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NOZINAN 25 MG / ML

LÉVOMÉPROMAZINE
Princeps Antipsychotique
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Informations générales
Dosage 25 MG / ML
Forme SOLUTION INJECTABLE
Présentation Boîte de 5 ampoules
Laboratoire MAPHAR
Code ATC N05AA02
Prix & Remboursement
PPV (prix public) 23.00 DH
Prix hospitalier 14.40 DH
Remboursement
Type Princeps
⚕️ Information à visée éducative. Cette information ne remplace pas l'avis d'un médecin ou d'un pharmacien.

1Indications

Indications officielles
  • États d'AGITATION et d'ANXIÉTÉ sévères, psychoses (notamment en phase aiguë, par voie injectable)
  • Douleurs intenses (en association aux antalgiques) et soins palliatifs : agitation/confusion de fin de vie, nausées/vomissements réfractaires
  • Comme sédatif puissant dans diverses situations sévères
En clair

La lévomépromazine est un neuroleptique "sédatif" de la famille des phénothiazines. Elle calme fortement l'agitation et l'anxiété, a un effet antipsychotique, antalgique d'appoint et anti-nausée. La forme injectable est utilisée en milieu de soins pour les situations aiguës et en soins palliatifs. Elle est TRÈS SÉDATIVE et abaisse la TENSION : elle s'utilise sous surveillance.

2Posologie

Adulte

Dose individualisée par le médecin selon l'indication et la sévérité, en injection intramusculaire (ou IV lente/sous-cutanée en soins palliatifs selon les protocoles). Débuter bas, surtout chez le sujet âgé/fragile. Selon la prescription.

Enfant

Usage très limité, sur avis spécialisé.

Personne âgée

Débuter à TRÈS faible dose (hypotension, sédation, chutes, confusion).

Cas particuliers

Réduire la dose en cas d'atteinte rénale ou hépatique.

3Mode d'administration

Comment le prendre

Injection par un professionnel (IM profonde ; IV lente ou sous-cutanée selon le protocole/les soins palliatifs). Surveillance de la tension et de la conscience ; rester allongé après l'injection (hypotension).

Avec ou sans repas

Sans objet (injectable).

Écraser le comprimé ?

Sans objet.

Ouvrir la gélule ?

Sans objet.

Conseils pratiques

Se relever très progressivement (chute de tension). Forte somnolence attendue. Signaler une raideur avec fièvre (syndrome malin), des palpitations, une rétention d'urine.

4Durée du traitement

Selon la situation (crise aiguë, soins palliatifs) ; réévaluation fréquente.

5Oubli d'une dose

Sans objet (administré par l'équipe).

6Surdosage

Signes possibles

Somnolence profonde/coma, chute de tension importante, troubles du rythme (QT), mouvements anormaux, dépression respiratoire.

Quand consulter en urgence

URGENCE (surveillance cardio-respiratoire).

7Contre-indications

Liste officielle
  • Glaucome à angle fermé
  • Rétention urinaire (adénome de la prostate)
  • Allongement connu du QT, association à des médicaments allongeant le QT
  • Antécédent d'agranulocytose
  • Maladie de Parkinson (sauf situation particulière)
  • Insuffisance hépatique/rénale sévère (prudence majeure)
  • Association à la dopamine/lévodopa, à l'alcool
  • Allergie aux phénothiazines

8Mises en garde

SÉDATION intense et HYPOTENSION (surtout orthostatique, en début et par voie injectable : risque de chute/malaise — décubitus, surveillance). Effets ANTICHOLINERGIQUES (bouche sèche, constipation, rétention urinaire, confusion). Allongement du QT et troubles du rythme. SYNDROME MALIN DES NEUROLEPTIQUES (fièvre, rigidité, confusion — urgence). Mouvements anormaux (extrapyramidaux). Rare AGRANULOCYTOSE (chute des globules blancs : surveiller, fièvre = alerte). Abaisse le seuil convulsif. Photosensibilité. Risque de caillots. Personne âgée démente : surmortalité.

