La lévomépromazine est un antipsychotique de première génération (phénothiazine) aux propriétés sédatives marquées, plus prononcées que celles de nombreux antipsychotiques plus récents. Elle bloque de multiples récepteurs cérébraux (dopaminergiques, sérotoninergiques, histaminiques, alpha-adrénergiques, muscariniques), ce qui explique à la fois son efficacité sur les symptômes psychotiques et l'agitation, et son profil d'effets indésirables large touchant plusieurs systèmes (sédation, hypotension, effets anticholinergiques, symptômes extrapyramidaux). Ses propriétés sédatives et antalgiques adjuvantes en font également un traitement utilisé en soins palliatifs pour certaines situations complexes.
Dose strictement individualisée selon l'indication et sa sévérité, débutée à dose faible puis ajustée progressivement, généralement de 25 à 300 mg/jour selon le contexte (dose plus faible dans l'anxiété, plus élevée dans les états psychotiques sévères), répartie en plusieurs prises.
Utilisable dans certaines indications spécifiques chez l'enfant à dose adaptée au poids, sous stricte surveillance pédopsychiatrique spécialisée.
Personne âgée : dose initiale très réduite, titration très prudente, en raison d'une sensibilité accrue à la sédation, à l'hypotension et aux effets anticholinergiques.
Adaptation de dose obligatoire en cas d'insuffisance rénale ou hépatique (voir rubriques dédiées).
Voie orale, comprimé à avaler avec un verre d'eau, à heure régulière.
Peut être pris avec ou sans nourriture.
Le comprimé est sécable et peut être divisé selon la posologie prescrite.
Non applicable (comprimé, pas de gélule).
Ne jamais arrêter ou modifier la dose sans avis médical. Se lever lentement en raison du risque d'hypotension orthostatique, surtout en début de traitement. Signaler tout mouvement anormal ou raideur musculaire.
Traitement au long cours dans les états psychotiques chroniques, réévalué régulièrement par le psychiatre ; traitement plus ponctuel dans l'agitation aiguë ou en soins palliatifs selon le contexte.
Prendre la dose oubliée dès que possible ; s'il est presque l'heure de la dose suivante, sauter la dose oubliée sans doubler la dose. En cas d'oublis répétés, contacter le psychiatre prescripteur.
Somnolence profonde, hypotension marquée, troubles du rythme cardiaque (allongement du QT), symptômes extrapyramidaux sévères, dans les formes sévères : coma, dépression respiratoire.
URGENCE en cas de surdosage suspecté : contacter immédiatement un centre antipoison ou un service d'urgence, une surveillance cardiaque (ECG) étant nécessaire.
Ne jamais arrêter brutalement (risque de rebond des symptômes et de syndrome de sevrage). Surveillance de la tension artérielle (risque d'hypotension orthostatique). Surveiller l'apparition de symptômes extrapyramidaux. Prudence en cas de facteurs de risque cardiovasculaire (allongement du QT possible). Prudence en cas de glaucome, d'hypertrophie prostatique, de constipation chronique (effets anticholinergiques).
Pas d'interaction alimentaire spécifique notable.
L'utilisation de la lévomépromazine pendant la grossesse peut être envisagée si le bénéfice pour la mère l'emporte, une décompensation psychiatrique non traitée présentant elle-même un risque important ; une utilisation en fin de grossesse peut exposer le nouveau-né à des symptômes transitoires (agitation, hypertonie, troubles de l'alimentation), justifiant une surveillance néonatale. Se référer au CRAT et à l'avis spécialisé.
La lévomépromazine passe dans le lait maternel ; son utilisation pendant l'allaitement nécessite un avis spécialisé au cas par cas, avec surveillance du nourrisson (sédation).
Utilisable dans certaines indications spécifiques, sous stricte surveillance pédopsychiatrique spécialisée.
Dose initiale très réduite, titration très prudente, sensibilité accrue à la sédation, à l'hypotension orthostatique (risque de chute) et aux effets anticholinergiques (confusion).
Prudence et réduction de dose en cas d'insuffisance rénale, avec surveillance renforcée.
Prudence et réduction de dose en cas d'insuffisance hépatique, le métabolisme étant hépatique.
FORMELLEMENT DÉCONSEILLÉ de conduire ou d'utiliser des machines tant que la tolérance individuelle (sédation marquée) n'est pas établie, en particulier en début de traitement.
FORMELLEMENT DÉCONSEILLÉ : majoration importante de la sédation et des effets sur le système nerveux central.
Effet sédatif rapide, dans l'heure suivant la prise
Effet antipsychotique complet généralement observé après plusieurs semaines de traitement à dose stable
Nécessite une prise régulière selon la prescription ; ne jamais interrompre brutalement un traitement prolongé
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Lévomépromazine 100 mg par comprimé pelliculé sécable
Excipients variables selon le fabricant (voir notice) : lactose monohydraté, cellulose microcristalline, stéarate de magnésium, pelliculage.
Antipsychotique de 1ʳᵉ génération (phénothiazine), fortement sédatif. Équivalent au Maroc au même DCI : Nozinan (lévomépromazine), autres phénothiazines sédatives selon disponibilité et contexte clinique.
Consultez en URGENCE en cas de fièvre avec raideur musculaire et confusion (syndrome malin des neuroleptiques), de mouvements anormaux involontaires, de palpitations importantes, ou de malaise sévère. Un suivi psychiatrique régulier est indispensable tout au long du traitement.
| Prescription | Sur ordonnance spécialiste, antipsychotique sédatif de 1ʳᵉ génération |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable si nécessaire, surveillance néonatale (CRAT) |
| Allaitement | Avis spécialisé au cas par cas |
| Conduite | Formellement déconseillée en début de traitement |
| Alcool | Formellement déconseillé |
| Enfant | Indications spécifiques, avis pédopsychiatrique |
| Temps d'action | Sédation rapide, effet complet en semaines |
| Prix Maroc | PPV : 82,40 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.