Le furosémide est un diurétique de l'anse, le plus puissant des diurétiques disponibles. Il bloque la réabsorption du sodium, du chlore et du potassium au niveau d'une portion précise du rein appelée anse de Henlé, entraînant une élimination urinaire massive d'eau et de sel. Cette action diurétique intense permet de réduire rapidement les œdèmes (accumulation anormale de liquide dans les tissus) d'origine cardiaque, hépatique ou rénale, et contribue également à abaisser la tension artérielle en réduisant le volume sanguin circulant.
Dose initiale de 20 à 40 mg par jour en une prise, pouvant être ajustée selon la réponse clinique et l'indication (jusqu'à plusieurs centaines de milligrammes par jour dans certaines insuffisances rénales sévères, sur prescription médicale précise), à prendre de préférence le matin.
Dose adaptée au poids sur prescription pédiatrique spécialisée, généralement 1 à 2 mg/kg par prise, pour des indications précises (œdèmes, insuffisance cardiaque pédiatrique).
Chez la personne âgée, dose initiale prudente recommandée en raison d'un risque accru de déshydratation et de troubles électrolytiques.
En cas de dose importante ou de prise tardive dans la journée, la diurèse intense peut perturber le sommeil ; adapter l'horaire de prise selon les conseils du médecin.
Par voie orale, comprimé à avaler avec un verre d'eau, de préférence le matin pour éviter que la diurèse ne perturbe le sommeil nocturne.
Peut être pris pendant ou en dehors des repas.
Peut être écrasé en cas de difficulté de déglutition après avis du pharmacien.
Sans objet pour le comprimé classique.
Se peser régulièrement selon les conseils du médecin pour surveiller l'évolution des œdèmes ; bien s'hydrater sauf restriction hydrique spécifique prescrite ; signaler tout vertige important, crampes musculaires, ou palpitations.
Variable selon l'indication : traitement ponctuel de quelques jours pour un œdème aigu, ou traitement au long cours dans l'insuffisance cardiaque ou hépatique chronique, avec réévaluation régulière de la dose selon l'évolution clinique.
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la journée ; si l'oubli est constaté en fin de journée, éviter de la prendre trop tard pour ne pas perturber le sommeil, et contacter le médecin en cas de doute.
Déshydratation sévère, hypotension marquée, troubles électrolytiques importants (hypokaliémie, hyponatrémie), confusion, dans les cas graves collapsus circulatoire et insuffisance rénale aiguë fonctionnelle.
Consulter en urgence ou contacter un centre antipoison ; prise en charge hospitalière avec correction des troubles hydro-électrolytiques en cas de surdosage important.
Surveillance régulière du ionogramme sanguin (potassium, sodium) et de la fonction rénale, en particulier en début de traitement, à forte dose, ou chez le sujet âgé ; bonne hydratation sauf restriction spécifique ; prudence en cas de diabète (peut légèrement élever la glycémie), de goutte (peut augmenter l'uricémie), ou d'hypertrophie prostatique (risque de rétention aiguë en cas de miction difficile face à une diurèse importante).
Une alimentation riche en potassium (bananes, fruits secs) peut être conseillée en cas d'hypokaliémie ; limiter l'alcool qui majore le risque d'hypotension.
Le furosémide n'est pas recommandé en première intention pendant la grossesse, notamment en cas d'hypertension gravidique où il peut aggraver la réduction du volume plasmatique déjà présente dans cette pathologie ; il peut néanmoins être utilisé dans des indications spécifiques (insuffisance cardiaque, œdème pulmonaire) où le bénéfice dépasse le risque, sur décision du cardiologue en concertation avec l'obstétricien, avec surveillance de la croissance fœtale.
Le furosémide passe dans le lait maternel et peut réduire la production de lait ; son utilisation pendant l'allaitement doit être discutée avec le médecin, en particulier en cas de traitement prolongé, une surveillance de la lactation étant recommandée.
Utilisation possible sur prescription pédiatrique spécialisée pour des indications précises (œdèmes, insuffisance cardiaque), dose adaptée au poids avec surveillance électrolytique rapprochée.
Risque accru de déshydratation, d'hypotension et de troubles électrolytiques : dose initiale prudente et surveillance biologique rapprochée recommandées.
Le furosémide reste efficace même en cas d'insuffisance rénale sévère, contrairement à d'autres diurétiques ; les doses peuvent être plus élevées dans ce contexte, toujours sous surveillance étroite de la fonction rénale et du ionogramme par le néphrologue.
Prudence particulière en cas d'insuffisance hépatique sévère avec ascite (cirrhose), le furosémide pouvant favoriser une encéphalopathie hépatique en cas de déplétion hydro-électrolytique trop rapide ; l'instauration se fait généralement à dose progressive sous surveillance hépatologique.
Prudence recommandée, en particulier en début de traitement : des vertiges ou une hypotension peuvent survenir et altérer l'aptitude à conduire des véhicules.
Déconseillé : l'alcool majore le risque d'hypotension et de déshydratation déjà associé à ce traitement.
Effet diurétique rapide, perceptible dans l'heure suivant la prise orale
Effet maximal généralement atteint 1 à 2 heures après la prise
Durée d'action d'environ 6 heures, justifiant une prise le matin pour éviter les levers nocturnes
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité et de la lumière, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants.
Furosémide 40 mg par comprimé
Lactose monohydraté, amidon de maïs, stéarate de magnésium et autres excipients — voir notice complète.
Diurétique de l'anse.
Consulter en urgence en cas de signes de déshydratation sévère (soif intense, confusion, vertiges importants), de crampes musculaires importantes, de palpitations, ou de diminution importante du volume des urines.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Non recommandé en 1ère intention |
| Allaitement | Prudence, avis médical |
| Conduite | Prudence, surtout en début de traitement |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Possible en pédiatrie spécialisée |
| Temps d'action | Effet en 1h, durée 6h |
| Prix Maroc | PPV : 18,30 DH |
Dernière vérification : 12/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.