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IXADOL 37.5 MG / 325 MGComprimé pelliculé

TRAMADOL | PARACÉTAMOL
Analgésique opioïde, préparation combinée
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Informations générales
Dosage 37.5 MG | 325 MG
Forme COMPRIMÉ PELLICULÉ
Présentation Boite de 20
Laboratoire SOTHEMA
Code ATC N02AJ13
Prix & Remboursement
PPV (prix public) 27.60 DH
Prix hospitalier 17.20 DH
Remboursement
Type
⚕️ Information à visée éducative. Cette information ne remplace pas l'avis d'un médecin ou d'un pharmacien.

1Indications

Indications officielles
  • Douleurs modérées à intenses, lorsque le paracétamol seul ou un antalgique simple ne suffit pas (l'association tramadol + paracétamol agit sur deux mécanismes).
En clair

IXADOL associe deux antidouleurs complémentaires : le tramadol, un opioïde « faible » (palier II) qui agit sur la perception de la douleur dans le cerveau, et le paracétamol. Ensemble, ils soulagent des douleurs modérées à intenses mieux que chacun seul. Le tramadol, étant un opioïde, expose à la somnolence, aux nausées, à une dépendance et, à forte dose/en association, à une dépression respiratoire ; le paracétamol impose de ne pas dépasser la dose totale (foie).

2Posologie

Adulte

En général 1 à 2 comprimés par prise, à renouveler si besoin en espaçant d'au moins 6 heures, sans dépasser la dose maximale (souvent 8 comprimés/jour) NI 3 g de paracétamol/jour (toutes sources). À la dose minimale efficace, durée la plus courte.

Enfant

Selon l'âge/la notice (tramadol : restrictions chez l'enfant) ; sur prescription.

Personne âgée

Débuter bas ; espacer les prises (somnolence, confusion, chutes).

Cas particuliers

Réduire/espacer en cas d'insuffisance rénale/hépatique.

3Mode d'administration

Comment le prendre

Avaler le comprimé avec un verre d'eau ; espacer les prises d'au moins 6 heures.

Avec ou sans repas

Avec ou sans aliments.

Écraser le comprimé ?

Avaler.

Ouvrir la gélule ?

Sans objet.

Conseils pratiques

Ne pas cumuler d'autres produits contenant du paracétamol ; éviter l'alcool ; ne pas conduire en cas de somnolence ; ne pas arrêter brutalement après un usage prolongé.

4Durée du traitement

La plus courte possible. Après un usage prolongé, arrêt PROGRESSIF (sevrage du tramadol : anxiété, sueurs, douleurs).

5Oubli d'une dose

Prise « à la demande » : respecter l'intervalle (≥ 6 h) ; ne pas doubler.

6Surdosage

Signes possibles

PARACÉTAMOL : toxicité du foie (parfois sans symptôme au début). TRAMADOL : somnolence profonde, respiration lente, pupilles en pointe, convulsions, coma.

Quand consulter en urgence

URGENCE : appeler les secours (antidote du paracétamol = N-acétylcystéine ; du tramadol = naloxone, mais convulsions possibles).

7Contre-indications

Liste officielle
  • Allergie au tramadol/au paracétamol/aux opioïdes.
  • Insuffisance respiratoire sévère ; intoxication aiguë (alcool, somnifères, opioïdes, psychotropes).
  • Épilepsie non contrôlée.
  • Association aux IMAO (et prudence avec les sérotoninergiques).
  • Insuffisance hépatique sévère.

8Mises en garde

Tramadol : DÉPENDANCE/tolérance (durée limitée, arrêt progressif), somnolence, nausées/vomissements, vertiges, constipation. Risque de DÉPRESSION RESPIRATOIRE majoré par l'alcool, les benzodiazépines, d'autres opioïdes/sédatifs. Risque de CONVULSIONS (surtout à forte dose, avec certains médicaments) et de SYNDROME SÉROTONINERGIQUE (avec antidépresseurs ISRS/IRSN, triptans). PARACÉTAMOL : ne pas dépasser la dose totale (toxicité hépatique), ne pas cumuler. Prudence chez la personne âgée, l'insuffisant rénal/hépatique. Variabilité génétique (métaboliseurs rapides : surdosage).

