Le cotrimoxazole associe le triméthoprime et le sulfaméthoxazole, qui bloquent deux étapes de la fabrication de l'acide folique par les bactéries : ensemble, ils les tuent plus efficacement (synergie). Il traite diverses infections et est essentiel contre la pneumocystose chez les personnes immunodéprimées.
Selon l'infection (souvent l'équivalent de 800 mg de sulfaméthoxazole + 160 mg de triméthoprime 2 fois par jour ; ce comprimé 400/80 est un dosage « simple »). Doses plus élevées pour la pneumocystose. Respecter la durée.
Formes/doses adaptées au poids (à partir d'un certain âge).
Prudence (rein, sang, potassium) ; adapter à la fonction rénale.
Réduction de dose en cas d'insuffisance rénale ; surveillance en cas de traitement prolongé.
Avaler le comprimé avec un GRAND verre d'eau, au cours d'un repas (tolérance).
De préférence au cours d'un repas.
Avaler de préférence entier ; suivre la notice.
Sans objet.
Bien s'hydrater (reins, cristaux). Éviter le soleil (photosensibilité). Signaler toute éruption cutanée (arrêter si étendue/avec fièvre), une pâleur/fatigue/saignements (sang), ou une allergie aux sulfamides. Aller au bout de la durée.
Selon l'infection (souvent quelques jours à 2 semaines ; plus long/prophylaxie dans la pneumocystose). Ne pas arrêter dès l'amélioration : terminer la durée prescrite.
Prenez la dose dès que possible, puis espacez la suivante. Ne doublez pas. Près de la prise suivante, sautez l'oubli.
Nausées, vomissements, confusion ; à fortes doses/traitement prolongé, atteinte du sang, cristaux dans les urines.
En cas de prise importante, contactez un médecin ou un centre antipoison ; bien s'hydrater.
Surveiller la peau (arrêter en cas d'éruption étendue/avec fièvre — réactions cutanées graves) et le sang (usage prolongé : baisse des cellules ; apport de folates parfois). Surveiller le potassium (risque d'excès) et la fonction rénale. Bien s'hydrater. Éviter le soleil (photosensibilité). Prudence en cas de déficit en G6PD, de maladie du foie/des reins, chez la personne âgée. Signaler les autres médicaments (interactions).
Bien s'hydrater ; éviter l'alcool (foie, effet antabuse possible).
À éviter, surtout au 1er trimestre (le triméthoprime est un anti-folique — risque de malformations) et en fin de grossesse (risque pour le nouveau-né) — CRAT ; n'utiliser que si nécessaire et sans alternative, avec supplémentation en acide folique. D'autres antibiotiques sont préférés.
À éviter chez le nouveau-né/prématuré (risque sur le sang) ; au cas par cas ensuite, sur avis (CRAT). D'autres options sont préférées.
Formes adaptées au poids (à partir d'un certain âge) ; contre-indiqué chez le nouveau-né/prématuré.
Prudence : risque accru (rein, sang, potassium, peau) ; adapter et surveiller.
Réduire la dose en cas d'insuffisance rénale ; contre-indiqué si sévère. Bien s'hydrater.
Prudence en cas de maladie du foie ; contre-indiqué si atteinte grave.
Sans effet notable ; rares vertiges/confusion possibles.
À éviter (foie ; possible effet antabuse).
Action antibactérienne dès les premières prises ; amélioration en 24 à 72 heures.
Concentration maximale quelques heures après la prise.
Couverture sur environ 12 heures (deux prises par jour).
À conserver à température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité. Tenir hors de portée des enfants.
Sulfaméthoxazole 400 mg + triméthoprime 80 mg par comprimé (cotrimoxazole).
Excipients du comprimé (voir la notice).
Antibiotique : association sulfamide (sulfaméthoxazole) + triméthoprime (cotrimoxazole). Équivalent au Maroc : = BACTRIM = autres cotrimoxazole.
Appelez le 15 en cas de réaction allergique grave (gonflement, gêne respiratoire) ou d'éruption étendue avec fièvre/cloques (arrêter). Consultez en cas de pâleur/fatigue/saignements (sang), de diminution des urines, de crampes/faiblesse (potassium), de jaunisse, ou d'absence d'amélioration en 48-72 h.
| Prescription | Sur ordonnance (antibiotique) |
|---|---|
| Grossesse | À éviter (surtout 1er trim./fin) (CRAT) |
| Allaitement | À éviter chez le nouveau-né ; sinon avis (CRAT) |
| Conduite | Sans effet notable |
| Alcool | À éviter |
| Enfant | Formes au poids (pas le nouveau-né) |
| Temps d'action | Amélioration en 24–72 h ; aller au bout |
| Prix Maroc | PPV : 21,00 DH |
Dernière vérification : 02/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.