La daunorubicine est une chimiothérapie de la famille des ANTHRACYCLINES : elle s'intercale dans l'ADN des cellules cancéreuses et bloque leur multiplication. Administrée en perfusion à l'hôpital, surtout dans les LEUCÉMIES AIGUËS, en association à d'autres médicaments. Deux particularités importantes : elle est TOXIQUE pour le CŒUR (dose cumulée à surveiller) et c'est un produit "vésicant" (toute fuite hors de la veine peut nécrose les tissus).
Dose calculée par l'hématologue (selon la surface corporelle), en perfusion IV, selon le protocole de leucémie. Une DOSE CUMULÉE MAXIMALE (en mg/m² sur la vie) est respectée pour limiter la toxicité cardiaque. Selon le protocole.
Sur protocole spécialisé (dose cumulée plafonnée, parfois inférieure).
Surveillance cardiaque et hématologique renforcée.
Réduire la dose en cas d'atteinte hépatique ou rénale (voir ci-dessous).
Perfusion intraveineuse STRICTE sur une voie veineuse sûre (souvent centrale), par du personnel formé (cytotoxique). En cas de fuite hors de la veine (extravasation), arrêter immédiatement (risque de nécrose des tissus).
Sans objet.
Sans objet.
Sans objet.
Les URINES deviennent ROUGES/orangées 1 à 2 jours (coloration normale du médicament, sans gravité). Signaler une douleur/brûlure au point de perfusion (extravasation), un essoufflement/gonflement (cœur), de la fièvre/des saignements (cellules sanguines basses), des aphtes.
Selon le protocole (cures d'induction puis de consolidation).
Sans objet (administré par l'équipe ; cures programmées).
Aplasie médullaire sévère (infections, saignements), mucite sévère, toxicité cardiaque aiguë.
Prise en charge hospitalière intensive.
TOXICITÉ CARDIAQUE dose-dépendante (cumulée) : insuffisance cardiaque pouvant être retardée (des mois/années après) — surveillance de la fonction cardiaque (échographie/FEVG) et respect de la dose cumulée maximale. TOXICITÉ HÉMATOLOGIQUE majeure (aplasie : infections, saignements, anémie) attendue : surveillance, support transfusionnel. MUCITE (aphtes, atteinte digestive), nausées/vomissements, ALOPÉCIE (réversible). VÉSICANT : risque de nécrose en cas d'extravasation. Risque de second cancer (leucémie secondaire). Syndrome de lyse tumorale au début (hyperuricémie). Contraception efficace (homme et femme). Vaccins vivants déconseillés.
Selon les consignes de l'hématologie.
Contre-indiqué (cytotoxique, tératogène/fœtotoxique, surtout au 1er trimestre). Exclure une grossesse avant ; contraception efficace pendant et plusieurs mois après (homme et femme). En cas de leucémie pendant la grossesse, décision en réunion spécialisée (parfois traitement possible au 2e/3e trimestre selon l'urgence).
Contre-indiqué (passage dans le lait, toxicité pour le nourrisson).
Sur protocole spécialisé (dose cumulée plafonnée ; surveillance cardiaque à long terme).
Surveillance cardiaque et hématologique renforcée ; fonction cardiaque souvent plus fragile.
Réduire la dose en cas d'atteinte rénale significative (selon le protocole) ; surveillance. (Une partie est éliminée par voie rénale/biliaire.)
RÉDUIRE la dose en cas d'atteinte hépatique (élimination biliaire ; risque de toxicité accru) : la réduction est guidée par la bilirubine/les tests hépatiques selon le protocole. CONTRE-INDIQUÉ/à éviter en cas d'atteinte sévère.
Selon l'état (fatigue) ; le contexte de la maladie prime.
À éviter.
Effet anti-leucémique évalué sur la cure ; nadir hématologique vers J10-14.
Information non disponible dans les sources consultées.
Selon le protocole (cures).
Conservation hospitalière (selon la notice) ; préparé et manipulé par la pharmacie hospitalière (cytotoxique).
Daunorubicine 20 mg (poudre pour perfusion).
Voir la notice.
Chimiothérapie, anthracycline (cytotoxique). Proches : doxorubicine, épirubicine, idarubicine.
Contacter l'équipe d'hématologie en cas de fièvre/infection, de saignements/ecchymoses, d'essoufflement/gonflement des jambes (cœur), de douleur/brûlure au point de perfusion, ou d'aphtes/diarrhée importants.
| Prescription | Hospitalier (hématologie) |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué |
| Allaitement | Contre-indiqué |
| Conduite | Selon l'état |
| Alcool | À éviter |
| Enfant | Protocole spécialisé |
| Temps d'action | Cures ; nadir J10-14 |
| Prix Maroc | 126,00 DH (flacon) |
Dernière vérification : 14/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.