Le rivaroxaban est un ANTICOAGULANT oral "direct" (AOD) qui FLUIDIFIE le sang en bloquant le facteur Xa, pour prévenir les caillots (AVC, phlébite, embolie pulmonaire). Le 20 mg est la dose d'ENTRETIEN usuelle (fibrillation atriale, suite de phlébite/embolie). Avantage : pas de surveillance régulière de l'INR. Risque principal : SAIGNEMENTS. À prendre AU COURS d'un repas (le 15 et le 20 mg). Identique au XARELTO.
En général 20 mg une fois par jour (15 mg/jour si fonction rénale réduite), au cours d'un repas. Pour une phlébite/embolie, schéma initial 15 mg ×2 pendant 3 semaines puis 20 mg/jour. Selon la prescription.
Formes/indications pédiatriques spécifiques (spécialiste).
Surveiller la fonction rénale et le risque de saignement.
Voir le tableau d'adaptation rénale ci-dessous.
Comprimé à avaler AU COURS d'un repas (le 20 mg doit être pris avec de la nourriture pour être bien absorbé).
Pendant un repas.
Peut être écrasé et mélangé à de l'eau/compote si difficulté à avaler (puis prendre un repas) — selon la notice.
Sans objet.
NE PAS ARRÊTER seul (risque de caillot/AVC). Surveiller les SAIGNEMENTS (gencives, nez, urines/selles rouges ou noires, bleus). Signaler tout saignement inhabituel, une chute/un choc à la tête. Prévenir TOUT soignant (dentiste, chirurgien) de la prise. Éviter les AINS/l'aspirine sans avis. Porter une carte de patient sous anticoagulant.
Selon l'indication (de quelques mois à au long cours).
Schéma 1 prise/jour (20 mg) : prendre dès que possible le jour même (ne pas doubler le lendemain). Schéma 15 mg ×2 : suivre les consignes de la notice. En cas de doute, demander conseil.
Saignements (parfois graves).
Avis médical/urgences ; un antidote spécifique existe en milieu hospitalier.
Risque de SAIGNEMENT (le principal) : majoré par l'âge, l'insuffisance rénale, les autres médicaments qui fluidifient le sang (AINS, aspirine, antiagrégants, anticoagulants) ou augmentent son taux. NE PAS ARRÊTER brutalement (risque de caillot). Prévenir avant toute chirurgie/soin dentaire/geste invasif (arrêt encadré). Prudence en cas d'atteinte hépatique/rénale. Respecter la prise AVEC un repas (20 mg). Pas de surveillance d'INR, mais la fonction rénale doit être contrôlée. Antidote disponible à l'hôpital.
Éviter le millepertuis ; prendre le 20 mg au cours d'un repas.
CONTRE-INDIQUÉ (risque hémorragique, passe le placenta) : contraception efficace recommandée. En cas de grossesse/désir de grossesse, relais par une HÉPARINE (compatible). Avis médical rapide.
CONTRE-INDIQUÉ (passage dans le lait, risque hémorragique) ; si une anticoagulation est nécessaire, utiliser l'héparine. Avis médical.
Formes/indications pédiatriques spécifiques (spécialiste).
Risque hémorragique accru ; surveiller la fonction rénale et adapter la dose.
| Clairance de la créatinine | Adaptation |
|---|---|
| > 50 ml/min | Dose habituelle (20 mg/jour) |
| 15 à 50 ml/min | 15 mg/jour en fibrillation atriale ; prudence/surveillance dans les autres indications |
| < 15 ml/min | Non recommandé / contre-indiqué (risque hémorragique élevé) |
CONTRE-INDIQUÉ en cas d'atteinte hépatique avec coagulopathie (Child-Pugh B/C avec trouble de la coagulation). Prudence en cas d'atteinte modérée.
Possible ; prudence en cas de vertiges.
À limiter (l'excès et les maladies du foie majorent le risque de saignement).
Effet anticoagulant rapide (quelques heures après la prise).
Information non disponible dans les sources consultées.
24 heures (une prise par jour à 20 mg).
À température ambiante, à l'abri de l'humidité, hors de portée des enfants.
Rivaroxaban 20 mg par comprimé pelliculé.
Contient du lactose : voir la notice.
Anticoagulant oral direct (inhibiteur du facteur Xa). Équivalent : XARELTO ; proches : apixaban, édoxaban ; (dabigatran = inhibiteur de la thrombine). Alternative : AVK avec surveillance INR.
URGENCE en cas de saignement important, de sang dans les selles (rouge/noir)/les urines, de vomissements de sang, de maux de tête brutaux/troubles neurologiques, ou après un choc à la tête. Consulter avant toute chirurgie/geste et en cas de projet de grossesse.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué (relais héparine) |
| Allaitement | Contre-indiqué (héparine si besoin) |
| Conduite | Possible (prudence) |
| Alcool | À limiter |
| Enfant | Spécialiste (formes dédiées) |
| Temps d'action | Effet en quelques heures |
| Prix Maroc | 274,00 DH (boîte de 28 comprimés) |
Dernière vérification : 14/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.