La lamivudine (3TC) est un ANTIVIRAL de la classe des "INTI" (inhibiteurs de la transcriptase inverse) utilisé dans le VIH (toujours en ASSOCIATION à d'autres antirétroviraux — jamais seul) et dans l'hépatite B. La solution buvable est pratique (enfant, difficulté à avaler). En général bien tolérée. Deux points clés : la dose s'ADAPTE à la fonction RÉNALE (voir tableau), et chez une personne aussi porteuse de l'hépatite B, l'arrêt peut réactiver l'hépatite (réveil du virus).
VIH : selon le schéma (souvent en combinaison à dose fixe). Solution buvable dosée selon l'indication/le poids. À adapter à la fonction rénale (voir tableau). Selon la prescription spécialisée.
Dose au POIDS (solution buvable adaptée), sous spécialiste.
Adapter à la fonction rénale (souvent réduite).
Voir le tableau d'adaptation rénale ; surveillance si co-infection hépatite B.
Solution buvable à mesurer avec le dispositif fourni ; à heure régulière.
Avec ou sans repas.
Sans objet (solution).
Sans objet.
PRENDRE RÉGULIÈREMENT (l'observance est essentielle dans le VIH : un oubli répété favorise les résistances). NE JAMAIS prendre la lamivudine SEULE pour le VIH (toujours en association). Si vous avez aussi une HÉPATITE B : ne pas arrêter sans avis (risque de réactivation de l'hépatite — surveillance). Signaler une fatigue intense avec essoufflement/douleurs musculaires (rare acidose lactique).
Au long cours.
Prendre dès que possible ; si proche de la dose suivante, ne pas doubler. Éviter les oublis répétés (résistances).
Peu de données ; généralement bien toléré.
Avis spécialisé.
ADAPTER à la fonction RÉNALE (voir tableau). Chez une personne co-infectée par l'HÉPATITE B, l'arrêt de la lamivudine peut provoquer une RÉACTIVATION/poussée d'hépatite (surveillance, ne pas arrêter sans avis). Rares mais à connaître : ACIDOSE LACTIQUE et atteinte du foie (stéatose) — surtout chez la femme/le surpoids — signes : fatigue intense, nausées, essoufflement, douleurs musculaires. Pancréatite (rare). Syndrome de restauration immunitaire au début (VIH). Surveillance biologique régulière.
Pas d'interaction alimentaire notable.
Utilisable si nécessaire : la lamivudine fait partie des antirétroviraux utilisés pendant la grossesse (prise en charge du VIH, prévention de la transmission au bébé). Ne pas arrêter seul. Suivi spécialisé.
Dans le contexte du VIH, l'allaitement est généralement déconseillé dans les pays où une alternative sûre existe (risque de transmission) ; la décision dépend du contexte et du suivi spécialisé. Pour l'hépatite B, voir l'avis spécialisé. Avis médical.
Utilisable (solution buvable, dose au poids), sous spécialiste.
Adapter à la fonction rénale ; surveillance.
| Clairance de la créatinine | Adaptation (lamivudine) |
|---|---|
| ≥ 50 ml/min | Dose habituelle |
| 30 à 49 ml/min | Dose réduite (selon le schéma) — souvent ~50 % |
| 15 à 29 ml/min | Dose de charge puis dose d'entretien réduite et espacée |
| < 15 ml/min / dialyse | Doses fortement réduites, adaptées et administrées selon le protocole/la dialyse |
Pas d'adaptation majeure standardisée ; prudence en cas d'atteinte (surtout co-infection hépatite B/C) et surveillance.
Prudence en cas de fatigue/vertiges (généralement sans effet).
À limiter (foie).
Effet antiviral mesuré sur la charge virale (semaines).
Information non disponible dans les sources consultées.
Une à deux prises par jour selon le schéma.
À température ambiante selon la notice ; respecter la durée après ouverture. Hors de portée des enfants.
Lamivudine 50 mg/5 ml (10 mg/ml), solution buvable.
Peut contenir du saccharose : voir la notice.
Antiviral (INTI — inhibiteur nucléosidique de la transcriptase inverse). Proches : emtricitabine, abacavir, ténofovir ; souvent en combinaison fixe.
Consulter en cas de fatigue intense avec essoufflement/douleurs musculaires (acidose lactique — rare), de douleur abdominale intense (pancréatite), de jaunisse, ou de signes d'infection au début (restauration immunitaire). Ne pas arrêter sans avis (hépatite B).
| Prescription | Sur ordonnance (spécialiste) |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable si nécessaire (VIH) |
| Allaitement | Selon le contexte (VIH : souvent déconseillé) — avis |
| Conduite | Sans effet notable |
| Alcool | À limiter |
| Enfant | Oui (solution au poids) |
| Temps d'action | Effet sur la charge virale (semaines) |
| Prix Maroc | 45,40 DH (flacon) |
Dernière vérification : 17/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.