9Interactions

Interactions majeures
  • Médicaments allongeant le QT
  • Lévodopa/agonistes dopaminergiques (antagonisme)
  • Alcool, autres dépresseurs du SNC (sédation/dépression respiratoire)
Interactions fréquentes
  • Antihypertenseurs (hypotension majorée)
  • Autres anticholinergiques (rétention, confusion)
  • Médicaments bradycardisants/hypokaliémiants (QT)
Interactions alimentaires

Éviter l'alcool (contre-indiqué).

10Effets indésirables

Fréquents
  • Somnolence importante, sédation
  • Hypotension orthostatique
  • Bouche sèche, constipation
  • Mouvements anormaux (extrapyramidaux)
Peu fréquents
  • Rétention urinaire, confusion
  • Prise de poids
  • Allongement du QT
Rares
  • Syndrome malin des neuroleptiques (urgence)
  • Agranulocytose
  • Troubles du rythme
  • Caillots (thrombose)
  • Atteinte du foie (cholestase)

11Grossesse

À éviter, sauf nécessité, sur avis spécialisé. En cas d'usage en FIN de grossesse, surveiller le nouveau-né exposé : signes EXTRAPYRAMIDAUX (hypertonie, tremblements), SÉDATION, troubles de la succion, parfois signes atropiniques (ballonnement, retard d'émission du méconium) ou de sevrage. Prévenir l'équipe de maternité. Décision au cas par cas.

12Allaitement

Déconseillé : passage dans le lait et effet sédatif possible chez le nourrisson (somnolence, mauvaise prise du sein). Si un neuroleptique sédatif est indispensable, avis spécialisé et surveillance étroite du nourrisson ; souvent l'allaitement est suspendu.

13Chez l'enfant

Usage très limité, sur avis spécialisé.

14Chez la personne âgée

Débuter à TRÈS faible dose ; risque majoré d'hypotension, de chutes, de confusion et de rétention urinaire ; non indiqué dans la démence (surmortalité).

15Insuffisance rénale

Réduire la dose et titrer prudemment en cas d'atteinte rénale (élimination diminuée, sédation/hypotension majorées) ; surveillance. Prudence majeure/contre-indication en cas d'atteinte sévère.

16Insuffisance hépatique

À utiliser avec PRUDENCE (métabolisme hépatique ; risque de surdosage et de cholestase) : réduire la dose ; CONTRE-INDIQUÉ/à éviter en cas d'atteinte hépatique sévère. Surveiller les enzymes du foie.

17Conduite automobile

Déconseillée (sédation intense).

18Alcool

Contre-indiqué (sédation/dépression respiratoire majorées).

19Temps d'action

Début d'effet

Effet sédatif rapide après injection.

Effet maximal

Information non disponible dans les sources consultées.

Durée d'action

Plusieurs heures (sédation prolongée).

20Conservation

À l'abri de la lumière ; conservation hospitalière. Hors de portée des enfants.

21Composition

Substance active

Lévomépromazine 25 mg/ml (solution injectable).

Excipients importants

Voir la notice.

23Même famille

Neuroleptique phénothiazine sédatif (antipsychotique). Proches : chlorpromazine, cyamémazine.

24Questions fréquentes

Pourquoi est-il si sédatif ?
C'est un neuroleptique "sédatif" : il calme fortement l'agitation et l'anxiété ; la somnolence est attendue, sous surveillance.
Pourquoi rester allongé après l'injection ?
Il abaisse la tension : se lever d'un coup expose à un malaise/une chute.
Est-il utilisé en fin de vie ?
Oui : en soins palliatifs, contre l'agitation/la confusion terminale, certaines nausées et en appoint de la douleur.
Est-il disponible sans ordonnance ?
Non : forme injectable, milieu de soins.

25Quand consulter ?

URGENCE en cas de fièvre avec raideur/confusion (syndrome malin), de fièvre/angine brutale (agranulocytose), de malaise/palpitations, ou de difficulté à uriner. Signaler toute somnolence excessive ou chute.

26Résumé pratique

PrescriptionHospitalier (injectable)
GrossesseÀ éviter (surveillance néonatale)
AllaitementDéconseillé
ConduiteDéconseillée (sédation)
AlcoolContre-indiqué
EnfantUsage très limité
Temps d'actionSédation rapide
Prix Maroc23,00 DH (5 ampoules)

27Sources

Dernière vérification : 14/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.

🏥 Classe thérapeutique
Antipsychotique
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