Le lénalidomide est un analogue structural du thalidomide qui possède des propriétés immunomodulatrices, anti-angiogéniques (limitant la formation de nouveaux vaisseaux sanguins nourrissant la tumeur) et antitumorales directes sur les cellules myélomateuses. Son parenté chimique avec le thalidomide explique son risque tératogène majeur similaire, imposant un encadrement aussi strict que celui de cette molécule historique.
Dose initiale généralement de 25 mg par jour, les jours 1 à 21 d'un cycle de 28 jours, en association à d'autres traitements selon le protocole, ajustée selon la tolérance hématologique et rénale.
Sans objet, indication ne concernant pas l'enfant.
Adaptation selon la tolérance et la fonction rénale du patient âgé.
Réduction de dose obligatoire en cas d'insuffisance rénale, le lénalidomide étant principalement éliminé par voie rénale.
Avaler la gélule entière avec un verre d'eau, à heure fixe chaque jour, sans l'ouvrir ni la croquer.
Indifférent.
Ne jamais ouvrir ni croquer la gélule.
Ne jamais ouvrir la gélule ; en cas de manipulation accidentelle du contenu, se laver soigneusement les mains.
Ne jamais donner, prêter, ou laisser ce médicament à la portée d'une autre personne, en particulier une femme enceinte ou pouvant l'être.
Traitement par cycles répétés de 28 jours, poursuivi selon le protocole et la réponse, sous surveillance oncohématologique régulière.
Si l'oubli est constaté dans les 12 heures, prendre la dose dès que possible ; au-delà, ne pas rattraper et reprendre le lendemain à l'heure habituelle.
Majoration de la toxicité hématologique et digestive.
Contacter l'oncologue ou les urgences en cas de doute.
Programme de prévention de la grossesse obligatoire et strict chez toute femme en âge de procréer, incluant un engagement écrit, une double contraception efficace débutée avant le traitement, et des tests de grossesse répétés avant, pendant et 4 semaines après le traitement. Surveillance hématologique régulière (numération formule sanguine). Surveillance du risque de thrombose veineuse et artérielle, une prophylaxie antithrombotique étant souvent associée selon les facteurs de risque. Ne jamais donner de sang pendant le traitement et les semaines suivant son arrêt.
Aucune restriction alimentaire particulière connue.
Contre-indication formelle et absolue à tous les stades de la grossesse : risque très élevé de malformations fœtales sévères, par analogie directe avec le thalidomide. Double contraception efficace obligatoire avant, pendant, et 4 semaines après le traitement, avec tests de grossesse répétés. Se référer impérativement au CRAT (lecrat.fr).
Contre-indiqué. Voir le CRAT (lecrat.fr).
Sans objet, indication ne concernant pas l'enfant.
Adaptation de dose selon la fonction rénale, surveillance renforcée du risque thrombotique et hématologique.
| Clairance de la créatinine | Conduite |
|---|---|
| ≥ 60 ml/min | Dose usuelle (25 mg) |
| 30-60 ml/min | Réduction de dose (10 mg) |
| < 30 ml/min | Réduction importante (5 mg selon protocole) |
Aucune adaptation posologique majeure spécifique connue en cas d'atteinte légère à modérée ; prudence en cas d'atteinte sévère.
Prudence en raison de la fatigue possible.
Déconseillé pendant toute la durée du traitement.
Effet antitumoral évalué par des examens sanguins et médullaires répétés selon le protocole
Information non disponible dans les sources consultées.
Effet maintenu par les cycles répétés du protocole
A température ambiante, à l'abri de l'humidité et de la lumière, dans l'emballage d'origine (blister sécurisé).
Lénalidomide 25 mg
Voir notice pour la liste complète.
Immunomodulateur anticancéreux — analogue du thalidomide, tératogène majeur (programme de prévention de la grossesse obligatoire).
Consulter en urgence en cas de douleur et gonflement d'un membre (évocateurs de thrombose), de douleur thoracique, d'essoufflement brutal, de fièvre, ou de saignement inhabituel.
| Prescription | Sur ordonnance spécialisée, programme de prévention de la grossesse obligatoire |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indication formelle et absolue |
| Allaitement | Contre-indiqué |
| Conduite | Prudence (fatigue) |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Sans objet |
| Temps d'action | Effet évalué par examens répétés |
| Prix Maroc | PPV : 18725,00 DH |
Dernière vérification : 16/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.