Le défératirox est un chélateur du fer par voie orale qui se lie sélectivement au fer en excès dans l'organisme, formant un complexe éliminé principalement par voie fécale (biliaire). Chez les patients recevant des transfusions sanguines répétées (par exemple dans la thalassémie ou certaines anémies sévères), le fer s'accumule progressivement dans l'organisme, notamment dans le cœur et le foie, avec un risque de toxicité organique grave à long terme. Ce traitement permet de réduire cette surcharge en fer et de prévenir ses complications, mais nécessite lui-même une surveillance stricte en raison de sa toxicité rénale, hépatique et digestive potentielle.
Dose initiale strictement individualisée selon le poids et le degré de surcharge en fer (généralement 14 à 21 mg/kg/jour selon l'indication), ajustée régulièrement selon le suivi de la ferritinémie et la tolérance, sous la responsabilité du spécialiste (hématologue).
Utilisable à partir de 2 ans (surcharge transfusionnelle) ou 10 ans (thalassémie non transfusionnelle), à dose adaptée au poids, sous stricte surveillance pédiatrique spécialisée.
Personne âgée : dose individualisée avec prudence accrue en raison d'un risque plus élevé d'effets indésirables rénaux et hépatiques.
Ne jamais modifier la dose sans concertation avec le spécialiste, les ajustements étant déterminés selon des paliers précis en fonction de la réponse biologique.
Voie orale, comprimé dispersible à dissoudre dans un verre d'eau, de jus d'orange ou de jus de pomme, à boire immédiatement après dissolution complète, à jeun ou avec un repas léger selon la formulation spécifique du produit.
Se référer précisément à la notice, certaines formulations de déférasirox devant être prises à jeun tandis que d'autres autorisent une prise avec un repas léger.
Non applicable, le comprimé est conçu pour être dispersé dans un liquide avant ingestion, ne pas l'avaler entier.
Non applicable.
Bien dissoudre le comprimé jusqu'à obtenir une suspension trouble homogène avant de la boire. Respecter scrupuleusement le calendrier des bilans sanguins et urinaires de surveillance.
Traitement au long cours, poursuivi tant que la surcharge en fer persiste, avec réévaluation périodique par le spécialiste selon l'évolution de la ferritinémie et la tolérance.
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la journée ; ne pas doubler la dose le lendemain. Contacter l'équipe spécialisée en cas d'oublis répétés.
Troubles digestifs (diarrhée, douleurs abdominales), atteinte rénale ou hépatique aiguë en cas de surdosage important.
Contacter immédiatement l'équipe médicale spécialisée ou un centre antipoison en cas de prise accidentelle d'une dose largement supérieure à celle prescrite.
Surveiller la fonction rénale (créatinine, protéinurie) avant traitement puis mensuellement. Surveiller la fonction hépatique (transaminases) régulièrement. Surveiller la numération formule sanguine. Réaliser un examen ophtalmologique et auditif annuel en cas de traitement prolongé. Signaler immédiatement toute douleur abdominale intense ou saignement digestif, pouvant évoquer une ulcération.
Se référer précisément à la notice pour la prise par rapport aux repas selon la formulation spécifique.
Les données sur le déférasirox pendant la grossesse sont limitées ; son utilisation ne doit être envisagée que si le bénéfice potentiel pour la mère justifie le risque potentiel, décision à prendre au cas par cas avec l'hématologue référent, la surcharge en fer non traitée présentant elle-même des risques.
Par manque de données suffisantes sur le passage dans le lait maternel, une décision d'utilisation pendant l'allaitement doit être prise avec l'équipe spécialisée.
Utilisable à partir de 2 ans (surcharge transfusionnelle) ou 10 ans (thalassémie non transfusionnelle), à dose adaptée au poids, sous stricte surveillance pédiatrique spécialisée, avec surveillance de la croissance.
Dose individualisée avec prudence accrue en raison d'un risque plus élevé d'effets indésirables rénaux et hépatiques dans cette population.
| Fonction rénale | Recommandation |
|---|---|
| Légère à modérée | Dose réduite et surveillance rapprochée de la créatinine et de la protéinurie |
| Sévère | Contre-indiqué |
| Sévérité | Recommandation |
|---|---|
| Légère | Surveillance renforcée, pas de réduction systématique |
| Modérée à sévère | Réduction de dose importante, surveillance hépatique très rapprochée, à éviter en cas d'atteinte sévère non contrôlée |
Aucun effet direct majeur sur l'aptitude à conduire ; prudence en cas de vertiges ou de fatigue ressentis.
Déconseillé : majoration du risque de toxicité hépatique et digestive déjà présent avec ce traitement.
Chélation du fer débutant dès les premières prises
Réduction significative de la ferritinémie généralement observée après plusieurs mois de traitement régulier
Nécessite une prise quotidienne continue pendant toute la durée du traitement de la surcharge en fer
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Déférasirox 125 mg par comprimé dispersible
Lactose monohydraté, crospovidone, cellulose microcristalline, laurylsulfate de sodium, silice colloïdale, stéarate de magnésium.
Chélateur du fer par voie orale, usage spécialisé (hématologie). Équivalents : Exjade (référence historique, même DCI), autres génériques de déférasirox.
Consultez immédiatement en cas de douleur abdominale intense, de vomissements de sang, de selles noires, de jaunisse, ou de diminution importante des urines.
| Prescription | Usage spécialisé (hématologie), chélateur du fer, surveillance biologique stricte |
|---|---|
| Grossesse | Décision au cas par cas avec l\'hématologue |
| Allaitement | Décision au cas par cas |
| Conduite | Sans effet direct majeur |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Dès 2 ou 10 ans selon l\'indication |
| Temps d'action | Effet sur la ferritinémie en plusieurs mois |
| Prix Maroc | PPV : 944,00 DH |
Dernière vérification : 12/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.