L'abiratérone est un inhibiteur sélectif de l'enzyme CYP17, impliquée dans la synthèse des androgènes (hormones masculines) non seulement au niveau testiculaire mais aussi surrénalien et au sein même de la tumeur prostatique. En bloquant cette voie de synthèse, elle réduit fortement la production d'androgènes qui stimulent la croissance des cellules du cancer de la prostate, y compris chez les patients dont la maladie a progressé malgré une castration chimique ou chirurgicale (résistance à la castration). Ce blocage entraîne également une accumulation de précurseurs hormonaux à effet minéralocorticoïde (rétention de sel et d'eau, hypertension, hypokaliémie), ce qui justifie l'association systématique à un corticoïde qui freine cet effet secondaire par rétrocontrôle hormonal.
1000 mg (2 comprimés de 500 mg) une fois par jour, en une seule prise, toujours associée à 5 mg de prednisone ou prednisolone 1 à 2 fois par jour selon le protocole, à jeun strictement.
Non indiqué chez l'enfant, le cancer de la prostate ne concernant pas cette population.
Personne âgée : population cible principale de ce traitement (cancer de la prostate), dose identique avec surveillance cardiovasculaire et hépatique renforcée.
Ne jamais interrompre la corticothérapie associée sans avis de l'oncologue, cette association étant indispensable à la sécurité du traitement.
Voie orale, comprimés à avaler entiers avec un verre d'eau, en une seule prise quotidienne, à jeun strict (au moins 2 heures après un repas et au moins 1 heure avant le repas suivant), toujours associée au corticoïde prescrit.
À prendre STRICTEMENT à jeun ; la prise avec de la nourriture, en particulier un repas riche en graisses, peut multiplier l'absorption jusqu'à 10 fois, exposant à un surdosage dangereux.
Ne pas écraser ni couper les comprimés sans indication contraire.
Non applicable (comprimés, à avaler entiers).
Ne jamais prendre ce traitement avec de la nourriture, sous peine de surdosage important. Respecter scrupuleusement l'association au corticoïde prescrit. Signaler tout jaunissement de la peau ou des yeux, une élévation de la tension artérielle, ou des œdèmes.
Traitement poursuivi tant que la maladie répond et que la tolérance le permet, selon l'évaluation régulière de l'oncologue par imagerie, dosage du PSA et bilan biologique.
Si une dose est oubliée, reprendre le traitement normalement le lendemain à l'heure habituelle sans dose de rattrapage ; poursuivre la corticothérapie associée selon le schéma prescrit et contacter l'oncologue en cas de doute.
Majoration des effets liés à l'excès minéralocorticoïde (hypertension sévère, hypokaliémie, rétention hydrosodée), toxicité hépatique.
Contacter immédiatement l'équipe d'oncologie référente en cas de surdosage suspecté, avec surveillance cardiovasculaire, électrolytique et hépatique.
Surveillance de la tension artérielle, de la kaliémie et de la rétention hydrique avant traitement et mensuellement. Surveillance hépatique stricte (transaminases) avant traitement, toutes les 2 semaines pendant les 3 premiers mois puis mensuellement. Ne jamais interrompre la corticothérapie associée brutalement.
Ne JAMAIS prendre avec de la nourriture, l'absorption pouvant être multipliée jusqu'à 10 fois.
Non applicable, ce traitement étant exclusivement destiné aux hommes atteints de cancer de la prostate ; les femmes enceintes doivent éviter tout contact avec ce médicament et porter des gants en cas de manipulation nécessaire (aide à la prise pour un proche par exemple).
Non applicable, ce traitement étant exclusivement masculin.
Non indiqué chez l'enfant, le cancer de la prostate ne concernant pas cette population.
Population cible principale de ce traitement, dose identique avec surveillance cardiovasculaire et hépatique renforcée, cette population étant plus à risque de comorbidités.
Aucun ajustement de dose spécifique n'est nécessaire en cas d'insuffisance rénale légère à modérée ; prudence en cas d'atteinte sévère, décision de l'oncologue selon le contexte clinique.
| Child-Pugh | Recommandation |
|---|---|
| Classe A | Dose usuelle, aucun ajustement nécessaire |
| Classe B | Réduction de dose importante et surveillance renforcée selon protocole du spécialiste |
| Classe C | Contre-indiqué |
Prudence recommandée en raison de la fatigue fréquente ; évaluer individuellement l'aptitude à conduire avec l'équipe médicale.
Déconseillé : majoration du risque de toxicité hépatique déjà présent avec ce traitement.
Réduction de la production d'androgènes dès les premières prises
Réponse tumorale (baisse du PSA notamment) évaluée selon un calendrier déterminé par l'oncologue, généralement après plusieurs semaines
Nécessite une prise quotidienne continue à jeun, toujours associée au corticoïde, pendant toute la durée du traitement
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants et des femmes enceintes.
Acétate d'abiratérone 500 mg par comprimé pelliculé
Lactose monohydraté, croscarmellose sodique, laurylsulfate de sodium, stéarate de magnésium, pelliculage.
Inhibiteur de la synthèse des androgènes (inhibiteur du CYP17), thérapie hormonale ciblée, usage oncologique spécialisé. Équivalents : Zytiga (référence historique, même DCI), autres génériques d'abiratérone.
Ce traitement étant suivi en oncologie spécialisée, signaler immédiatement une jaunisse, une tension artérielle élevée, des œdèmes importants, ou une fatigue extrême à l'équipe soignante.
| Prescription | Usage oncologique spécialisé exclusif, hormonothérapie ciblée (prostate), toujours associé à un corticoïde |
|---|---|
| Grossesse | Non applicable (traitement masculin) |
| Allaitement | Non applicable |
| Conduite | Prudence en cas de fatigue |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Non indiqué |
| Temps d'action | Réponse évaluée sur plusieurs semaines |
| Prix Maroc | PPV : 10688,00 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.