L'azithromycine est un antibiotique de la famille des macrolides qui inhibe la synthèse protéique bactérienne en se fixant sur la sous-unité 50S du ribosome, bloquant ainsi la multiplication des bactéries sensibles. Sa particularité pharmacocinétique est une demi-vie tissulaire très longue, permettant des traitements courts (3 jours) ou en dose unique dans certaines indications, avec une concentration tissulaire prolongée bien après la dernière prise, ce qui explique une efficacité maintenue malgré une durée de traitement raccourcie.
500 mg une fois par jour pendant 3 jours dans la plupart des infections respiratoires et ORL ; schéma spécifique en dose unique de 1 g pour certaines indications génitales, selon prescription médicale précise.
Dose adaptée au poids (généralement 10 mg/kg/jour) pendant 3 jours, selon prescription pédiatrique et formulation adaptée (suspension buvable le plus souvent chez le jeune enfant).
Personne âgée : dose usuelle, aucun ajustement systématique en dehors d'une insuffisance rénale ou hépatique sévère associée.
Toujours respecter le nombre de jours prescrit même si les symptômes s'améliorent rapidement, pour limiter le risque de résistance bactérienne, bien que la durée courte (3 jours) soit spécifique à cette molécule.
Voie orale, comprimé à avaler avec un grand verre d'eau, à heure fixe chaque jour.
Peut être pris avec ou sans nourriture selon la formulation ; se référer à la notice pour la présentation spécifique prescrite, l'alimentation pouvant réduire l'absorption de certaines formes.
Non recommandé sans indication contraire du fabricant.
Non applicable (comprimé, pas de gélule).
Terminer l'intégralité du traitement même en cas d'amélioration rapide des symptômes, la durée courte de 3 jours étant spécifiquement calculée pour cette molécule à demi-vie longue.
Traitement court, généralement 3 jours consécutifs (ou dose unique selon l'indication), à respecter scrupuleusement.
Prendre la dose oubliée dès que possible ; si proche de la prise suivante, ne pas doubler la dose. Contacter le pharmacien ou le médecin en cas de doute sur le schéma restant à suivre.
Nausées, vomissements, diarrhée sévère ; à très fortes doses, risque de troubles du rythme cardiaque (allongement du QT), perte auditive transitoire.
Contacter un centre antipoison ou un médecin en cas de prise accidentelle d'une dose largement supérieure à celle prescrite, surtout en cas de palpitations ou de malaise.
Prudence chez les patients ayant des facteurs de risque cardiovasculaire (bradycardie, hypokaliémie, hypomagnésémie, traitement concomitant allongeant le QT). Signaler tout antécédent de troubles du rythme cardiaque avant traitement. Surveiller la fonction hépatique en cas de traitement prolongé ou répété.
Se référer à la notice pour la prise par rapport aux repas selon la formulation spécifique.
L'azithromycine peut être utilisée pendant la grossesse si l'indication le justifie ; le CRAT considère que les données disponibles sont rassurantes et que cette molécule peut être prescrite à tous les termes de la grossesse en cas de besoin, en l'absence d'alternative mieux documentée mais moins adaptée à la situation clinique.
L'azithromycine passe dans le lait maternel en faible quantité ; le CRAT considère qu'elle est compatible avec l'allaitement, avec surveillance de tolérance digestive du nourrisson (risque de diarrhée par modification de la flore intestinale).
Utilisable dès la naissance selon l'indication, à dose adaptée au poids, avec formulation pédiatrique adaptée (suspension buvable) chez le jeune enfant.
Dose usuelle, aucun ajustement systématique en dehors d'une insuffisance rénale ou hépatique sévère associée ; prudence accrue sur le risque de troubles du rythme cardiaque en cas de cardiopathie sous-jacente.
Aucun ajustement de dose n'est nécessaire en cas d'insuffisance rénale légère à modérée ; prudence en cas d'insuffisance rénale sévère (données limitées).
| Sévérité | Recommandation |
|---|---|
| Légère à modérée | Prudence, surveillance des transaminases |
| Sévère | Contre-indiqué |
Aucun effet direct majeur sur l'aptitude à conduire ; prudence en cas de vertiges ressentis.
Aucune interaction directe majeure connue, mais l'alcool n'est jamais recommandé en cas d'infection nécessitant un traitement antibiotique et un repos adapté.
Concentrations tissulaires efficaces atteintes rapidement dès la première prise
Effet clinique généralement perceptible dans les 48 à 72 heures suivant le début du traitement
Concentrations tissulaires actives persistant plusieurs jours après la dernière prise, du fait de la demi-vie tissulaire très longue de cette molécule
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Azithromycine (dihydrate) 500 mg par comprimé pelliculé
Cellulose microcristalline, amidon prégélatinisé, stéarate de magnésium, pelliculage.
Antibiotique macrolide (azalide). Équivalents au Maroc : Zithromax (référence historique, même DCI), autres génériques d'azithromycine.
Consultez rapidement en cas de palpitations, de malaise, de diarrhée sévère ou sanglante, ou d'éruption cutanée étendue pendant ou après ce traitement.
| Prescription | Sur ordonnance, antibiotique macrolide, traitement court de 3 jours |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable si nécessaire, données rassurantes |
| Allaitement | Compatible |
| Conduite | Sans effet direct majeur |
| Alcool | Pas d\'interaction directe, repos recommandé |
| Enfant | Utilisable dès la naissance, dose selon le poids |
| Temps d'action | Effet clinique en 48-72h |
| Prix Maroc | PPV : 74,50 DH |
Dernière vérification : 12/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.