Le furosémide est un diurétique de l'anse qui inhibe la réabsorption du sodium et du chlore au niveau de la branche ascendante de l'anse de Henlé, ce qui entraîne une diurèse rapide et intense.
Dose initiale usuelle de 20 à 40 mg par jour en une prise le matin, à adapter selon la réponse clinique par paliers de 20 à 40 mg jusqu'à l'effet souhaité (dose maximale variable selon l'indication, pouvant atteindre 80 à 120 mg/jour voire plus en cas d'insuffisance rénale sévère, sous surveillance spécialisée).
1 à 2 mg/kg/jour en une à deux prises, sous surveillance spécialisée, dose maximale généralement 40 mg/jour sauf avis spécialisé contraire.
Débuter à dose faible (20 mg), titration prudente : risque accru de déshydratation et d'hypotension orthostatique.
En cas d'insuffisance rénale sévère, des doses plus élevées sont parfois nécessaires, toujours sous surveillance stricte.
Comprimé à avaler avec un verre d'eau.
De préférence le matin, à jeun ou pendant le repas ; éviter la prise en fin de journée pour limiter les réveils nocturnes liés à la diurèse.
Peut être écrasé si besoin de déglutition.
Sans objet.
Se peser régulièrement et signaler toute prise ou perte de poids rapide au médecin.
Variable selon l'indication : traitement ponctuel de quelques jours ou traitement chronique (insuffisance cardiaque) réévalué régulièrement.
Si l'oubli est constaté le matin, prendre la dose dès que possible dans la journée. Ne pas prendre en soirée pour éviter les réveils nocturnes. Ne jamais doubler la dose.
Déshydratation sévère, hypotension, collapsus, troubles électrolytiques majeurs (hypokaliémie, hyponatrémie), confusion, troubles du rythme cardiaque.
Réhydratation et correction électrolytique en milieu hospitalier, surveillance cardiaque (ECG) ; il n'existe pas d'antidote spécifique.
Surveillance régulière de la fonction rénale, de la kaliémie, de la natrémie et de la pression artérielle, en particulier en début de traitement et chez le sujet âgé ou dénutri. Risque de goutte par hyperuricémie. Prudence en cas d'hypertrophie prostatique (risque de rétention aiguë d'urine). Risque d'ototoxicité en cas d'association à d'autres produits ototoxiques ou de fortes doses en insuffisance rénale sévère.
Pas de restriction stricte mais surveiller les apports sodés et potassiques selon l'indication ; alcool déconseillé (majoration de l'hypotension).
À éviter sauf nécessité absolue, en particulier au premier trimestre. Le furosémide traverse le placenta. Il peut être utilisé en cas de besoin impérieux (œdème pulmonaire, insuffisance cardiaque maternelle sévère) sous surveillance obstétricale stricte, car il peut réduire la perfusion placentaire. Se référer au CRAT (lecrat.fr) pour la conduite précise selon le terme et l'indication.
Passe dans le lait maternel en faible quantité et peut réduire la lactation, effet antigalactogène connu de la classe des diurétiques. Une utilisation ponctuelle peut être envisagée sous surveillance du nourrisson, mais un traitement prolongé est à éviter sans avis spécialisé. Voir le CRAT (lecrat.fr).
Utilisable sous surveillance pédiatrique spécialisée avec adaptation stricte de la dose au poids, et surveillance hydro-électrolytique renforcée.
Population à haut risque de déshydratation, d'hypotension orthostatique (avec risque de chute) et de troubles électrolytiques : débuter à la dose la plus faible possible et surveiller étroitement la fonction rénale et le ionogramme sanguin, en particulier en cas de polymédication.
| Fonction rénale | Conduite à tenir |
|---|---|
| Légère à modérée | Effet diurétique généralement conservé, surveillance de l'ionogramme et de la créatinine |
| Sévère | Des doses plus élevées peuvent être nécessaires, sous surveillance néphrologique stricte |
| Anurie | Contre-indiqué |
Cirrhose avec ascite : utilisation possible mais prudente, en raison du risque de déclencher une encéphalopathie hépatique par déplétion hydro-électrolytique (notamment hypokaliémie). Une encéphalopathie hépatique constituée est une contre-indication. Surveillance rapprochée de l'ionogramme et de l'état neurologique nécessaire.
Risque d'hypotension orthostatique et de vertiges, en particulier en début de traitement ou à fortes doses : prudence pour la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Déconseillé : majore le risque d'hypotension et de déshydratation.
Environ 30 à 60 minutes après la prise orale
Pic d'action vers 1 à 2 heures
Effet diurétique d'environ 6 à 8 heures
À conserver à température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Furosémide 40 mg
Lactose monohydraté et autres excipients qs (voir notice).
Diurétique de l'anse.
Consulter rapidement en cas de soif intense, de bouche sèche, de vertiges importants, de crampes sévères, de diminution marquée du volume des urines, ou de palpitations.
| Prescription | Sur prescription, dose initiale prudente puis adaptation |
|---|---|
| Grossesse | À éviter sauf nécessité absolue |
| Allaitement | Prudence, éviter un traitement prolongé sans avis |
| Conduite | Prudence, risque d'hypotension |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Sous surveillance spécialisée uniquement |
| Temps d'action | Action en 30-60 min, effet 6-8h |
| Prix Maroc | PPV : 20,00 DH |
Dernière vérification : 11/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.