9Interactions

Interactions majeures
  • Alcool, benzodiazépines, autres opioïdes/sédatifs : dépression respiratoire/sédation.
  • Antidépresseurs (ISRS/IRSN, IMAO), triptans, lithium : syndrome sérotoninergique/convulsions.
  • Autres médicaments contenant du paracétamol : surdosage hépatique.
  • Carbamazépine (réduit le tramadol) ; médicaments abaissant le seuil de convulsions.
Interactions fréquentes
  • AVK (le paracétamol à forte dose prolongée majore l'INR).
Interactions alimentaires

Éviter l'alcool.

10Effets indésirables

Très fréquents
  • Nausées, vertiges, somnolence.
Fréquents
  • Vomissements, constipation, bouche sèche, sueurs, maux de tête, confusion.
Peu fréquents
  • Palpitations, hypotension, démangeaisons, troubles de l'humeur.
Rares
  • Convulsions, syndrome sérotoninergique, dépendance, dépression respiratoire (associations/forte dose), réactions allergiques.
Très rares
  • Atteinte hépatique (surdosage paracétamol), réactions cutanées graves, hypoglycémie.

11Grossesse

À éviter ; en fin de grossesse, risque chez le nouveau-né (dépression respiratoire, syndrome de sevrage). N'utiliser que si nécessaire, sur avis ; pour la douleur, le paracétamol seul est préféré. (CRAT)

12Allaitement

À éviter (le tramadol passe dans le lait : somnolence du nourrisson) ; usage ponctuel à évaluer. Demander conseil.

13Chez l'enfant

Restrictions pour le tramadol (selon l'âge) ; sur prescription, prudence.

14Chez la personne âgée

Débuter bas, espacer (somnolence, confusion, chutes, constipation).

15Insuffisance rénale

Réduire la dose/espacer les prises (accumulation du tramadol) ; surveillance.

16Insuffisance hépatique

Réduire la dose ; contre-indiqué en cas d'atteinte sévère (tramadol et paracétamol).

17Conduite automobile

Déconseillée en cas de somnolence/vertiges, surtout au début et avec l'alcool.

18Alcool

À PROSCRIRE (sédation/dépression respiratoire ; toxicité hépatique).

19Temps d'action

Début d'effet

Soulagement de la douleur en 30 min à 1 h.

Effet maximal

Information non disponible dans les sources consultées.

Durée d'action

Plusieurs heures (espacer ≥ 6 h).

20Conservation

À température ambiante, à l'abri de l'humidité.

21Composition

Substance active

Tramadol (chlorhydrate) 37,5 mg + paracétamol 325 mg (comprimé pelliculé).

Excipients importants

Voir la notice de la boîte.

23Même famille

Antalgique de palier II (opioïde faible + paracétamol). Équivalent au Maroc : = IXPRIM/ZALDIAR (tramadol + paracétamol) = IXADOL. Proches : tramadol seul, codéine + paracétamol ; paliers I (paracétamol, AINS) ou III (morphine).

24Questions fréquentes

Est-ce un « antidouleur fort » ?
C'est un palier intermédiaire (II) : plus puissant que le paracétamol seul, moins que la morphine. Le tramadol est un opioïde « faible » qui expose tout de même à la somnolence, aux nausées et à la dépendance.
Puis-je le prendre avec un autre paracétamol ?
Non : il contient déjà du paracétamol ; cumuler expose à un surdosage toxique pour le foie. Vérifiez la composition de vos autres médicaments.
Puis-je boire de l'alcool ?
Non : l'alcool majore la somnolence, le risque de dépression respiratoire et la toxicité hépatique.
Comment arrêter après plusieurs semaines ?
Progressivement, avec votre médecin : un arrêt brutal du tramadol peut donner un syndrome de sevrage (anxiété, sueurs, douleurs).

25Quand consulter ?

URGENCE en cas de somnolence profonde/respiration lente (surtout avec alcool/somnifères), de convulsions, ou de suspicion de surdosage (paracétamol : même sans symptôme). Consultez en cas d'agitation/fièvre/tremblements (syndrome sérotoninergique), de dépendance, ou pour organiser un arrêt progressif.

26Résumé pratique

PrescriptionOui (liste I — opioïde)
GrossesseÀ éviter (préférer paracétamol seul)
AllaitementÀ éviter
ConduiteDéconseillée si somnolence
AlcoolÀ PROSCRIRE
EnfantRestrictions (tramadol) — prescription
Temps d'action30 min à 1 h
Prix Maroc27,60 DH (boîte de comprimés)

27Sources

Dernière vérification : 27/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.

🏥 Classe thérapeutique
Analgésique opioïde, préparation combinée
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