Le rivaroxaban est un ANTICOAGULANT oral "direct" (AOD) : il FLUIDIFIE le sang en bloquant un facteur de la coagulation (le facteur Xa), pour empêcher la formation de caillots (AVC, phlébite, embolie pulmonaire). Avantage : pas de surveillance régulière de l'INR (contrairement aux AVK). Risque principal : SAIGNEMENTS. Le dosage 15 mg s'utilise selon des schémas précis (à prendre AVEC un repas pour bien l'absorber).
Selon l'indication : par ex. 15 mg deux fois par jour pendant 3 semaines puis 20 mg/jour (phlébite/embolie), ou 20 mg/jour (fibrillation atriale ; 15 mg/jour si fonction rénale réduite). Le 15 et le 20 mg se prennent AU COURS d'un repas. Selon la prescription.
Indications/formes pédiatriques spécifiques (spécialiste).
Surveiller la fonction rénale et le risque de saignement.
Voir le tableau d'adaptation rénale ci-dessous.
Comprimé à avaler AU COURS d'un repas (les dosages 15 et 20 mg doivent être pris avec de la nourriture pour être bien absorbés).
Pendant un repas (15 et 20 mg).
Peut être écrasé et mélangé à de l'eau/compote si difficulté à avaler (puis prendre un repas) — selon la notice.
Sans objet.
NE PAS ARRÊTER seul (risque de caillot/AVC). Surveiller les SAIGNEMENTS (gencives, nez, urines/selles rouges ou noires, bleus). Signaler tout saignement inhabituel, une chute/un choc à la tête. Prévenir TOUT soignant (dentiste, chirurgien) de la prise. Éviter les AINS/l'aspirine sans avis. Porter une carte de patient sous anticoagulant.
Selon l'indication (de quelques semaines à au long cours).
Schéma à 1 prise/jour : prendre dès que possible le jour même. Schéma à 2 prises/jour (15 mg ×2) : suivre les consignes de la notice (parfois prendre 2 comprimés en une fois le même jour). En cas de doute, demander au pharmacien/médecin ; ne pas doubler la dose quotidienne sans avis.
Saignements (parfois graves).
Avis médical/urgences ; un antidote spécifique existe en milieu hospitalier pour les saignements graves.
Risque de SAIGNEMENT (le principal) : majoré par l'âge, l'insuffisance rénale, les autres médicaments qui fluidifient le sang (AINS, aspirine, antiagrégants, autres anticoagulants) ou augmentent son taux. NE PAS ARRÊTER brutalement (risque de caillot). Prévenir avant toute chirurgie/soin dentaire/geste invasif (arrêt encadré). Prudence en cas d'atteinte hépatique/rénale. Respecter la prise AVEC un repas (15/20 mg). Pas de surveillance d'INR, mais la fonction rénale doit être contrôlée. Antidote disponible à l'hôpital en cas d'hémorragie grave.
Éviter le millepertuis ; prendre le 15/20 mg au cours d'un repas.
CONTRE-INDIQUÉ (risque hémorragique et données insuffisantes ; passe le placenta) : une CONTRACEPTION efficace est recommandée. En cas de grossesse/désir de grossesse, un relais par une héparine (compatible) est organisé. Avis médical rapide.
CONTRE-INDIQUÉ (passage dans le lait, risque hémorragique) ; si une anticoagulation est nécessaire pendant l'allaitement, on utilise l'héparine. Avis médical.
Indications/formes pédiatriques spécifiques (spécialiste).
Risque hémorragique accru ; surveiller la fonction rénale et adapter la dose.
| Clairance de la créatinine | Adaptation |
|---|---|
| > 50 ml/min | Dose habituelle selon l'indication |
| 15 à 50 ml/min | Réduction de dose dans certaines indications (par ex. 15 mg/j au lieu de 20 mg/j en fibrillation atriale) ; prudence/surveillance |
| < 15 ml/min | Non recommandé / contre-indiqué (risque hémorragique élevé) |
CONTRE-INDIQUÉ en cas d'atteinte hépatique associée à un trouble de la coagulation (Child-Pugh B/C avec coagulopathie). Prudence en cas d'atteinte modérée.
Possible ; prudence en cas de vertiges.
À limiter (l'excès et les maladies du foie majorent le risque de saignement).
Effet anticoagulant rapide (quelques heures après la prise).
Information non disponible dans les sources consultées.
Selon le schéma (1 à 2 prises par jour).
À température ambiante, à l'abri de l'humidité, hors de portée des enfants.
Rivaroxaban 15 mg par comprimé pelliculé.
Contient du lactose : voir la notice.
Anticoagulant oral direct (inhibiteur du facteur Xa). Proches : apixaban, édoxaban ; (dabigatran = inhibiteur de la thrombine). Alternative : AVK (warfarine/acénocoumarol) avec surveillance INR.
URGENCE en cas de saignement important, de sang dans les selles (rouge/noir)/les urines, de vomissements de sang, de maux de tête brutaux/troubles neurologiques, ou après un choc à la tête. Consulter avant toute chirurgie/geste et en cas de projet de grossesse.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué (relais héparine) |
| Allaitement | Contre-indiqué (héparine si besoin) |
| Conduite | Possible (prudence) |
| Alcool | À limiter |
| Enfant | Spécialiste (formes dédiées) |
| Temps d'action | Effet en quelques heures |
| Prix Maroc | 555,00 DH (boîte de 42 comprimés) |
Dernière vérification : 14/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.