Le déférasirox est un chélateur du fer par voie orale qui se lie sélectivement au fer présent en excès dans l'organisme, en particulier au niveau hépatique, formant un complexe éliminé principalement par voie biliaire et fécale, ce qui permet de réduire la surcharge en fer accumulée au fil des transfusions répétées et de prévenir les complications d'organes (cœur, foie) liées à cet excès de fer.
Dose initiale déterminée selon le poids et le contexte transfusionnel, généralement 14 à 21 mg/kg/jour selon l'indication et la fréquence transfusionnelle, en une prise quotidienne, ajustée tous les 3 à 6 mois selon la ferritinémie et la réponse au traitement.
Utilisable à partir de 2 ans selon l'indication, dose adaptée au poids par le pédiatre ou l'hématologue.
Pas d'adaptation systématique liée à l'âge seul, surveillance rénale renforcée chez le sujet âgé.
Réduction de dose ou interruption temporaire en cas de toxicité rénale, hépatique ou digestive.
Comprimé dispersible à disperser entièrement dans un verre d'eau ou de jus de fruit, environ 100 à 200 ml, remuer jusqu'à obtenir une suspension homogène, boire immédiatement, puis rincer le verre avec un peu de liquide et boire le reste pour ne perdre aucune dose.
À prendre à jeun ou avec un repas léger, toujours à la même heure et dans les mêmes conditions par rapport aux repas d'un jour sur l'autre.
Sans objet, comprimé dispersible, à disperser dans un liquide, jamais à avaler entier ni à croquer.
Sans objet.
Ne jamais avaler le comprimé sec ou entier, toujours le disperser au préalable.
Traitement au long cours tant que la surcharge en fer persiste, avec réévaluation régulière de la ferritinémie et de la nécessité de poursuivre.
Si oubli, prendre dès que possible le jour même, sans rattraper le lendemain, ne jamais doubler la dose.
Troubles digestifs, atteinte rénale ou hépatique aiguë.
Prise en charge symptomatique hospitalière, surveillance rénale et hépatique renforcée, contacter un centre antipoison en cas de doute.
Une surveillance de la fonction rénale (créatinine, protéinurie) est indispensable avant traitement, puis chaque mois, un risque d'insuffisance rénale parfois sévère étant décrit. Un bilan hépatique doit être réalisé avant traitement puis régulièrement, un risque d'hépatotoxicité sévère, parfois fatale, étant rapporté. Une surveillance ophtalmologique et auditive annuelle est recommandée en cas de traitement prolongé. Un risque d'hémorragie et d'ulcération gastro-intestinale existe, notamment en association à d'autres médicaments à risque digestif. Une numération formule sanguine régulière est recommandée.
Éviter les antiacides à base d'aluminium au moment de la prise.
Les données sur le déférasirox pendant la grossesse sont limitées ; ce traitement n'est généralement pas recommandé pendant la grossesse sauf nécessité absolue, la chélation du fer étant habituellement suspendue temporairement si possible, le fer étant utile au développement fœtal en quantité physiologique. Se référer au CRAT (lecrat.fr) pour la conduite à tenir précise selon le contexte transfusionnel.
Les données sur le passage du déférasirox dans le lait maternel sont limitées ; par prudence, ce traitement est généralement déconseillé pendant l'allaitement sauf nécessité absolue. Voir le CRAT (lecrat.fr) pour une évaluation individualisée.
Utilisable à partir de 2 ans selon l'indication, à dose adaptée au poids par le pédiatre ou l'hématologue, avec la même surveillance rénale, hépatique et digestive que chez l'adulte.
Surveillance rénale renforcée, la fonction rénale étant souvent diminuée physiologiquement dans cette population, majorant le risque de toxicité.
| Sévérité | Conduite à tenir |
|---|---|
| Légère à modérée | Réduction de dose et surveillance rapprochée de la créatinine |
| Sévère | Contre-indiqué |
| Sévérité (Child-Pugh) | Conduite à tenir |
|---|---|
| Légère à modérée | Réduction de dose de 50 %, surveillance renforcée |
| Sévère | Contre-indiqué |
Aucun effet direct majeur attendu sur la conduite de véhicules ou l'utilisation de machines, sauf en cas de vertiges ou de fatigue importante.
Déconseillé compte tenu de la toxicité hépatique du traitement.
Absorption après dispersion, concentrations maximales en 1,5 à 4 heures
Effet chélateur cumulatif sur plusieurs semaines à mois de traitement régulier, évalué par la ferritinémie
Demi-vie d'environ 8 à 16 heures, permettant une prise unique quotidienne
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Déférasirox 250 mg, comprimé dispersible
Voir notice pour la liste complète.
Chélateur du fer — traitement de la surcharge en fer transfusionnelle.
Signaler immédiatement toute diminution du volume des urines, toute jaunisse, tout saignement digestif (vomissement de sang, selles noires), ou toute douleur abdominale intense ; des prises de sang régulières (fonction rénale, bilan hépatique) sont indispensables tout au long du traitement.
| Prescription | Prise unique quotidienne, comprimé dispersé dans l'eau |
|---|---|
| Grossesse | Non recommandé sauf nécessité absolue |
| Allaitement | Déconseillé sauf nécessité absolue |
| Conduite | Prudence en cas de vertiges/fatigue |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Utilisable dès 2 ans, dose adaptée au poids |
| Temps d'action | Effet chélateur cumulatif sur plusieurs mois |
| Prix Maroc | PPV : 1446,00 DH |
Dernière vérification : 13/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.