sans bénéfice démontré.
Perfusion intraveineuse réalisée exclusivement en milieu hospitalier par du personnel soignant, selon un protocole précis établi par l'oncologue, avec surveillance clinique pendant la perfusion.
Sans rapport avec les repas.
Non applicable (perfusion).
Non applicable, préparation réalisée par le personnel soignant selon un protocole précis (précautions cytotoxiques).
Signaler immédiatement tout symptôme respiratoire nouveau (toux, essoufflement) pendant ou après le traitement. Respecter scrupuleusement le calendrier des perfusions et des bilans sanguins de surveillance.
Traitement en cycles répétés selon le protocole précis déterminé par l'oncologue, sur plusieurs mois selon l'indication et la réponse de la maladie.
Non applicable : traitement administré selon un calendrier précis établi par l'équipe d'oncologie, à ne pas modifier sans concertation avec celle-ci.
Aplasie médullaire sévère, toxicité digestive et hépatique en cas de surdosage important.
Prise en charge hospitalière d'urgence immédiate en cas de surdosage suspecté, avec surveillance hématologique très rapprochée.
Surveillance hématologique stricte (numération formule sanguine) avant chaque cycle de traitement. Surveiller l'apparition de signes évocateurs de syndrome hémolytique et urémique (anémie, insuffisance rénale, thrombopénie associées), une complication rare mais grave nécessitant l'arrêt immédiat du traitement. Surveiller l'apparition de symptômes respiratoires pouvant évoquer une toxicité pulmonaire.
Sans objet (voie injectable).
La gemcitabine n'est pas recommandée pendant la grossesse en raison d'un potentiel tératogène suspecté d'après les études précliniques ; son utilisation ne doit être envisagée que si le pronostic vital maternel l'impose en l'absence d'alternative, avec une décision multidisciplinaire au cas par cas.
L'allaitement est formellement contre-indiqué pendant un traitement par gemcitabine, en raison de sa toxicité et de son passage possible dans le lait maternel.
Utilisable chez l'enfant dans certains protocoles pédiatriques oncologiques spécifiques, sous stricte surveillance hospitalière spécialisée.
Dose calculée selon le même principe individualisé que l'adulte, avec surveillance hématologique renforcée.
Prudence en cas d'insuffisance rénale, avec surveillance renforcée, la décision de dose relevant de l'oncologue selon le contexte clinique global.
Prudence particulière en cas d'insuffisance hépatique, avec surveillance renforcée des transaminases ; la décision de dose relève exclusivement du spécialiste selon le contexte clinique.
Formellement déconseillé de conduire ou d'utiliser des machines pendant le traitement, en raison de la fatigue importante et de la somnolence possible.
Formellement déconseillé : majoration du risque de toxicité hépatique et digestive déjà présent avec ce traitement.
Action cytotoxique dès la perfusion
Effet sur la maladie évalué par imagerie selon le protocole et les marqueurs biologiques spécifiques, généralement après plusieurs cycles
Nécessite des cycles répétés selon le protocole prescrit par l'équipe spécialisée
À conserver à température ambiante, à l'abri de la lumière, ne pas congeler, avec précautions de manipulation spécifiques (produit cytotoxique).
Gemcitabine (sous forme de chlorhydrate) 200 mg par flacon de poudre pour solution pour perfusion, à reconstituer
Mannitol, acétate de sodium, acide chlorhydrique/hydroxyde de sodium (ajustement du pH).
Agent de chimiothérapie analogue nucléosidique, usage oncologique exclusif à large spectre d'indications. Équivalents : Gemzar (référence historique, même DCI), autres génériques de gemcitabine.
Ce traitement étant administré en milieu hospitalier, signaler immédiatement toute fièvre, tout signe de saignement, un essoufflement nouveau, ou une diminution importante des urines à l'équipe soignante.
| Prescription | Usage oncologique exclusif, chimiothérapie à large spectre d\'indications |
|---|---|
| Grossesse | Non recommandé, décision multidisciplinaire si nécessaire |
| Allaitement | Contre-indiqué |
| Conduite | Formellement déconseillée |
| Alcool | Formellement déconseillé |
| Enfant | Utilisable en protocole pédiatrique spécialisé |
| Temps d'action | Effet évalué selon protocole, sur plusieurs cycles |
| Prix Maroc | PPV : 257,00 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.