Le furosémide est un diurétique de l'anse, parmi les plus puissants diurétiques disponibles. Il bloque la réabsorption du sodium et du chlore au niveau de l'anse de Henlé dans le rein, entraînant une élimination importante d'eau, de sodium, de chlore et de potassium dans les urines. Par voie intraveineuse, son action est très rapide (quelques minutes), ce qui en fait le traitement de choix des situations d'urgence comme l'œdème aigu du poumon, où une élimination rapide de l'excès de liquide est nécessaire.
Dose individualisée selon l'indication et la sévérité, généralement 20 à 40 mg (soit 1 à 2 ampoules de 20 mg/2 mL) en injection intraveineuse lente, pouvant être répétée ou augmentée selon la réponse clinique et sous surveillance médicale, notamment dans l'œdème aigu du poumon où des doses plus élevées peuvent être nécessaires.
Dose calculée selon le poids (généralement 0,5 à 1 mg/kg), sous stricte surveillance hospitalière pédiatrique.
Personne âgée : prudence accrue, dose initiale plus faible en raison d'un risque majoré de déshydratation et de troubles électrolytiques.
Adapter la dose et le débit d'injection en cas d'insuffisance rénale sévère (voir rubrique dédiée).
Injection intraveineuse lente (ou intramusculaire selon le contexte), réalisée exclusivement par un professionnel de santé en milieu médicalisé.
Sans rapport avec les repas (voie injectable).
Non applicable (injection).
Non applicable, préparation par le personnel soignant.
Signaler toute sensation de soif intense, de crampes, de vertiges ou de faiblesse musculaire pouvant évoquer un déséquilibre électrolytique. Se lever lentement en cas de traitement répété (risque d'hypotension orthostatique).
Traitement ponctuel dans les situations d'urgence, ou relais par voie orale dès que possible selon l'évolution clinique et sur décision médicale.
Sans objet : traitement administré en milieu médicalisé selon les besoins cliniques évalués par l'équipe soignante.
Déshydratation sévère, hypotension marquée, troubles électrolytiques importants (hypokaliémie, hyponatrémie), troubles du rythme cardiaque, insuffisance rénale aiguë fonctionnelle, coma dans les formes très sévères.
Prise en charge hospitalière d'urgence immédiate en cas de surdosage suspecté, avec correction des troubles hydroélectrolytiques et surveillance cardiaque rapprochée.
Surveillance de la tension artérielle, de la diurèse, du ionogramme sanguin (potassium, sodium) et de la fonction rénale, en particulier en cas d'administration répétée ou de doses élevées. Prudence en cas d'hypertrophie prostatique ou d'obstacle urinaire (risque de rétention aiguë d'urine). Prudence chez le patient diabétique (peut modifier la glycémie) et en cas de goutte (peut augmenter l'uricémie).
Sans objet (voie injectable) ; surveiller les apports en sel et en potassium selon la prescription.
L'utilisation du furosémide n'est pas recommandée pendant la grossesse en dehors de situations médicales précises (œdème aigu du poumon, insuffisance cardiaque décompensée), en raison du risque de réduction du volume plasmatique circulant pouvant affecter la perfusion placentaire ; se référer au CRAT et à l'avis spécialisé.
Le furosémide passe dans le lait maternel et peut réduire la lactation ; son utilisation pendant l'allaitement nécessite un avis médical au cas par cas.
Utilisable chez l'enfant à dose adaptée au poids, dans des indications précises et sous stricte surveillance hospitalière.
Prudence accrue : dose initiale plus faible, surveillance renforcée du risque de déshydratation, de chute (hypotension) et de troubles électrolytiques.
| Fonction rénale | Recommandation |
|---|---|
| Légère à modérée | Posologie usuelle, surveillance |
| Sévère | Doses plus élevées parfois nécessaires pour obtenir un effet diurétique, sous stricte surveillance spécialisée |
Prudence en cas d'insuffisance hépatique : risque de déclenchement d'une encéphalopathie hépatique en cas de déplétion hydroélectrolytique importante ; surveillance rapprochée nécessaire.
Prudence en cas de vertiges ou d'hypotension ressentis après l'injection ; ne pas conduire tant que ces symptômes persistent.
Déconseillé : peut majorer l'effet hypotenseur et le risque de déshydratation.
Action diurétique très rapide, dans les 5 minutes suivant l'injection intraveineuse
Effet maximal atteint environ 20 à 30 minutes après l'injection
Durée d'action d'environ 2 heures par voie intraveineuse
À conserver à température ambiante, à l'abri de la lumière, dans l'emballage d'origine.
Furosémide 20 mg pour 2 mL de solution injectable
Excipients variables selon le fabricant (voir notice) : hydroxyde de sodium (ajustement du pH), eau pour préparations injectables.
Diurétique de l'anse, forme injectable. Équivalent au Maroc au même DCI : Lasilix (furosémide, formes orale et injectable), autres génériques de furosémide selon disponibilité.
Signaler immédiatement à l'équipe soignante toute sensation de soif intense, de crampes sévères, de vertiges importants, de palpitations, ou de diminution marquée des urines pendant ou après le traitement.
| Prescription | Usage hospitalier/médicalisé, diurétique de l'anse injectable |
|---|---|
| Grossesse | Non recommandé sauf situation précise (avis CRAT) |
| Allaitement | Avis médical au cas par cas |
| Conduite | Prudence si vertiges/hypotension |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Utilisable, dose selon le poids |
| Temps d'action | Action en 5 min, durée environ 2 h |
| Prix Maroc | PPV : 7,40 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.