Le paclitaxel est un agent de chimiothérapie de la famille des taxanes qui bloque la division des cellules cancéreuses en stabilisant de façon anormale une structure interne essentielle à la division cellulaire (les microtubules), empêchant ainsi la cellule de se diviser normalement, ce qui provoque sa mort. Cette action, qui vise préférentiellement les cellules à multiplication rapide comme les cellules tumorales, touche aussi certaines cellules saines à renouvellement rapide, expliquant la toxicité hématologique et la chute de cheveux fréquentes sous ce traitement, ainsi qu'un risque caractéristique de neuropathie périphérique (atteinte des nerfs des mains et des pieds) propre à cette famille de médicaments.
Dose déterminée par l'oncologue selon la surface corporelle et le protocole précis (généralement entre 135 et 175 mg/m² selon l'indication et le schéma), administrée en perfusion sur plusieurs heures selon le protocole, avec prémédication systématique avant chaque cure.
Utilisation exceptionnelle réservée à des protocoles oncologiques pédiatriques hautement spécialisés.
Prudence chez la personne âgée avec surveillance hématologique et neurologique renforcée.
Adaptation de dose obligatoire selon les résultats de la numération sanguine et la sévérité de la neuropathie périphérique éventuelle avant chaque cure.
Administration en perfusion intraveineuse sur plusieurs heures, réalisée exclusivement en milieu hospitalier par l'équipe d'oncologie, précédée systématiquement d'une prémédication (corticoïde, antihistaminique) pour prévenir les réactions d'hypersensibilité.
Sans objet, voie injectable hospitalière.
Sans objet.
Sans objet.
Signaler immédiatement toute sensation de chaleur, de démangeaison, de difficulté à respirer ou de malaise pendant la perfusion (signe possible de réaction d'hypersensibilité, surveillée étroitement par l'équipe) ; signaler tout engourdissement ou fourmillement des mains ou des pieds apparaissant entre les cures.
Traitement administré selon un protocole de chimiothérapie précis établi par l'oncologue, sur plusieurs cycles, avec réévaluation régulière de la réponse tumorale et de la tolérance, notamment neurologique.
Sans objet, ce traitement étant administré selon un calendrier hospitalier strict géré par l'équipe oncologique.
Toxicité hématologique sévère, mucite sévère, aggravation de la neuropathie périphérique.
Prise en charge hospitalière immédiate en cas de suspicion de surdosage.
Prémédication systématique obligatoire avant chaque perfusion pour prévenir les réactions d'hypersensibilité, particulièrement fréquentes lors des deux premières cures ; surveillance clinique étroite pendant toute la durée de la perfusion, notamment au début ; surveillance hématologique stricte avant chaque cure ; surveillance de la neuropathie périphérique, pouvant nécessiter une réduction de dose ou un arrêt en cas d'aggravation ; contraception efficace obligatoire chez la femme et l'homme pendant le traitement et plusieurs mois après son arrêt.
Aucune restriction alimentaire spécifique majeure en dehors des précautions générales de la chimiothérapie.
Contre-indication formelle et absolue : le paclitaxel est tératogène et cytotoxique pour l'embryon et le fœtus ; une contraception efficace est obligatoire pendant le traitement et plusieurs mois après son arrêt, chez la femme comme chez l'homme.
Contre-indication formelle : ce médicament passe dans le lait et expose le nourrisson à une toxicité grave ; l'allaitement doit être interrompu pendant toute la durée du traitement.
Utilisation exceptionnelle réservée à des protocoles oncologiques pédiatriques hautement spécialisés.
Surveillance hématologique et neurologique renforcée, risque accru de toxicité.
Aucune adaptation systématique majeure documentée ; surveillance habituelle selon le protocole oncologique.
| Sévérité | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère à modérée | Réduction de dose selon protocole oncologique |
| Sévère | Contre-indiqué |
Déconseillé en cas de fatigue importante ou de neuropathie périphérique gênant la sensibilité, fréquentes sous ce traitement.
À éviter, majore la toxicité digestive et hépatique.
Action cytotoxique dès l'administration
Nadir (baisse maximale) des globules blancs généralement entre le 8e et le 11e jour après la perfusion
Effet lié au cycle de chimiothérapie, avec récupération hématologique généralement avant le cycle suivant
À conserver à température ambiante ou selon les indications du fabricant, à l'abri de la lumière, manipulé exclusivement par du personnel formé (produit cytotoxique).
Paclitaxel 30 mg par flacon de 5 ml, solution à diluer pour perfusion
Voir notice complète.
Chimiothérapie anticancéreuse cytotoxique de la famille des taxanes, traitement de nombreux cancers solides.
Consulter en urgence en cas de fièvre, de difficulté à respirer, d'engourdissement sévère des mains ou des pieds gênant les gestes quotidiens, ou de tout signe d'infection.
| Prescription | Prescription oncologique hospitalière |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indication formelle |
| Allaitement | Contre-indication formelle |
| Conduite | Déconseillé (fatigue, neuropathie) |
| Alcool | À éviter |
| Enfant | Exceptionnel (protocole spécialisé) |
| Temps d'action | Nadir hématologique à J8-J11 |
| Prix Maroc | PPV : 490,00 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.