Le paclitaxel est une chimiothérapie de la famille des TAXANES : il bloque la division des cellules cancéreuses en "figeant" leur squelette interne (les microtubules). Administré en perfusion à l'hôpital, en cycles. Deux particularités : il peut provoquer des RÉACTIONS ALLERGIQUES (d'où une prémédication systématique avant chaque perfusion) et une atteinte des NERFS (fourmillements des mains/pieds) qui s'accumule au fil des cures.
Dose calculée par l'oncologue (selon la surface corporelle), en perfusion IV (sur 1 à 3 h selon le schéma), toutes les semaines ou toutes les 3 semaines selon le protocole. Selon le protocole.
Sur protocole spécialisé.
Surveillance hématologique et neurologique renforcée.
Réduire la dose en cas d'atteinte hépatique (voir ci-dessous).
Perfusion intraveineuse à l'hôpital, PRÉCÉDÉE d'une PRÉMÉDICATION (corticoïde + antihistaminique + anti-H2) pour prévenir les réactions allergiques ; surveillance étroite, surtout durant les premières minutes de la perfusion. Manipulé par du personnel formé (cytotoxique).
Sans objet.
Sans objet.
Sans objet.
Signaler immédiatement, pendant la perfusion, une gêne respiratoire, des bouffées, une douleur dans le dos/la poitrine (réaction allergique). Entre les cures : signaler fièvre, fourmillements/engourdissement des mains-pieds, saignements, aphtes.
Plusieurs cycles, selon le protocole et la réponse.
Sans objet (administré par l'équipe ; cures programmées).
Aplasie médullaire sévère (infections, saignements), mucite, neuropathie sévère.
Prise en charge hospitalière (support).
RÉACTIONS D'HYPERSENSIBILITÉ parfois graves (surtout aux premières perfusions) : prémédication systématique, surveillance. NEUROPATHIE périphérique (fourmillements/engourdissement, dose-dépendante, souvent réversible mais parfois persistante). TOXICITÉ HÉMATOLOGIQUE (neutropénie surtout : infections) : numération avant chaque cure. ALOPÉCIE quasi constante (réversible). Possible BRADYCARDIE/troubles cardiaques (surveillance). Mucite, douleurs articulaires/musculaires après la perfusion. Contraception efficace (homme et femme). Vaccins vivants déconseillés.
Selon les consignes de l'oncologie.
Contre-indiqué (cytotoxique, tératogène/fœtotoxique, surtout au 1er trimestre). Exclure une grossesse avant ; contraception efficace pendant et plusieurs mois après (homme et femme). En cas de cancer pendant la grossesse, décision en réunion spécialisée (traitement parfois possible au 2e/3e trimestre selon l'urgence).
Contre-indiqué (passage dans le lait, toxicité pour le nourrisson).
Sur protocole spécialisé.
Surveillance renforcée (neuropathie, neutropénie souvent plus marquées).
Pas d'adaptation de dose spécifiquement nécessaire (élimination essentiellement hépatique/biliaire). Surveillance habituelle.
RÉDUIRE la dose en cas d'atteinte hépatique (le paclitaxel est métabolisé par le foie ; l'exposition et la toxicité augmentent) : la réduction est guidée par la bilirubine et les transaminases selon le protocole. Atteinte SÉVÈRE : contre-indiqué/à éviter.
Selon l'état (fatigue, neuropathie) ; le contexte prime.
À éviter (certaines formulations contiennent de l'alcool ; et toxicité).
Effet anticancéreux évalué au fil des cycles ; nadir hématologique vers J8-11.
Information non disponible dans les sources consultées.
Cycles (hebdomadaires ou toutes les 3 semaines).
Conservation hospitalière (selon la notice) ; préparé et manipulé par la pharmacie hospitalière (cytotoxique).
Paclitaxel 30 mg / 5 ml (6 mg/ml, solution à diluer pour perfusion).
Huile de ricin polyoxyéthylénée + éthanol (selon la formulation) : voir la notice (risque allergique).
Chimiothérapie, taxane. Proches : docétaxel, paclitaxel lié à l'albumine (nab-paclitaxel, sans Cremophor).
Signaler en urgence pendant la perfusion une gêne respiratoire/des bouffées (allergie). Entre les cures : contacter l'oncologie en cas de fièvre, de saignements, de fourmillements importants, d'aphtes/diarrhée, ou de palpitations/malaise.
| Prescription | Hospitalier (oncologie) |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué |
| Allaitement | Contre-indiqué |
| Conduite | Selon l'état |
| Alcool | À éviter |
| Enfant | Protocole spécialisé |
| Temps d'action | Cycles ; nadir J8-11 |
| Prix Maroc | 430,00 DH (flacon de 5 ml) |
Dernière vérification : 14/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.