Ce comprimé associe le tramadol (opioïde « faible » qui agit sur la perception de la douleur) et le paracétamol (antalgique de référence). L'association des deux soulage des douleurs que le paracétamol seul ne calme pas, en agissant de façon complémentaire.
1 à 2 comprimés par prise, à renouveler si besoin toutes les 6 heures, sans dépasser 8 comprimés par jour (soit 300 mg de tramadol et 2600 mg de paracétamol par jour). Tenir compte de tout autre paracétamol pris par ailleurs.
À partir de 12 ans uniquement, selon prescription. CONTRE-INDIQUÉ avant 12 ans.
Après 75 ans, espacer les prises (au moins 6 heures) et réduire si besoin.
Réduire la dose et espacer en cas d'insuffisance rénale ou hépatique (voir sections).
Avaler le comprimé avec un verre d'eau.
Indifféremment par rapport aux repas.
Avaler de préférence entier ; suivre la notice.
Sans objet.
Vérifier qu'aucun autre médicament pris ne contient du paracétamol. Prévoir un traitement contre la constipation et les nausées si besoin. Ne pas augmenter la dose de soi-même.
La plus courte possible. En cas d'utilisation prolongée, l'arrêt doit être PROGRESSIF (risque de sevrage lié au tramadol).
Prenez la dose dès que possible, sauf s'il est presque l'heure de la suivante (sautez-la alors). Ne doublez jamais la dose et respectez l'intervalle de 6 heures.
Tramadol : somnolence intense, respiration lente, pupilles en pointe, convulsions, coma. Paracétamol : souvent aucun signe au début, puis atteinte grave du foie (danger même sans symptôme).
Urgence vitale : appelez le 15 (SAMU) ou un centre antipoison, même sans symptôme (le surdosage en paracétamol nécessite un antidote rapide ; le surdosage en opioïde se traite par la naloxone).
Risque de dépendance (tramadol) : respecter la dose et la durée. Ne pas cumuler avec un autre paracétamol (foie). Prudence en cas d'antécédent d'addiction, d'épilepsie, de traumatisme crânien, de maladie respiratoire ou hépatique, de dénutrition ou d'alcoolisme. Le tramadol est transformé par le foie de façon variable selon les personnes. Informer tout soignant.
Alcool formellement déconseillé (dépression respiratoire, sédation, toxicité du foie).
À éviter pendant la grossesse, sauf avis médical (CRAT) ; en fin de grossesse ou en usage prolongé, risque de sevrage et de dépression respiratoire chez le nouveau-né (tramadol). Pour une douleur pendant la grossesse, le paracétamol seul est l'antalgique de choix.
Usage répété ou prolongé déconseillé (tramadol : somnolence du nourrisson) ; une prise unique peut être tolérée (CRAT). Le paracétamol seul est compatible. Demandez conseil.
Contre-indiqué avant 12 ans. À partir de 12 ans, uniquement sur prescription.
Réduire la dose et espacer (au moins 6 h) après 75 ans ; risque accru de somnolence, de confusion et de chute.
| Fonction rénale (DFG estimé) | Conduite à tenir |
|---|---|
| Plus de 30 ml/min | Dose habituelle, prudence |
| 10 à 30 ml/min | Espacer les prises (au moins 12 h), réduire la dose |
| Moins de 10 ml/min / dialyse | Utilisation déconseillée (avis spécialisé) |
Réduire la dose et espacer en cas d'atteinte modérée (tramadol et paracétamol sont métabolisés par le foie). CONTRE-INDIQUÉ en cas d'insuffisance hépatique sévère.
Déconseillée, surtout en début de traitement : somnolence, vertiges et baisse de la vigilance. Ne pas conduire tant que la tolérance n'est pas connue.
Formellement déconseillé : l'association augmente la sédation, le risque de dépression respiratoire et la toxicité du foie.
Soulagement de la douleur en 30 minutes à 1 heure.
Effet maximal en 1 à 2 heures.
Effet pendant environ 6 heures.
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité. Tenir hors de portée des enfants (risque grave en cas d'ingestion accidentelle).
Chlorhydrate de tramadol 37,5 mg et paracétamol 325 mg par comprimé.
Excipients du comprimé (voir la notice pour la liste complète).
Association antalgique opioïde de palier 2 (tramadol) + paracétamol. Équivalent au Maroc : = IXPRIM = ZALDIAR = autres tramadol/paracétamol.
Appelez le 15 ou un centre antipoison en cas de dépassement de dose (même sans symptôme — foie), de respiration lente, de somnolence excessive, de convulsions, ou d'association accidentelle avec alcool/somnifères. Consultez en cas d'agitation avec fièvre et tremblements (syndrome sérotoninergique) ou de signes de sevrage.
| Prescription | Sur ordonnance (opioïde, prescription encadrée) |
|---|---|
| Grossesse | À éviter sauf avis médical (CRAT) |
| Allaitement | Usage répété déconseillé (CRAT) |
| Conduite | Déconseillée (somnolence) |
| Alcool | Formellement déconseillé |
| Enfant | Interdit avant 12 ans |
| Temps d'action | Soulagement en 30–60 min, durée ~6 h |
| Prix Maroc | PPV : 27,60 DH |
Dernière vérification : 29/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.