RIVALTO contient du rivaroxaban, un anticoagulant oral direct (AOD) qui bloque un facteur de la coagulation (le facteur Xa) pour empêcher la formation de caillots. Il prévient l'AVC dans la fibrillation auriculaire et traite/prévient les phlébites et embolies. Contrairement aux anti-vitamine K, il ne nécessite pas de prises de sang régulières pour ajuster la dose, mais le risque de saignement impose des précautions.
Selon l'indication : fibrillation auriculaire 20 mg/jour (15 mg/jour si insuffisance rénale modérée) ; thrombose/embolie : souvent 15 mg deux fois par jour pendant 3 semaines, puis 20 mg/jour. Ce dosage est 15 mg. Schéma fixé par le médecin. Les doses de 15 et 20 mg se prennent AU COURS d'un repas.
Usage pédiatrique spécifique (thrombose), formes/doses adaptées.
Risque hémorragique accru ; surveiller la fonction rénale.
Adapter la dose selon la fonction rénale (voir tableau).
Avaler le comprimé AU COURS d'un repas (la nourriture augmente l'absorption des doses 15/20 mg) ; à heure fixe.
Au cours d'un repas (15 et 20 mg).
Avaler entier ; si difficulté, le comprimé peut être écrasé et mélangé à de l'eau/compote puis suivi d'un repas (selon la notice).
Voir la notice.
Ne jamais arrêter sans avis ; signaler tout saignement ; prévenir dentiste/chirurgien avant un geste ; ne pas associer à d'autres anticoagulants/AINS sans avis.
Selon l'indication : quelques mois (thrombose) à au long cours/à vie (fibrillation auriculaire). Décidée par le médecin.
Schéma 2 fois/jour (15 mg) : prendre la dose oubliée le jour même pour atteindre la dose quotidienne, sans doubler. Schéma 1 fois/jour : prendre dès que possible le jour même. En cas de doute, demander conseil.
Saignements (gencives, nez, urines, selles, hématomes), parfois graves.
URGENCE : un antidote spécifique (andexanet alfa) existe en milieu hospitalier ; consulter sans tarder.
Risque de saignement majoré par l'âge, l'insuffisance rénale, le petit poids, et les médicaments associés (antiagrégants, AINS, autres anticoagulants). Pas de surveillance biologique de routine, mais surveiller la fonction rénale. Respecter des délais avant/après une chirurgie ou une anesthésie péridurale/rachidienne. Prévenir tout soignant. Ne pas arrêter brutalement (risque de caillot).
Éviter le jus de pamplemousse en grande quantité ; prendre au repas.
CONTRE-INDIQUÉ : risque hémorragique pour la mère et le fœtus, et passage placentaire. Une contraception efficace est nécessaire chez la femme en âge de procréer. En cas de grossesse, un relais par héparine (compatible) est organisé par le médecin.
Contre-indiqué (passage dans le lait) ; un autre anticoagulant compatible est choisi si nécessaire.
Usage pédiatrique spécifique (formes adaptées).
Risque hémorragique accru ; surveiller la fonction rénale et adapter.
| Clairance de la créatinine | Conduite (fibrillation auriculaire) |
|---|---|
| > 50 ml/min | 20 mg/jour |
| 15–49 ml/min | 15 mg/jour ; prudence |
| < 15 ml/min | CONTRE-INDIQUÉ |
Contre-indiqué en cas d'atteinte hépatique avec troubles de la coagulation (cirrhose Child-Pugh B et C) ; prudence en cas d'atteinte légère.
En général sans effet ; prudence en cas de vertiges (saignement/anémie).
À limiter (l'excès et les chutes augmentent le risque de saignement).
Effet anticoagulant rapide (2-4 h après la prise).
Pic ~2-4 h.
Action sur 12-24 h selon le schéma ; effet qui disparaît en 1-2 jours à l'arrêt.
À température ambiante, à l'abri de l'humidité.
Rivaroxaban 15 mg.
Voir la notice de la boîte.
Anticoagulant oral direct (AOD), inhibiteur du facteur Xa. Équivalent au Maroc : = XARELTO (rivaroxaban). Proches : apixaban (ELIQUIS), édoxaban (autres anti-Xa), dabigatran (anti-IIa) ; anti-vitamine K (warfarine/acénocoumarol).
Urgence en cas de saignement abondant ou qui ne s'arrête pas, de selles noires, d'urines rouges, de maux de tête violents/troubles neurologiques (saignement cérébral), ou de signes de caillot malgré le traitement (jambe gonflée douloureuse, essoufflement). Consultez avant toute chirurgie/soin dentaire.
| Prescription | Oui (sur ordonnance) |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué (relais héparine) |
| Allaitement | Contre-indiqué |
| Conduite | En général sans effet |
| Alcool | À limiter |
| Enfant | Usage pédiatrique spécifique |
| Temps d'action | Effet en 2-4 h |
| Prix Maroc | 274 DH (boîte de comprimés) |
Dernière vérification : 20/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.