L'azithromycine est un antibiotique de la famille des macrolides (sous-groupe des azalides). Elle bloque la synthèse des protéines bactériennes en se fixant sur la sous-unité 50S du ribosome, arrêtant la multiplication des bactéries. Sa très longue demi-vie tissulaire et sa forte concentration à l'intérieur des cellules permettent des traitements courts (souvent 3 jours) avec une action prolongée après la dernière prise. Elle est active sur de nombreuses bactéries responsables d'infections respiratoires et sur des germes intracellulaires comme Chlamydia.
Selon l'indication : schéma classique de 500 mg (ce dosage) une fois par jour pendant 3 jours ; pour certaines indications, dose de charge de 500 mg le 1er jour puis 250 mg/jour les jours 2 à 5. Pour les infections génitales à Chlamydia : 1 g en prise unique (soit deux comprimés de 500 mg).
Chez l'enfant, la posologie est calculée selon le poids (généralement 10 à 20 mg/kg/jour selon l'indication) ; les formes sirop sont préférées chez le jeune enfant. Ce dosage en comprimé de 500 mg convient au grand enfant et à l'adulte.
Personne âgée : posologie usuelle de l'adulte, avec prudence en cas de facteurs de risque cardiaque (allongement du QT).
Respecter le schéma court prescrit : l'action se poursuit plusieurs jours après la dernière prise grâce à l'accumulation tissulaire de l'antibiotique.
Voie orale, comprimé à avaler avec un verre d'eau.
Peut être pris avec ou sans nourriture ; la prise au cours d'un repas peut améliorer la tolérance digestive.
Se référer à la notice ; en cas de difficulté de déglutition, une forme adaptée peut être proposée par le pharmacien.
Non applicable (comprimé).
Prendre à heure régulière chaque jour. Espacer d'au moins 2 heures la prise d'un antiacide contenant de l'aluminium ou du magnésium.
Traitement court, généralement 3 jours (parfois 5 jours ou prise unique selon l'indication). Ne pas prolonger sans avis médical.
Prendre la dose oubliée dès que possible ; s'il est presque l'heure de la dose suivante, sauter la dose oubliée sans doubler la dose.
Troubles digestifs (nausées, vomissements, diarrhée), perte auditive réversible, en cas de surdosage important.
En cas d'ingestion massive accidentelle, contacter un centre antipoison ou un médecin.
Prudence en cas de maladie cardiaque, d'allongement connu du QT, de bradycardie, d'hypokaliémie ou d'hypomagnésémie. Prudence en cas d'insuffisance hépatique. En cas de diarrhée sévère pendant ou après le traitement, évoquer une colite à Clostridioides difficile et consulter.
Pas d'interaction alimentaire majeure connue.
Selon le CRAT, l'azithromycine peut être utilisée pendant la grossesse quel qu'en soit le terme lorsqu'un macrolide est nécessaire. À utiliser sur prescription médicale.
Le passage dans le lait maternel est faible ; l'azithromycine est considérée comme compatible avec l'allaitement selon le CRAT. Surveiller le nourrisson (troubles digestifs éventuels).
Utilisable chez l'enfant à posologie adaptée au poids ; les formes sirop sont préférées chez le jeune enfant. Le comprimé de 500 mg est réservé au grand enfant et à l'adulte.
Posologie usuelle de l'adulte, avec prudence particulière en cas de facteurs de risque cardiaque (allongement du QT).
| Fonction rénale | Recommandation |
|---|---|
| Légère à modérée | Aucun ajustement de dose nécessaire |
| Sévère (DFG < 10 mL/min) | Prudence, à utiliser avec précaution sous surveillance |
| Sévérité | Recommandation |
|---|---|
| Légère à modérée | Prudence, surveillance clinique |
| Sévère | Déconseillé (élimination biliaire) ; avis spécialisé |
Prudence : possibilité de vertiges chez certains patients. Évaluer sa propre tolérance avant de conduire.
Pas d'interaction majeure décrite ; la modération reste conseillée pendant une infection.
Concentrations tissulaires efficaces atteintes rapidement après la prise
Amélioration clinique généralement en 2 à 3 jours
Action prolongée plusieurs jours après la dernière prise grâce à l'accumulation tissulaire
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Azithromycine (sous forme de dihydrate) 500 mg par comprimé
Excipients variables selon le fabricant (voir notice) : peuvent inclure amidon, cellulose microcristalline, stéarate de magnésium, pelliculage.
Antibiotique de la famille des macrolides (azalide). Équivalent au Maroc au même DCI : Zithromax (azithromycine 500 mg), autres génériques d'azithromycine selon disponibilité.
Consultez sans délai en cas d'éruption cutanée étendue, de difficulté à respirer, de gonflement du visage (allergie), de palpitations ou malaise, de jaunisse, ou de diarrhée sévère persistante pendant ou après le traitement.
| Prescription | Sur ordonnance, antibiotique macrolide, traitement court |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable si nécessaire (CRAT) |
| Allaitement | Compatible, surveiller le nourrisson |
| Conduite | Prudence (vertiges possibles) |
| Alcool | Pas d'interaction majeure |
| Enfant | Formes sirop préférées chez le jeune enfant |
| Temps d'action | Amélioration en 2-3 jours, action prolongée |
| Prix Maroc | PPV : 61,70 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.