Le furosémide est un diurétique de l'anse qui inhibe le cotransporteur Na-K-2Cl au niveau de la branche ascendante de l'anse de Henlé dans le rein, bloquant la réabsorption du sodium, du potassium et du chlore. Cela entraîne une élimination rapide et importante d'eau et d'électrolytes par les urines, ce qui réduit le volume sanguin circulant et la pression artérielle, et permet de traiter rapidement une surcharge hydrique aiguë comme l'œdème aigu du poumon, situation d'urgence où la voie injectable permet un effet plus rapide que la voie orale.
20 à 40 mg par injection intraveineuse lente, à renouveler si besoin selon la réponse diurétique, jusqu'à des doses plus élevées (250 mg à 1 g/jour en perfusion continue) dans les situations d'insuffisance rénale sévère ou de résistance au traitement, sous surveillance hospitalière rapprochée.
Dose adaptée au poids (0,5 à 1 mg/kg par injection), sous surveillance pédiatrique hospitalière, notamment en réanimation néonatale et pédiatrique.
Personne âgée : débuter à la dose la plus faible possible en raison d'un risque accru de déshydratation, d'hypotension et de troubles électrolytiques.
En perfusion continue à forte dose, le débit ne doit pas dépasser 4 mg/minute pour limiter le risque d'ototoxicité.
Injection intraveineuse lente ou perfusion réalisée par un professionnel de santé en milieu hospitalier ou par voie intramusculaire dans certaines situations, avec surveillance de la diurèse, de la tension artérielle et du ionogramme sanguin.
Sans rapport avec les repas.
Non applicable (injectable).
Non applicable.
Ne pas administrer trop rapidement par voie intraveineuse (risque d'ototoxicité), en particulier à forte dose. Surveiller la diurèse et signaler toute soif intense, crampes musculaires ou vertiges.
Traitement de courte durée en situation d'urgence (œdème aigu du poumon) ou relais temporaire de la voie orale ; peut être poursuivi plus longtemps en perfusion continue dans l'insuffisance rénale sévère selon le contexte clinique.
Non applicable en usage hospitalier : l'injection est administrée selon un calendrier fixé et surveillé par l'équipe soignante.
Déshydratation sévère, hypotension marquée, troubles électrolytiques graves (hypokaliémie, hyponatrémie), insuffisance rénale fonctionnelle, dans les formes sévères : collapsus cardiovasculaire, coma.
Prise en charge hospitalière immédiate avec réhydratation et correction électrolytique adaptée, surveillance cardiaque en cas de troubles du rythme liés à l'hypokaliémie.
Surveiller régulièrement le ionogramme sanguin (potassium, sodium), la fonction rénale et la pression artérielle pendant tout le traitement. Corriger toute hypokaliémie avant et pendant le traitement, en particulier en cas de traitement digitalique associé (risque de toxicité cardiaque majorée). Ne pas injecter trop rapidement par voie intraveineuse pour limiter le risque d'ototoxicité, surtout à forte dose ou en cas d'insuffisance rénale.
Sans objet (voie injectable) ; surveiller les apports en potassium selon le contexte clinique.
Le furosémide peut être utilisé pendant la grossesse en cas de nécessité médicale avérée (œdème aigu du poumon, insuffisance cardiaque décompensée) selon le CRAT, mais son usage systématique pour traiter les œdèmes physiologiques bénins de la grossesse n'est pas recommandé. Une surveillance de la volémie maternelle et de la croissance fœtale est recommandée en cas de traitement prolongé.
Le furosémide passe en faible quantité dans le lait maternel et peut réduire la production de lait ; le CRAT recommande une utilisation prudente pendant l'allaitement, réservée aux situations nécessaires, avec surveillance de la lactation et du nourrisson.
Utilisable chez l'enfant, y compris le nouveau-né, à dose adaptée au poids, sous surveillance pédiatrique hospitalière rapprochée, notamment en réanimation néonatale.
Débuter à la dose la plus faible possible en raison d'un risque accru de déshydratation, d'hypotension orthostatique et de troubles électrolytiques, avec un risque accru de chutes.
| Fonction rénale | Recommandation |
|---|---|
| Légère à modérée | Dose usuelle, surveillance de la fonction rénale et des électrolytes |
| Sévère | Doses plus élevées souvent nécessaires (résistance relative), sous surveillance hospitalière rapprochée en perfusion continue si besoin |
Prudence particulière en cas de cirrhose avec ascite, le furosémide pouvant précipiter une encéphalopathie hépatique en cas de déplétion hydro-électrolytique trop rapide ; introduction prudente et surveillance rapprochée recommandées.
Sans objet en usage hospitalier immédiat ; des vertiges ou une hypotension peuvent affecter la vigilance dans les heures suivant l'administration.
Sans objet dans ce contexte de soins hospitaliers ; l'alcool peut majorer l'hypotension.
Effet diurétique dès 5 minutes après injection intraveineuse
Effet maximal dans les 30 minutes suivant l'injection
Effet d'environ 2 heures après injection intraveineuse, plus court que la voie orale
À conserver à température ambiante, à l'abri de la lumière, dans l'emballage d'origine.
Furosémide 20 mg dans 2 mL de solution injectable
Chlorure de sodium, hydroxyde de sodium, eau pour préparations injectables.
Diurétique de l'anse, forme injectable. Équivalents au Maroc : Lasilix injectable (référence historique), furosémide générique injectable.
Signaler à l'équipe soignante toute soif intense, crampes musculaires, vertiges importants, ou baisse marquée de la tension artérielle pendant le traitement.
| Prescription | Usage hospitalier/urgence, diurétique de l'anse injectable puissant |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable si nécessité médicale avérée |
| Allaitement | Prudence, usage réservé aux situations nécessaires |
| Conduite | Sans objet immédiat (contexte hospitalier) |
| Alcool | Sans objet |
| Enfant | Utilisable, dose adaptée au poids |
| Temps d'action | Effet en 5 min, dure environ 2h |
| Prix Maroc | PPV : 5,60 DH |
Dernière vérification : 11/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.