L'abiratérone est un inhibiteur sélectif de l'enzyme CYP17, essentielle à la synthèse des androgènes non seulement testiculaires mais aussi surrénaliens et intratumoraux, ce qui permet de bloquer la production d'androgènes résiduels échappant à la castration chimique ou chirurgicale classique et de continuer à priver la tumeur prostatique de son support hormonal.
1000 mg, soit 4 comprimés de 250 mg, en une prise unique quotidienne, toujours associée à 5 mg de prednisone ou prednisolone 2 fois par jour (ou 5 mg 1 fois par jour selon indication précise), en continu.
Non indiqué, pathologie de l'adulte.
Pas d'adaptation systématique liée à l'âge seul, la population cible étant majoritairement âgée.
Adaptation de dose (réduction à 750 mg puis 500 mg/jour) en cas de toxicité hépatique ou autre selon protocole.
Comprimé à avaler avec un verre d'eau, à jeun strict, au moins 1 heure avant ou 2 heures après un repas, la prise avec de la nourriture augmentant fortement et de façon imprévisible l'absorption du produit.
Prise impérativement à jeun, jamais au cours ou juste après un repas.
Ne pas écraser ni couper les comprimés.
Sans objet.
Prise à heure fixe chaque jour, ne jamais oublier la prednisone ou prednisolone associée.
Traitement continu au long cours, poursuivi tant que la maladie répond au traitement, sous surveillance oncologique et urologique régulière (PSA, imagerie, bilan hépatique, tension artérielle).
Si l'oubli est constaté, ne pas prendre la dose oubliée si proche de la prise suivante, reprendre le schéma normal le lendemain, ne jamais doubler ; ne jamais oublier la prednisone associée, qui doit être prise selon son propre schéma.
Majoration des effets indésirables, notamment hépatiques, hypertensifs et de la rétention hydrosodée.
Il n'existe pas d'antidote spécifique ; prise en charge symptomatique et de soutien en milieu hospitalier, surveillance hépatique et cardiovasculaire.
Une surveillance de la tension artérielle, de la kaliémie et de la rétention hydrique (poids, œdèmes) est nécessaire au moins mensuellement, l'abiratérone provoquant un excès de minéralocorticoïdes du fait du blocage enzymatique en amont. Un bilan hépatique doit être réalisé avant traitement, toutes les 2 semaines les 3 premiers mois puis mensuellement, un risque d'hépatotoxicité sévère, parfois fatale, étant décrit. La prednisone ou prednisolone associée ne doit jamais être interrompue sans avis médical, son rôle étant de prévenir l'excès minéralocorticoïde. Prudence en cas de cardiopathie sous-jacente. Risque d'hyperglycémie chez le diabétique.
Prise obligatoirement à jeun ; la prise avec de la nourriture, notamment riche en graisses, peut multiplier l'absorption du produit par 5 à 10, exposant à un surdosage important.
Sans objet, ce médicament étant exclusivement réservé au traitement de l'homme. Par précaution, l'usage d'un préservatif est recommandé pendant les rapports en cas de partenaire enceinte ou en âge de procréer, une exposition théorique du fœtus via le sperme n'étant pas exclue.
Sans objet, ce médicament étant exclusivement réservé au traitement de l'homme.
Non indiqué, ce médicament étant réservé au traitement du cancer de la prostate chez l'homme adulte.
Population cible principale de ce traitement ; surveillance cardiovasculaire, hépatique et de la kaliémie renforcée, cette population étant plus vulnérable aux effets indésirables sévères.
Aucune adaptation posologique majeure n'est généralement nécessaire en cas d'insuffisance rénale légère à modérée ; prudence en cas d'insuffisance rénale sévère, données limitées.
| Sévérité (Child-Pugh) | Conduite à tenir |
|---|---|
| Légère (A) | Pas d'adaptation nécessaire |
| Modérée (B) | Réduction de dose à 250 mg/jour recommandée, surveillance renforcée |
| Sévère (C) | Contre-indiqué |
Une fatigue importante et des vertiges sont possibles : prudence pour la conduite de véhicules et l'utilisation de machines en cas de survenue de ces symptômes.
Déconseillé compte tenu de la toxicité hépatique du traitement.
Absorption variable selon la prise alimentaire, d'où la nécessité stricte du jeûne
Réponse clinique évaluée sur plusieurs semaines à mois par le suivi du PSA et de l'imagerie
Demi-vie d'environ 12 heures, prise unique quotidienne
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Abiratérone (acétate) 250 mg
Lactose monohydraté et autres excipients qs (voir notice).
Anticancéreux hormonal — inhibiteur de la biosynthèse des androgènes (inhibiteur du CYP17), toujours associé à un corticoïde.
Signaler immédiatement à l'équipe soignante toute prise de poids rapide avec œdèmes, toute élévation importante de la tension artérielle, toute jaunisse ou urines foncées, ou toute douleur thoracique ou palpitation ; ne jamais interrompre la prednisone/prednisolone associée sans avis médical.
| Prescription | 4 comprimés/jour à jeun, avec corticoïde associé |
|---|---|
| Grossesse | Sans objet, traitement de l'homme |
| Allaitement | Sans objet |
| Conduite | Prudence en cas de fatigue |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Non indiqué |
| Temps d'action | Réponse évaluée sur plusieurs semaines à mois |
| Prix Maroc | PPV : 10411,00 DH |
Dernière vérification : 12/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.