L'entécavir bloque l'enzyme qui permet au virus de l'hépatite B de se multiplier (la polymérase virale). En réduisant fortement la quantité de virus, il calme l'inflammation du foie, ralentit la fibrose et diminue le risque de cirrhose et de cancer du foie. C'est un traitement de fond, souvent au long cours.
Habituellement 0,5 mg une fois par jour À JEUN (au moins 2 heures après le dernier repas et 2 heures avant le suivant). 1 mg/jour chez les patients déjà résistants à la lamivudine ou en maladie du foie décompensée. Le spécialiste fixe la dose.
À partir d'un certain poids/âge, à dose adaptée, par un spécialiste.
Utilisable ; adapter à la fonction rénale (souvent diminuée avec l'âge).
Réduire la dose/espacer en cas d'insuffisance rénale (voir tableau).
Avaler le comprimé avec de l'eau, à jeun (l'estomac vide améliore l'absorption : la nourriture la diminue).
À DISTANCE des repas : au moins 2 heures après le dernier repas et 2 heures avant le suivant.
Avaler de préférence entier ; suivre la notice.
Sans objet.
Prendre tous les jours à la même heure, à jeun, sans interruption. Faire les bilans de suivi (foie, virus, reins). Ne jamais arrêter sans avis. Signaler une fatigue intense avec douleurs musculaires/respiration rapide (acidose lactique).
Traitement prolongé (souvent des années, parfois à vie), tant que nécessaire selon l'évolution. L'arrêt éventuel est décidé par le spécialiste, avec surveillance rapprochée (risque de poussée).
Prenez le comprimé dès que vous y pensez (à jeun) ; s'il est presque l'heure de la suivante, sautez-la. Ne doublez pas. Évitez les oublis répétés (risque de résistance et de poussée).
Peu de données ; surveillance en cas de prise importante.
En cas de prise massive, contactez un médecin ou un centre antipoison.
Ne pas arrêter sans avis (réactivation sévère possible — surveillance du foie pendant plusieurs mois après tout arrêt). Adapter à la fonction rénale. Rechercher une co-infection par le VIH avant de traiter (l'entécavir seul peut favoriser une résistance du VIH). Risque rare d'acidose lactique et de stéatose hépatique (analogue nucléosidique) : signaler fatigue intense, douleurs musculaires, nausées, respiration rapide. Surveiller la charge virale (résistance, surtout si antécédent de lamivudine). Vacciner l'entourage si besoin (hépatite B).
La nourriture diminue l'absorption : prendre à jeun. Éviter l'alcool (foie).
À n'utiliser pendant la grossesse que si nécessaire et sur avis spécialisé (données limitées pour l'entécavir ; d'autres antiviraux comme le ténofovir sont souvent préférés pour l'hépatite B chez la femme enceinte) — CRAT.
Données limitées ; décision spécialisée (souvent déconseillé) — CRAT.
Utilisable à partir d'un certain poids/âge, par un spécialiste.
Utilisable ; adapter à la fonction rénale et surveiller.
| Fonction rénale (DFG estimé) | Conduite à tenir |
|---|---|
| 50 ml/min et plus | Dose habituelle (0,5 mg/jour) |
| 30 à 49 ml/min | Réduire la dose ou espacer (avis spécialisé) |
| Moins de 30 ml/min / dialyse | Réduction marquée ; dose après dialyse (avis spécialisé) |
Pas d'adaptation particulière de la dose (le traitement vise justement à protéger le foie) ; surveillance rapprochée, notamment en cas de maladie du foie décompensée (dose parfois 1 mg/jour).
Possible fatigue, vertiges ou somnolence : prudence si ces effets surviennent.
À éviter : il aggrave l'atteinte du foie.
Baisse de la quantité de virus en quelques semaines.
Réduction marquée du virus après plusieurs mois ; bénéfice sur le foie à long terme.
Action quotidienne ; traitement prolongé.
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité. Tenir hors de portée des enfants.
Entécavir 0,5 mg par comprimé pelliculé.
Excipients du comprimé (voir la notice ; peut contenir du lactose).
Antiviral analogue nucléosidique (inhibiteur de la polymérase du virus de l'hépatite B). Équivalent au Maroc : = BARACLUDE = autres entécavir ; alternative : ténofovir.
Appelez le 15 en cas de fatigue intense avec douleurs musculaires, nausées et respiration rapide (acidose lactique). Consultez en cas de jaunisse/urines foncées ou d'aggravation (surtout après un arrêt), et faites les bilans de suivi (foie, virus, reins). Ne jamais arrêter sans avis.
| Prescription | Sur ordonnance (spécialiste) — à jeun |
|---|---|
| Grossesse | Si nécessaire, avis spécialisé (ténofovir souvent préféré) (CRAT) |
| Allaitement | Décision spécialisée (souvent déconseillé) (CRAT) |
| Conduite | Prudence (fatigue, vertiges) |
| Alcool | À éviter (foie) |
| Enfant | Selon le poids/l'âge (spécialiste) |
| Temps d'action | Baisse du virus en quelques semaines ; traitement long |
| Prix Maroc | PPV : 1521,00 DH |
Dernière vérification : 30/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.