Le fluconazole est un antifongique de la famille des triazolés qui inhibe une enzyme fongique, la lanostérol déméthylase, dépendante du cytochrome P450, essentielle à la synthèse de l'ergostérol, constituant majeur de la membrane des champignons, entraînant une altération de sa perméabilité et un arrêt de la croissance fongique.
Candidose vaginale : 150 mg en dose unique. Candidose buccale : 50 à 100 mg/jour pendant 7 à 14 jours. Candidose œsophagienne : 100 à 200 mg/jour pendant 14 à 30 jours. Candidoses invasives et cryptococcose : doses plus élevées, jusqu'à 400-800 mg/jour, sur prescription spécialisée.
Dose adaptée au poids selon l'indication, sur avis pédiatrique.
Sujet âgé : pas d'adaptation systématique sauf en cas d'insuffisance rénale.
Adaptation stricte en cas d'insuffisance rénale, voir le tableau dédié.
Gélule à avaler avec un verre d'eau.
Peut être pris avec ou sans nourriture.
Peut être écrasé si besoin.
Sans objet.
En dose unique pour la candidose vaginale, une seule prise suffit habituellement, l'amélioration pouvant nécessiter quelques jours.
Dose unique pour la candidose vaginale non compliquée ; traitement de plusieurs jours à semaines pour les autres indications selon la sévérité.
Si le traitement comporte des prises répétées, prendre la dose oubliée dès que possible sauf si la prise suivante est proche (ne pas doubler).
Troubles digestifs, hallucinations, dans les cas sévères troubles du rythme cardiaque.
Prise en charge symptomatique, le fluconazole étant dialysable en cas de surdosage sévère avec insuffisance rénale.
Une surveillance hépatique est recommandée en cas de traitement prolongé ou à forte dose, un risque d'hépatotoxicité, parfois sévère, étant décrit. Un risque d'allongement du QT existe, notamment en association à d'autres médicaments allongeant le QT ou en cas de troubles électrolytiques. De nombreuses interactions médicamenteuses existent du fait de l'inhibition du CYP3A4 et du CYP2C9 par le fluconazole, à vérifier systématiquement avant traitement, en particulier à dose élevée ou en traitement prolongé.
Aucune restriction alimentaire spécifique.
Le fluconazole en dose unique pour une candidose vaginale n'est généralement pas associé à un sur-risque malformatif significatif selon les données disponibles, mais un usage répété ou à forte dose pendant le 1er trimestre a été associé à un risque accru de certaines malformations dans certaines études ; par prudence, un traitement local (ovule) est souvent préféré pendant la grossesse pour la candidose vaginale. Se référer au CRAT (lecrat.fr) pour la conduite à tenir précise.
Passage dans le lait maternel ; une dose unique pour une candidose vaginale est généralement considérée compatible avec l'allaitement. Voir le CRAT (lecrat.fr) pour confirmation, notamment en cas de traitement répété ou prolongé.
Utilisable chez l'enfant à dose adaptée au poids selon l'indication, sur avis pédiatrique.
Aucune adaptation systématique nécessaire sauf en cas d'insuffisance rénale associée, fréquente dans cette population.
| Clairance de la créatinine | Conduite à tenir |
|---|---|
| > 50 ml/min | Dose standard |
| 10-50 ml/min | Réduction de dose de moitié |
| Dialyse | Une dose après chaque séance de dialyse |
Prudence en cas d'insuffisance hépatique, surveillance renforcée du bilan hépatique recommandée, notamment en cas de traitement prolongé ou à forte dose.
Des vertiges sont possibles chez certains patients : prudence pour la conduite de véhicules et l'utilisation de machines en cas de survenue de ce symptôme.
Déconseillé compte tenu du risque hépatique.
Absorption rapide, concentrations maximales en 1-2 heures
Pic d'action en quelques heures
Demi-vie longue d'environ 30 heures, permettant une dose unique ou une prise quotidienne selon l'indication
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité.
Fluconazole 150 mg
Lactose monohydraté et autres excipients qs (voir notice).
Antifongique — triazolé.
Consulter en l'absence d'amélioration après quelques jours de traitement, en cas de jaunisse ou d'urines foncées, de palpitations, ou de réaction cutanée sévère.
| Prescription | Dose unique ou prises répétées selon l'indication |
|---|---|
| Grossesse | Traitement local souvent préféré par prudence |
| Allaitement | Dose unique généralement compatible |
| Conduite | Prudence en cas de vertiges |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Utilisable, dose adaptée au poids |
| Temps d'action | Demi-vie longue, ~30h |
| Prix Maroc | PPV : 73,80 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.